人为因素导致上肢外周神经损伤延迟修复的显微外科治疗

目的 探讨分析应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复的原因及治疗体会。方法 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复27例29条神经，手术方法包括神经松解、屈曲腕(肘)关节位神经外膜缝合、束膜缝合及电缆式神经移植。结果 术后随访8个月．9年，平均37个月，平均优良率77．8％。结论 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复时，如能尽早治疗并做到神经对位精确、无张力缝合以及神经彻底松解，是可以取得较为满意疗效的。     

中间型综合征50例治疗体会

中间型综合征(IMS)是指有机磷农药中毒的少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒24h￣96h突然发生死亡。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹[1]。2001年1月￣2007年1月我院共收治50例中间型综合征患者,及时采取气管插管,     

琥乙红霉素片致过敏性皮炎一例报道

患者男，61岁，因咳嗽、流涕，诊断为急性上呼吸道感染。于2007年5月20日下午在门诊给于琥乙红霉素片0．5g tid，利巴韦林片100mg tid，复方甘草合剂10ml tid，口服。服药1d后，患者自感双上肢皮肤奇痒难忍，继而开始出现散在米粒大小红色丘疹，且逐渐增多，有的迅速融合成片，皮面有小水疱，抓挠后水疱破溃、有黄色渗液渗出，而局部皮肤肿胀、刺痛尤为明显。查体：一般情况好。     

手与上肢痉挛的外科治疗

手与上肢痉挛的外科治疗洪毅徐林崔寿昌王安庆唐涛杜雁张军卫作者１９８９年５月～１９９５年３月对１８例病人（脑瘫１５例，脑外伤后遗症３例）２５个肢体就手与上肢痉挛进行了外科治疗。男１１例，女７例。年龄６～３３岁，平均１６．１岁。本组病例特点是均存在肌张力...     

游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损

报告１９８７－１９９５年，我院骨科采用游离腓肠神经移植术修复上肢神经缺损８例，共１４条神经。经１－９年临床随访，功能恢复，优；２例，良；４例，可；１例，差；１例，优良率７５％。本文结合文献复习讨论了游离神经移植术克服周围缺损的适应症，手术时机、方式及影响术后神经功能的主要原因。     

选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉的进展

临床实践中，尽管臂丛神经阻滞可采用多种人路以满足上肢区域麻醉的需要，但有时仍需应用一些不常见的技术，如选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉（IVRA），来阻滞非源自臂丛的神经或弥补臂丛神经阻滞不全。     

特殊颈肋二例报告

病例1女,18岁。因右颈部肿块2年,右肩不适、上肢乏力1年入院。病程中自觉肿块逐渐增大,右上肢乏力加重,伴有小指麻木。临床检查：右颈部锁骨上触及约3 cm×2 cm肿块,固定、无压痛。右胸大肌锁骨部明显萎缩,背阔肌和手部骨间肌轻度萎缩,右小指轻度爪形指,腕部桡动脉搏动减弱。右     

痉挛型脑性瘫痪下肢畸形矫形术后对上肢功能改善的报道

我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治脑瘫患者 15 8例 ,其中痉挛型脑瘫伴有一上肢或双上肢不同程度功能障碍及畸形者 86例 ,通过下肢手术矫形后 ,患者上肢功能也有不同程度的改善。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 7 6岁。下肢双侧马蹄内翻足、膝关节屈曲、髋关节屈曲内收畸形 6 1例 ,偏瘫型一侧马蹄内翻足 2 2例 ,马蹄外翻足 3例 ,一上肢上举高过头顶但不能平举和下垂者 1例 ,一上肢不能平举 18例 ,患腕下垂 6例 ,手指活动不利抓拿不稳 4 7例 ,写字时部首与主体分离 14例。1 2　…     

伴上肢局部水肿的颈椎病与颈椎减压术的关系

[目的]探讨伴有上肢局部水肿的颈椎病患者的发病机理和与手术颈椎减压的关系。[方法]总结分析4a来收治的10例伴有上肢局部水肿的颈椎病人，其中脊髓型颈椎病7例，神经根型颈椎病2例，后纵韧带骨化型1例，7例行前路椎体次全切减压植骨内固定，1例行前路椎体次全切＋单间隙间盘摘除植骨内固定，2例行后路减压植骨内固定，术后观察患者水肿消退情况。[结果]10例病人上肢局部水肿不同程度消退，前路手术者较后路手术者消退快。[结论]颈椎病患者上肢水肿的发生与颈交感神经受激惹有关，通过前路或后路颈椎管减压，去除颈椎不稳、椎间盘突出、骨赘等交感神经受激惹因素，水肿可逐步消退。     

自制上肢烧伤整形支架的临床应用体会

近3年来，我们将自行研制的上肢烧伤整形支架用于136例上肢烧伤息者和78例植皮整形患者，均获良好效果。现将资料完整的40例前臂深Ⅱ度烧伤患者情况报告如下。