上颌骨前牵引的三维有限元研究进展

安氏Ⅲ类错是临床上常见的错畸形,约有21%的患者是由于上颌后缩而下颌发育基本正常。临床上常用口外上颌骨前方牵引器来矫治替牙期或乳牙期上颌骨发育不足为主的骨性前牙反[1]。有临床研究发现经过8～12个月的上颌骨前方牵引矫治,上颌骨可以向前获得约2～4mm的距离[2]。上颌骨前方牵引矫治器通常利用额、颏、枕等部位作为支抗,施力与上颌骨,其主要作用机制是通过重力的牵引,影响颅面骨缝的改建,     

鼻骨骨折影像学检查方法的比较

在面部创伤中鼻骨骨折最易发生．而且往往同时合并参与鼻外侧壁构成的上颌骨额突骨折以及鼻中隔骨折等,因此,有学把鼻骨骨折称为鼻区骨折,鼻骨骨折的影像检查方法有传统的X线平片、CT检查,还有螺旋CT扫描三维重建等方法。本对150例患的平片,轴位,冠状位CT图像及三维立体图像进行分析,并对三种检查方法进行了比较,报告如下。     

人体上颌骨及牙列三维有限元模型的建立

目的探讨建立人体上颌骨及牙列三维有限元模型的高度数字化方法,为分析上颌骨的生物力学性质提供了一个标准数学模型.方法选择一具颅骨标本作为建模素材,通过螺旋CT扫描技术完成初步重建,并在此基础上利用Abaqus软件建立上颌骨及牙列的三维有限元模型.结果获得了形态细致逼真的上颌骨及牙列三维重建生物医学模型.结论该模型具有较好的力学相似性和几何相似性,为临床探索上颌骨的生物力学机制提供了研究手段.     

上颌含牙囊肿一例报告

患者,男,48岁,因"左侧上腭无痛性包块6年余"于2014年3月17日入院。患者自诉6年前左侧上腭出现一约蛋黄大小的包块,该包块无痛无痒,生长缓慢。左侧颊部软组织肿胀。拟诊:上颌骨左侧膨胀性病变,多考虑含牙囊肿,收住院。专科检查:面型左右不对称,自左侧口角、鼻翼至左侧颊部略肿胀,左侧鼻唇沟较浅,颌面部无麻木感,开口度、开口型及咬合关系正常。口内见自左上(23~26)颊腭侧膨     

气囊导尿管在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的：探讨气囊导墚管在上颂骨粉碎性骨折中的应用。方法：对5例上颌骨粉砰性骨折患者结合鼻内镜用气囊导尿管辅助复位固定上颁实。结果：5例患者切口均一期愈合。术后两周复查：颌面部对称,上颌窦形态恢复良好。结论：用气囊导尿管代替碘仿纱条填塞上额窦操作方便,可减轻患者埔昔,结合鼻内镜可使操作更精确、更微创。     

以腓动脉为蒂腓骨瓣移植一期修复上颌骨缺损

目的 评价以腓动脉为蒂腓骨瓣修复上颌骨切除术后颌面部组织缺损的临床效果。方法 对12例上颌骨恶性肿瘤切除术的病例，切取自体带监测皮岛、以腓动脉为蒂的腓骨瓣，Ⅰ期移植修复上颌骨切除后的组织缺损，在手术显微镜下吻合腓动静脉与受区的动静脉，通过观察监测皮岛的血供变化，及时了解移植腓骨的血供情况。结果 以腓动脉为蒂腓骨瓣修复9例Ⅱ类上颌骨缺损和3例Ⅲ类上颌骨缺损，12例移植瓣全部存活。术后外形和功能短期内均基本恢复。结论 以腓动脉为蒂腓骨瓣Ⅰ期修复颌面部切除术后大范围组织缺损成功率高，有利于尽早改善患者术后的功能和外形，是修复重度颌面畸形的良好方法之一。     

正颌外科术后正畸颌间牵引的临床效果评价

牙颌面畸形患者正颌手术完成后,虽此时颌骨骨骼畸形已得到矫正,但是由于神经肌肉还未适应新的平衡,加之上颌骨前移或下颌骨后退手术瘢痕的牵拉,往往会存在不同程度的回复。所以正颌外科手术后行安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类牵引,对巩固疗效、防止复发保持术后效果具有很重要作用。本文就正颌外科手术后的牵引治疗的重要性予以讨论分析。     

上颌骨切除手术径路选择及赝复体修复

上颌骨切除术是临床上治疗上颌部(包括腭部)肿瘤特别是恶性肿瘤的有效方法.本科2001年 3月～2009年10月对21例上颌部恶性肿瘤或颊癌侵犯上颌部患者进行了上颌骨切除术,并对术后缺损进行赝复体修复,取得了满意的效果,现报道如下.     

舌习惯对Ⅲ类错颌开颌的影响及正畸方法的探讨

目的:探讨舌习惯与Ⅲ类错颌的形成及破除舌习惯对Ⅲ类错颌的矫治与预后的影响。方法:选择伴有舌习惯的Ⅲ类错颌患者20例(年龄4~12岁),配戴活动或固定矫治器,并配合去除舌习惯的方法。根据在矫治过程中是否配合去除舌习惯分成两组。每位患者拍摄术前、术后头颅侧位定位片,全颌曲面断层片及左手腕骨X线片,以及X线头影测量方法评价疗效。结果:矫治过程中配合去除舌习惯的Ⅲ类错颌患者,矫治疗程短,上颌骨发育显著,不易复发。未及时破除舌习惯的Ⅲ类错颌患者,矫治疗程长,易复发。结论:对于舌习惯形成的Ⅲ类错颌畸形,在矫治过程中应及时去除舌习惯,在预防方面应及早宣教预防。     

改良上颌骨拆装术治疗前中颅底肿瘤的手术配合

随着影像学和颅底解剖学研究的深入以及显微外科技术的提高,耳鼻喉头颈外科显微手术快速发展,曾被人们视为位置深、解剖结构复杂并且有重要血管的前中颅底相关手术已广泛应用于临床。我院共采用改良上颌骨拆装手术入路对10例前中颅底肿瘤患者进行手术治疗,取得良好效果,现将手术配合要点介绍如下。