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患者,男39岁,因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体:一般情况可,心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示:双肾多发性结石,双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示:双肾多发性结石,以右侧为多,左肾盂口处阳性结石影,双肾显影功能迟缓,双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能:BUN4.07mmol/L,Cr89.4μmol/L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确,有手术指征,无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位,选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺,看清集合系统情况后进行穿刺,穿刺顺利。见尿液流出后,留置斑马导丝,并用筋膜扩张器进行扩张,扩至6F时留操作鞘,建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统,见肾盂口有1枚结石,下盏2枚,上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石,取出碎石,术中无出血,手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管,退出操作鞘,术毕安返病房。 相似文献
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王志力 《中华临床医药杂志(广州)》2003,(60):49-49
我院从1997年4月-2002年5月收治支气管哮喘合并外科急腹症患儿12例,在气管插管全麻下行急腹症手术,术中合理运用麻醉药并予以解痉、抗炎治疗,安全度过围麻醉期支气管哮喘,现报告如下。 相似文献
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胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌(230例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现,辅助捡查,手术并发症.手术死亡率.调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909%,腹痛56.1%,发热32.6%.白陶土样大便13.5%。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68.3%、79.3%和66.6%。手术并发症72例(313%),手术死亡20例(87%)。手术并发症与出血量,营养状况,手术时间和手术操作有关系。术后1年,3年和5年存活率分别为46.9%.17.4%和5.2%,肿瘤直径,淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素.而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示:胰头和壶腹部癌临床表现有多样性,B超和CT等辅助捡查有局限性,手术有并发症和死亡率高的危险性,5年生存率低等特性.其手术治疗远近期效果都不理想。 相似文献
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腹部卒中2例秦贤举,王贤元腹部卒中又称腹部中风,是指自发性腹内血管破裂出血,是一种很少见的急腹症。该病诊断困难,危险性大,病死率高。我们经治2例,报告如下。1病历简介1.1例1.男,68岁,因急性腹痛2h,1993年2月29日入院治疗。入院前2h,患... 相似文献
87.
约70%~80%的颈动脉-海绵窦瘘(CCF)伴有限上静脉(SOV)的显著扩张,通过扩张的SOV可将导管插入海绵窦栓塞CCF,同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了12例经SOV途径治疗的CCF,效果满意。据Barrow的CCF分类,本组中A型9例,C、D和A+C型各1例。所有病人均有患侧SOV的显著扩张,其直径在7~12mm间。文章还讨论了SOV入路的条件和优点。 相似文献
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婴幼儿腹部切口裂开30例伴肠瘘7例原因分析长治医学院附属医院(046000)姬仁胜,南温博婴幼儿腹部手术后切口全层裂开常伴有内外露或脱出,是一种严重的术后并发症,死亡率可高达8~30%以上,多年来曾遇婴幼儿切口全层裂开30例,再缝合术后伴肠瘘7例,现就其原因,预防和治疗报道如下:临床资料本组30例,男19例,女11例。年龄6个月~2岁。幽门肥厚10例,肠套迭12例,出血坏死性肠炎4例,阑尾炎4例。取右上腹直肌切口10例,右下腹直肌切口20例。本组30例均用4号丝线连续缝合腹膜,其余层次均间断缝合。其中11例缝合时有腹膜撕裂情况,裂开的诱因主要是切口感染、哭闹、腹胀、剧咳;营养不良等,裂开前均有血性渗出液。裂开时间最早为术后第3天,最晚为术后第10天,术后4~8天多见。18例全层减张缝合,12例全层减张加分层缝合,减张缝合均用7号丝线。7例术后3~5天出现肠瘘,3例死亡,1例自动出院,3例行3次缝合痊愈。3年后发现腹壁切口疝4例,再缝合后愈合时间最早9天,最晚36天,住院天数最短18天,最长3个月。讨论一、腹部切口裂开的原因1.切口裂开与年龄的关系:婴幼儿切口裂开发生率高[1],因婴幼儿腹部组织薄弱,切口张力 相似文献
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90.
肥胖型外科病人由于其对疾病、创伤的耐受性差 ,麻醉、手术、护理均有其特殊性 ,稍有疏忽 ,易发生切口感染 ,脂肪液化 ,现将我院 1998~ 2 0 0 1年所见腹部切口液化病例防治体会报告如下。1 临床资料一般资料 :本组 5 9例中女 34例 ,男 2 5例。体重均超过标准 2 0 %。年龄 2 4岁~ 5 9岁 ,平均为 31.5岁 ,其中胆囊切除术 10例 ,剖腹产 30例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 9例 ,右半结肠切除术 5例 ,肠系膜囊肿切除术 1例 ,阑尾切除术 4例。治疗方法及结果 :所有病例于手术后 3d~ 5d出现症况时 ,经穿刺抽吸 ,拆除少数缝线 ,部分切口分开充分引… 相似文献