微创下内固定术治疗上肢骨折的效果观察

目的：探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发症发生率。结果实验组的术中出血量、愈合时间以及平均可负重时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的Harris评分优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创下内固定术治疗上肢骨折效果显著,可以减少术中出血量,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,加快愈合,利于患者术后的功能恢复。     

温针灸联合推拿手法对脑卒中后肩手综合征患者临床疗效和上肢功能的影响

目的 研究脑卒中后肩手综合征患者实施温针灸联合推拿手法对其临床疗效和上肢功能的影响。方法 选取2018年9月-2020年10月龙岩市中医院脑病科收治的86例脑卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法分为试验组（n=43）、对照组（n=43）。对照组患者实施推拿手法治疗,试验组患者开展温针灸联合推拿手法治疗。比较观察两组患者临床疗效、治疗前后临床症状积分、上肢运动功能和日常生活活动能力。结果 试验组的临床总有效率（97.67%）高于对照组（81.40%）(P<0.05)。治疗前,两组的临床症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组的疼痛、水肿、关节活动度临床症状积分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评分和改良Barthel指数（MBI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组的FMA-UE(41.51±8.14)分、MBI(61.08±12.82)分均高于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中后肩手综合征患者实施温针灸联合推拿手法能够有效提升患者综合疗效,改善...     

原发性干燥综合征继发抗磷脂综合征1例

患者，女，41岁。1989年～1994年无明显诱因出现“胎死宫内”4次，每次发生于妊娠5～6个月行人工流产术。1989年患“左侧顶叶脑梗死”之后上肢功能障碍。右手挛缩。1991年无明显诱因发热7d，经抗感染治疗效果差，期间查出“右侧颞顶叶脑梗死”。2005年3月无明显诱因出现咳嗽、无痰，日常生活未受影响，自行口服阿莫西林、感冒胶囊等治疗无效。4月28目无明显诱因发生鼻出血，量中等，之后经压迫止血。5月5日出现面色苍白，活动时心悸、气短伴消化不良，食欲不振。5月19日再次出现咳嗽，就诊于外院，胸部X线片示：肺纹理增多紊乱，右下肺明显。血常规示：全血细胞减少。遂就诊于我院血液科，门诊以“全血细胞减少原因待查”收入院。人院查：APTT延长、ANA（＋）1：1280s。免疫球蛋白均升高，低蛋白血症，血沉快（120mm／h）。B超示：脾大、     

注射破伤风疫苗致上肢水肿一例

[病例] 男,18岁.因上肢水肿3小时于2003年12月24日就诊.患者于3小时前注射吸附破伤风疫苗,3小时后出现双手背部及双上肢前臂肿胀,以双手背部肿胀明显(厚约1 cm×2.5 cm),无疼痛、发热、发痒等症状.查体:体温36.5℃,脉搏76/min,血压120/75 mmHg.双上肢活动自如,双手背及双前臂肿胀,呈水肿状,以双手背部明显,双手握力障碍,下肢正常,病理反射未引出.检查血常规、血生化、尿常规均未见异常.诊断吸附破伤风疫苗过敏.未做处理,密切观察病情.     

上肢手术中应用止血带引起的组织损伤

术中使用止血带不当,会导致肌肉、神经等组织的损伤,继而产生神经麻痹和骨筋膜室综合征。该文报告自1981年以来所见24例上肢手术中应用止血带引起的组织损伤。除1例手术治疗外,其余23例均保守治疗。全部病人于2～35周内恢复。作者认为,正确地应用止血带能避免组织损伤的发生。万一发生,只要早期诊治,均能治愈。     

强制性运动疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复疗效研究

目的观察亚急性期应用强制性运动疗法(CIMT)治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复疗效。方法选择脑卒中亚急性期偏瘫患者60例(男47例,女13例),根据随机数字表法,分为对照组(常规运动治疗)和治疗组(强制性运动疗法),每组30例,治疗前后分别进行FMA评分、改良Barther指数MBI评分,进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组FMA评分、Barthel指数评分均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚急性期应用强制性运动疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能障碍,建议临床推广。     

益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿（BCRL）气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组（P<0.05）;疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显（P<0.05）;肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组（P<0.05）,而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异（P>0.05）;中医临床症状改善方面,观察组总有效率（86.67%）显著高于对照组（50.00%）（P<0.05）;生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组（P<0.05）,其余功能两组无明显差异（P>0.05）;安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。     

中国人简易上肢功能检查测试结果分析

目的 观察简易上肢功能检查(STEF)在中国成人中的测量结果,并与原数据进行比较.方法 2020年5月至6月,根据STEF操作指南,使用其专用工具对130例中国健康成年人进行测试,使用单样本t检验将测得数据与日本人群原数据进行比较,根据差异对中国人的STEF进行调试.结果 右侧10个操作项目中,大球、中球、大立方、大圆...     

神经松动术和神经肌肉电刺激及二者联合治疗上肢周围神经损伤的疗效对比

目的对比神经松动术(NMT)、神经肌肉电刺激(NMES)及二者联合治疗上肢周围神经损伤(PNI)的疗效。方法将90例上肢PNI患者随机分为NMT组、NMES组、NMT联合NMES组(联合组),每组30例。在常规基础治疗基础上,NMT组行张力手法为主的NMT治疗,NMES组行NMES治疗,联合组先行NMT治疗再行NMES治疗,疗程均为4周。治疗前、治疗4周后比较3组患者的日常生活活动能力、周围神经运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);治疗4周后比较3组患者的临床疗效,记录不良事件发生情况。结果联合组临床总有效率高于NMT组(P<0.05)。治疗4周后,3组患者改良Barthel(mBI)积分均高于治疗前,周围神经MCV及SCV快于治疗前,且NMT组、NMES组、联合组mBI积分依次升高,MCV及SCV依次增快(均P<0.05)。3组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论 NMT与NMES治疗均能促进上肢PNI后神经功能恢复,改善患者的日常生活活动能力,且联合治疗效果更佳。     

运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果观察

目的研究运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月淮安市第一人民医院收治的126例卒中患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例。两组患者入院后均行常规药物治疗,待病情稳定后行常规康复治疗,对照组在基础治疗后行上肢康复机器人治疗,观察组在对照组基础上开展运动想象疗法,治疗4周后观察疗效。对比两组治疗前后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale, FMA-UE)、Carroll手功能评定量表(upper extremity function test, UEFT)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分的差异,对比两组治疗后Brunnstrom分期的差异,对比两组治疗前后上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群的上肢肌电积分(integrated electromyogram, iEMG)值的差异。结果观察组治疗前后FMA-UE、UEFT评分和Barthel指数分别为(18.74±4.24)分、(44.34±5.09)分、(38...