乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。得益于综合治疗手段的进步,5年生存率接近90%,保障幸存者的生活质量应该成为治疗方案中的核心内容。乳腺癌患者面临罹患淋巴水肿的终身风险。尽管采用侵袭性更小的治疗方法,发病率仍然较高,大约1/5的幸存者最终出现乳腺癌相关淋巴水肿（breast cancer-related lymphedema,BCRL）,这对她们的生活质量造成不利影响。本篇综述总结了近年来的研究进展,主要探讨BCRL的发病机制、诊断技术、危险因素及治疗方法,为临床防治提供参考,努力最终改善乳腺癌幸存者的生活质量。     

四子散热敷结合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床效果

目的 探讨四子散热敷结合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床效果。方法 选取2019年9月至2021年9月在遵义医科大学第五附属（珠海）医院康复医学科住院的60例脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规康复训练,试验组患者在常规康复训练的基础上联合应用四子散热敷治疗,疗程均为3周。比较两组患者的上肢痉挛程度、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-U）评分及临床疗效。结果 两组患者干预前的上肢痉挛程度及FMA-U评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预3周后的上肢痉挛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组干预3周后的FMA-U评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四子散热敷结合康复训练可以改善脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的痉挛程度,同时改善上肢运动功能,疗效均优于常规康复训练。     

强制性运动疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复疗效研究

目的观察亚急性期应用强制性运动疗法(CIMT)治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复疗效。方法选择脑卒中亚急性期偏瘫患者60例(男47例,女13例),根据随机数字表法,分为对照组(常规运动治疗)和治疗组(强制性运动疗法),每组30例,治疗前后分别进行FMA评分、改良Barther指数MBI评分,进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组FMA评分、Barthel指数评分均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚急性期应用强制性运动疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能障碍,建议临床推广。     

参芎葡萄糖注射液联合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者随机分组,分别使用参芎葡萄糖注射液联合微波治疗与单用微波治疗,观察两组治疗后的效果。结果:参芎葡萄注射液联合微波治疗组的有效率明显高于单用微波治疗组(P<0.05)。结论:参芎葡萄注射液联合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效较好。     

乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的防治措施

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治的乳腺癌病例中 ,52例行根治术。由于我们在术中采取多种措施 ,使上肢淋巴水肿发生率明显降低。1　临床资料1.1　一般资料　全组 52例 ,均为女性 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6.4岁。其中右乳腺癌 2 7例 ,左乳腺癌 2 4例 ,双侧乳腺癌 1例。全组 4 4例术前病理已证实为乳腺癌 ,8例术中经冰冻切片检查诊为乳腺癌。病理组织学分型 :非浸润性癌占 3.8% ,浸润性特殊癌占 19.2 % ,浸润性非特殊癌占 76.9%。根据 1988ＡＪＣＣ和ＵＩＣＣ联合制定的ＰＴＮＭ分期…     

微创下内固定术治疗上肢骨折的效果观察

目的：探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发症发生率。结果实验组的术中出血量、愈合时间以及平均可负重时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的Harris评分优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创下内固定术治疗上肢骨折效果显著,可以减少术中出血量,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,加快愈合,利于患者术后的功能恢复。     

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用

自2006年1月～2007年月3月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术235例,通过应用20GIV一次性密闭静脉留置针,开展连续锁骨上入路臂丛神经阻滞术.对起效时间、止痛是否完全、给药次数以及合并症情况统计,术后总结连续锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、作用完全、操作易行、给药安全、无需再次麻醉操作等特点,达到科研立项的目的,效果满意.现报告如下.     

中药穴位贴敷联合低频脉冲疗法治疗卒中后肩手综合征临床观察

[目的]观察中药穴位贴敷结合低频脉冲疗法治疗卒中后肩手综合征（SHS）患者的效果。[方法]将62例卒中后SHS患者根据入院顺序随机分为对照组和观察组各31例。两组均予常规治疗,对照组加用低频脉冲疗法,观察组在对照组治疗的基础上加中药穴位贴敷治疗。比较两组疗效及治疗前后肩手综合征评估量表（SHSS）评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分表（FMA）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、简明健康状况简表（SF-36量表）评分。[结果]观察组总有效率为83.87%,对照组为61.29%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组SHSS评分、疼痛VAS评分均低于治疗前,FMA评分、ADL评分、SF-36量表评分高于治疗前,且观察组SHSS评分、疼痛VAS评分均低于对照组,FMA评分、ADL评分、SF-36量表评分高于对照组（均P<0.05）。[结论]中药穴位贴敷联合低频脉冲疗法治疗卒中后SHS效果确切,有利于减轻关节疼痛,改善上肢运动功能,提升患者自理能力及生活质量。     

颈总动脉内铁铸块存留并向远端游移一例

患者,男,26岁,因“右颈部有铁块崩入6h”于2005年7月27日晚上10时急诊入院。受伤当时有血喷出,压迫后无活动性出血,伤后稍感头晕、憋气、视物模糊、右上肢麻木,余无特殊不适。查体:T36.7℃,P72次/分,R19次/分,BP128/72mmHg。神志清,言语正常,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应灵敏。右侧颈部及颈根部肿胀,皮肤无淤斑,无颈浅静脉怒张,在锁骨上2cm胸锁乳突肌区可见1cm伤口,无出血,压痛明显。右侧颈总动脉及桡动脉搏动好。四肢活动自如,感觉无异常。行颈部X线及胸部CT示铁块在右侧锁骨上方,气管稍左偏。行血管造影示铁块位于头臂干分叉处…