舌习惯对Ⅲ类错颌开颌的影响及正畸方法的探讨

目的:探讨舌习惯与Ⅲ类错颌的形成及破除舌习惯对Ⅲ类错颌的矫治与预后的影响。方法:选择伴有舌习惯的Ⅲ类错颌患者20例(年龄4~12岁),配戴活动或固定矫治器,并配合去除舌习惯的方法。根据在矫治过程中是否配合去除舌习惯分成两组。每位患者拍摄术前、术后头颅侧位定位片,全颌曲面断层片及左手腕骨X线片,以及X线头影测量方法评价疗效。结果:矫治过程中配合去除舌习惯的Ⅲ类错颌患者,矫治疗程短,上颌骨发育显著,不易复发。未及时破除舌习惯的Ⅲ类错颌患者,矫治疗程长,易复发。结论:对于舌习惯形成的Ⅲ类错颌畸形,在矫治过程中应及时去除舌习惯,在预防方面应及早宣教预防。     

改良上颌骨拆装术治疗前中颅底肿瘤的手术配合

随着影像学和颅底解剖学研究的深入以及显微外科技术的提高,耳鼻喉头颈外科显微手术快速发展,曾被人们视为位置深、解剖结构复杂并且有重要血管的前中颅底相关手术已广泛应用于临床。我院共采用改良上颌骨拆装手术入路对10例前中颅底肿瘤患者进行手术治疗,取得良好效果,现将手术配合要点介绍如下。     

上颌骨前徙对唇腭裂患者腭咽闭合功能的影响

唇腭裂是口腔颌面部较为常见的先天发育畸形，约有25％的患者唇腭裂修复术后有不同程度的上颌骨发育不良。20世纪70年代人们开始采用上颌骨Le Fort Ⅰ、Ⅱ型截骨术后前徙上颌牙骨段矫治上颌骨发育不良。但传统正颌外科术中上颌骨前徙距离大于8mm时，术后复发率显著增高；同时由于腭裂修复所导致的腭部瘢痕使上颌骨前徙量受到限制。     

颌骨骨母细胞瘤的诊断及鉴别

骨母细胞瘤(Osteoblastoma)又称巨大骨样骨瘤,是一种主要由骨母细胞,骨样组织,纤维结缔组织和骨组织所组成的罕见骨瘤。好发于四肢长骨,脊柱,手或足部小骨,发生于颌骨者     

多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建在鼻部骨折诊断中的应用

鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折,以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片,但X线片仅能发现部分鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折不能检出。本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建,与X线片比较,探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值。     

颌骨骨折治疗的护理体会

随着社会经济发展和人民生活水平的提高,各种外伤(特别是交通事故)导致的颌骨骨折的病人逐年增多,由此而导致患者的颜面畸形和功能障碍,对此病的治疗和护理的研究尤显重要.我院自2003年6月～2007年6月共收治颌骨骨折病人102例,经采取积极的治疗和护理措施后,患者咬合关系、外观恢复较好,取得满意的治疗效果.     

Clinical Research of a Modified Midfacial Degloving in a Maxillectomy （with a Report of a Typical Case）

OBJECTIVE To investigate the feasibility of employing a modified midfacial degloving in maxillectomy. METHODS Eight patients with carcinoma of the maxillary sinus underwent a modified midfacial degloving operation.The tumors were classified according to the 2002 AJCC system.The TNM staging of the cases was as follows:1 T4aN0M0,2 T3N0M0 and 5 T2N0M0.Of the 8 cases,1 patient underwent extended maxillectomy;exenteration of the orbit;tumorectomy of the sphenomaxillary and infratemporal fossae.Two patients received a total maxillectomy,and 5 a partial resection of the maxilla. Postoperative pathological report:4 well-di?erentiated squamous carcinoma,2 moderately-differentiated squamous carcinoma,1 mucoepidermoid carcinoma and 1 adenoid cystic carcinoma. RESULTS A modified midfacial degloving operation can sufficiently expose a field of operation,resect the tumor within a safe margin,and leave no facial cicatricles.One patient died of intracranial metastasis 8 months a er operation.We observed no recurrences or metastasis in other patients during the period of follow-up. CONCLUSION The major advantages of employing the modified midfacial degloving in maxillectomy is that a facial incision can be avoided.It has an advantage of minimal invasive surgery.     

夹板固定上颌前牙时牙周膜受力的有限元分析

目的:探讨夹板固定上颌前牙时牙周膜的受力情况。方法:利用CAD软件建立包括牙齿,牙周膜和上颌骨的三维模型,用有限元进行分析。结果:牙槽吸收越严重,牙齿位移和最大等效应力就越大。夹板固定可以明显的降低最大位移和最大等效应力。通过计算发现,夹板固定3-3与4-4牙齿的效果相似。结论:这一现象对临床治疗方案有参考意义。     

晚期上颌窦恶性肿瘤眶侵犯者眶内容的处理

目的探讨晚期上颌窦恶性肿瘤眶侵犯者手术中眶内容的处理.方法对89例有眶侵犯的晚期上颌窦恶性肿瘤手术病例进行随访,统计眶骨壁侵犯组,眶骨膜侵犯组,眶内侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率并加以分析.结果眶骨壁侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为56.5%、51.2%、42.4%和43.9%;眶骨膜侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为48.4%、41.4%、33.3%和50.0%;眶内侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为41.7%、30.0%、14.3%和55.6%.三组生存率依次降低,复发率依次升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论晚期上颌窦恶性肿瘤的手术中对虽有眶骨壁或眶骨膜侵犯但视神经、眼球未受侵者可考虑保留眶内容.     

警惕二膦酸盐所致的颌骨坏死

澳大利亚不良药物反应咨询委员会(ADRAC)以前就注意到使用二膦酸盐治疗的患者有可能发生颌骨(上颌骨和下颌骨)坏死(ONJ)。截至2006年6月,ADRAC已接到的相关报告见下表1。对368例ONJ患者的回顾研究发现接受二膦酸盐静脉给药的患者94%伴有多发性骨髓瘤或骨转移灶。只有一小部分患者是通过口服二膦酸盐治疗骨质疏松。这项研究的另一个发现是60%的患者有过牙科手术经历(通常是拔牙)。虽然ONJ的发病机制不明,但部分原因可能是二膦酸盐能损伤骨骼的血管供应,同时颌部在咀嚼食物时经常暴露于口腔细菌菌群中。二膦酸盐对骨骼的作用可能引起…