多层螺旋CT血管造影诊断髂及下肢动脉闭塞性病变的价值

目的:评价多层螺旋CT诊断髂及下肢血管闭塞性病变的价值。材料和方法:185例怀疑髂总动脉及下肢动脉闭塞性病变的患者行16层螺旋CT血管造影检查。其中大动脉炎6例,外伤4例和动脉粥样硬化175例。采用16层螺旋CT,层厚1.25mm,重建间隔1mm。100mL非离子造影剂(300mgI/mL)以4mL/s的速度经手背静脉或肘静脉注入,注射开始后25~30S进行扫描。在工作站获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,并应用血管分析软件测量血管狭窄程度。结果:128例CTA可显示髂及下肢动脉狭窄/闭塞。有7例患者行血管内支架治疗;26例行人工血管架桥或大隐静脉植入手术,31例患者同时进行了MSCTA和DSA检查。MSCTA对腘动脉以上和腘动脉以下狭窄和闭塞显示与DSA一致性好。结论:多层面螺旋CT是下肢血管病变的术前评价和术后复查非常有用的影像手段,可以替代有创的诊断性血管造影检查。     

针刀治疗慢性下肢疼痛疗效分析

慢性下肢疼痛、麻木,腰椎CT检查大部分都有"腰椎间盘突出".其病因较复杂,单纯治疗腰部往往疗效不佳.如能在臀部找到压痛点和条索样物,进行针刀松解治疗,多数情况下能解除痛麻症状.     

先天性无肛门合并脊髓膨出及双下肢畸形1例

【病例】男性 ,5h。因胎龄 30周 ,生活力低下 ,双下肢畸形入院。查体 :腰骶部可见一脊柱裂 (约 3cm× 3cm) ,伴脊髓膨出 ,周围见一束毛发 ,生殖器严重畸形 ,阴茎粗短 ,尿道下裂 ,膝关节异常粗大 ,不能伸直 ,双侧小腿细小 ,两侧踝关节发育不良 ,足内翻 ,足弓消失。未见肛门及瘘口。家族无类似病史。此母第 2胎无诱因流产 ,第 3胎早产。这次怀孕期间无感染 ,无乱用药及接触有毒物品。诊断 :① 先天性无肛门畸形 (CAM) ;② 脊柱裂合并脊髓膨出 ;③ 双下肢关节畸形 ;④ 尿道下裂 ;⑤ 早产儿。家长拒绝做染色体等系统检查 ,自动出院。讨论　CA…     

下肢骨牵引护理

骨牵引是应用牵引重量与机体本身重量的反牵引作用来达到骨折复位和固定等治疗目的，保持适当体位和有效的牵引重量是获得良好愈后的保证。在笔者十年的临床护理中，对20多例骨牵引的护理体会如下。     

髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

腰椎峡部裂性滑脱伴骨化性蛛网膜炎1例报告

患者男性，59岁。因“腰痛10年，加重伴右下肢放射痛、麻木20d”于2006年8月4日入院。患者10年前无明显外伤或其他诱闲出现腰背部疼痛，站立负重、活动时加重，休息后稍缓解。20d前腰痛加重，井向右下肢放射，有麻木感，下肢无力、行走困难。1周前曾在外院就诊，行MRI检查示L3／4～L5／S1水平椎管内异常信号、L4椎体I度滑脱、L3／4～L5S1椎间盘膨出。     

1例植物人无褥疮的护理体会

1病历简介患者男性,79岁,于1999年1月12日因突发左侧肢体活动障碍入院,头颅CT扫描示:右侧基底节区脑出血,经治疗3月后,遗有左侧肢体痉挛性瘫痪(肌力恢复至Ⅲ级左右)出院。2000年4月2日,又因突发神志不清、右侧肢体失动再次入院,脑CT扫描示:左侧丘脑出血并破入脑室。入院查体:T3     

施普善治疗脑性瘫痪神经外科术后周围神经功能障碍的临床研究

目的评价施普善治疗脑性瘫痪神经外科手术后周围神经功能障碍的临床疗效。方法将420例脑性瘫痪显微神经外科手术后出现肢体疼痛和麻木的患者随机分成施普善治疗组（A组）和对照组（B组），A组患者每天静脉滴注施普善10—30ml，B组患者未给予施普善治疗。采用双盲法观察2组患者肢体疼痛和麻木症状的缓解情况。结果脑性瘫痪神经外科手术后肢体疼痛缓解的有效率在A组中为66．4％，在B组中为52．3％，两者比较有统计学显著性差异（P〈0．01）；肢体麻木缓解的有效率在A组为64．2％，在B组中为46．5％，两者比较有统计学显著性差异（P〈0．05）。结论施普善可有效促进脑性瘫痪神经外科手术后周围神经功能障碍的恢复。     

血管移植在下肢动静脉损伤治疗中的应用

下肢动静脉损伤在临床工作中是比较多发常见的,以股动静脉,腘动脉为多发.下肢大血管损伤是一种严重的损伤,除了引起失血性休克外,还可导致肢体坏死,若不能及时正确诊治,会造成病人终生残疾.我院自2000～2005年共收治15例,均采用血管移植的方法,均获得了成功,现报道如下.