改良肱骨髁上骨折夹板的研制与临床应用

为了研制一种材料、形态、弹性、刚性均符合肱骨髁上骨折外固定需要的改良夹板。从 1999年 7月～ 2 0 0 2年 8月采用改良肱骨髁上骨折夹板治疗 2～ 12岁小儿肱骨髁上骨折 80例 ,其中伴神经损伤 8例 ,血管挫伤 2例 ,随访 6～ 2 6个月 ,平均 15个月。结果未出现因夹板固定导致Volkmann缺血性肌挛缩和神经损伤 ,固定后肿胀加剧明显减轻 ,神经损伤 3个月内均恢复。骨折治愈 73例 ,好转 4例 ,未愈 3例 ,出现肘内翻 6例 ,携带角减少 2 0°以上者 3例 ,肘外翻 1例 ,肘内翻发生率为 7.5 %。认为该夹板前托不仅与肢体生理弧度、外形相适应 ,使肱动脉不易受压 ,又能与后托合用时控制前臂旋转 ,利于骨折稳定 ,对尺偏型骨折配合下段弯曲成向外 15°的内外侧夹板 ,可减少肘内翻。钢丝内衬的使用 ,使调节夹板角度成为可能 ,扩大了夹板固定的适用范围。说明改良肱骨髁上骨折夹板是治疗肱骨髁上骨折理想的外固定材料。     

针灸刀治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

肱骨外上髁炎 ,俗称网球肘 ,是指肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损而引发的以肘部疼痛为主要症状的临床综合征 ,祖国医学称肘劳 ,可归于痛痹、骨痹之范畴。笔者采用针灸刀法治疗肱骨外上髁炎 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料10 0例病人 ,均为门诊患者 ,随机分成观察组与对照组各 5 0例。观察组 5 0例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄平均 2 8岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年。对照组 5 0例中 ,男 18例 ,女32例 ;年龄平均 4 0岁 ;病程最短 10天 ,最长 2 3年。2　治疗方法2 1　观察组　肘关节半屈位 ,肱骨外上髁朝上 ,以便肱桡肌和伸腕长肌腹前…     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治(附17例分析)

目的 :探讨肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法。方法 :对 1991年 7月～ 2 0 0 2年 12月收治的 17例肠系膜上静脉血栓形成的患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 :17例中 13例治愈 ,4例死亡。结论 :肠系膜上静脉血栓形成早期诊断困难 ,误诊率及病死率高 ,需加强对该病的认识 ,采取手术及抗凝治疗     

妇科腹部术后病人自控硬膜外镇痛的观察

目的 :探讨自控硬膜外镇痛泵在妇科腹部术后病人中应用的优点。方法 :将 70例病人分为两组 ,术后采用病人自控硬膜外镇痛 35例为观察组 ,肌注度冷丁 35例为对照组。结果 :两种方法术后镇痛评定有明显差异 ,病人自控硬膜外镇痛法效果优于度冷丁肌注法 (P <0 0 5 )。结论 :病人自控硬膜外镇痛是一种快速、持续有效的术后镇痛方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法 总结18例重度痔的PPH手术经验，观察其疗效及并发症。结果 平均手术时间10—20分钟，术后住院日一般2～3d。2例术后大便后滴血，自行好转。14例术后当天无肛门疼痛。随访1～6月疗效满意。结论 PPH手术治疗重度痔是一种新技木，具有明显改善症状、并发症少、住院时间短等优点。     

谷胱甘肽对顺铂致猴和大鼠肾细胞毒性的影响

目的 探讨顺铂对猴和大鼠肾小管上皮细胞的毒性及半胱氨酸和GSH合成抑制剂BSO对其影响。方法 从猴和大鼠的肾脏分离培养的肾小管上皮细胞接种于96孔培养板，培养24h后加入一系列浓度的顺铂，或在加入顺铂前16和4h，分别加入GSH合成抑制剂BSO和GSH的前体物半胱氨酸，继续培养，分别在8、24和48h3个时间点用MTT方法检测细胞存活率。结果 顺铂对猴和大鼠肾小管上皮细胞有明显的毒性，在不同的时间点有各自的剂量—反应关系，顺铂对大鼠肾小管上皮细胞在8、24和48h 3个时间点半数抑制浓度(IC50)分别为1105．12、513．25和71．24μmol/L；BSO能使3组IC50均降低，分别为66．00、21．43和7．23μmol/L，而半胱氨酸则使3组IC50均升高，均大于5000μmol/L；顺铂对猴肾小管上皮细胞在3个时间点IC50分别为3026．00、1238．35和664．44μmol/L；BS0使3组ICD分别降为480．10、108．61和31．43μmol/L，而半胱氨酸则可使3组IC50均大于5000μmol/L。结论 顺铂对猴和大鼠肾小管上皮细胞均具有明显毒性作用，对猴的毒性低于大鼠；BS0可增强顺铂的细胞毒性，对大鼠的影响大于猴，而半胱氨酸对两种细胞的保护作用无显著性差异，提示细胞内GSH对顺铂所致肾小管上皮细胞毒性有保护作用。     

小儿腹腔镜外科的临床应用

小儿腹腔镜外科起步于二十世纪七十年代，其标志为StevenGans[１]应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常。小儿腹腔镜外科的发展经历了三个阶段：（１）七十年代Gans等积极倡导将内镜用于小儿腹部疾病的诊断[１]；（２）八十年代随着腹腔镜设备的更新与改进，小儿腹腔镜的应用日益广泛；（３）九十年代小儿腹腔镜外科技术趋于成熟。１９９０年Gotz首次报告了经腹腔镜行小儿阑尾切除术[２]，１９９２年Gilchrist和Lobe将其应用到阑尾切除术、疝囊高位结扎术以及其他手术[３]。从此小儿腹腔镜在世界各地开始兴起，到目前为止已经成为一种儿…     

非气腹腹腔镜辅助手术在儿童腹部外伤中的临床应用

目的 报道应用非气腹腹腔镜辅助手术在诊治儿童腹部外伤中的体会。方法 运用非气腹腹腔镜辅助诊断和治疗24例儿童腹部外伤病例。结果 21例按手术设计完成诊治，阴性探查3例，术后无1例并发症。结论 在治疗儿童腹部外伤中运用非气腹腹腔镜辅助手术，具有微创、准确、安全、减少并发症、患儿术后恢复快等优点，值得临床推广。