彩色多普勒超声在Graves''''病诊断中的作用

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves’病(又称弥漫性甲状腺肿)诊断中的作用。方法:用能量多普勒超声观察40例Graves’病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况;用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速(VPS),甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(VPS)及阻力指数(RI),测量甲状腺上动脉的内径。结果:Graves’病组甲状腺实质内的血供极为丰富,血流分级以Ⅲ级为主,呈“火海征”,Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异,P<0.005。Graves’病组颈总动脉的收缩期峰值流速为(162.1±31.5)cm/s,正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为(98.2±20.9)cm/s,Graves’病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(108.7±35.6)cm/s,正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(42.1±15.1)cm/s,以上各参数Graves’病组甲状腺上动脉的阻力指数为0.55±0.11,正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0.73±0.19。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。Graves’病组甲状腺上动脉的内径为3.34±1.16mm,正常对照组甲状腺上动脉的内径为1.62±1.24mm。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。结论:彩色多普勒超声在Graves’病诊断中有重要的作用。     

宫颈妊娠1例临床治疗分析

1病例 患者，女，27岁。孕3产1。因“停经50＊天，阴道不规则流血2周”于2005年8月26日入院。该患平素月经规律，末次月经为2005年7月7日，于8月21日无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，有血块，无腹痛。既往史：该患于2年前曾剖宫产1次。人院查体：T：36．8℃、BP：100／70mmHg。头、颈、心、肺未见明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛，无肌紧张。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，阴道内有少许暗红色血液，元异味，宫颈表面光滑，略增粗，宫口微开，可见少许暗红色凝血块堵塞宫口，举摆痛（＋），前穹窿饱满，触痛明显，子宫后位，正常大小，质略软，无压痛，活动度良好；双附件未见异常。     

加快粉状药物溶解的方法

进行抢救治疗时，既要快速建立静脉通路，又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦，我科于2005年2月开始在穿刺静脉留置针时同时采血，效果满意，介绍如下。     

神经滋养血管血栓形成致坐骨神经瘫一例

患者 男，57岁。因双下肢进行性肿胀伴疼痛40d入院。入院检查：双下肢明显肿胀，局部皮温高，腓肠肌轻压痛。双下肢血管彩色多普勒示：双下肢深静脉血栓形成。予以静脉溶栓及消肿等治疗。治疗后第3天，突然出现左下肢疼痛加重，渐出现左小腿无力，小腿后侧及足部感觉减退，足部活动受限；查体：左胭窝上约10cm处明显压痛，无明显放射痛，足背伸、跖屈肌力0级，伸趾肌及屈趾肌肌力0级，小腿后外侧及足部感觉消失、膝腱反射（＋＋），跟腱反射（-）；     

加强“旅游黄金周”期间食品卫生监督方法初探

每年的“旅游黄金周”即国庆节期间，为保证饮食卫生安全，使广大人民群众度过一个安乐祥和的节日，局卫生防疫站开展了以旅游景点周边的饭店、宾馆等集体餐饮单位、大型的食品商店为重点的食品卫生执法大检查。现将本次检查情况小结如下：     

肺底积液的X线诊断（附38例报告）

肺底积液是指液体积聚在肺底与横膈之间的胸膜腔内．是胸膜炎的一个特殊X线表现类型。1921年由Haudel氏报告，临床常见。由于对其X线征象认识不足，易导致误诊、漏诊。本文报告38例结合文献着重从常规X线检查角度讨论其X线表现及常见误诊、漏诊的原因。     

SSD三维技术在头颅颧弓CT检查中的应用

目的 解决不能够配合的病人完成头颅颧弓部位的影像诊断学检查。传统的头颅颧弓部位外伤病人一般拍摄颧弓X线片，而各种颧弓位置的投照方法都必须要求病人做出固定的体位摆放，但由于急外伤病人往往不能很好地配合，所以就很难拍出满意的X线片或根本就不能够完成检查。采用CT检查，病人只需平卧于检查床即可完成检查。对病人进行CT扫描后，并进行SSD三维重建，就可以很好解决这一难题。并且可以多角度、多层丽、两侧对比观察，大大减少误诊、漏诊．效果更好。     

告读者

贫血别忘查肾 王阿婆患贫血十多年了．服了许多补血的中西药及滋补品都不见效。医生让她抽血检查肾．发现她患有慢性肾功能衰竭。原来，王阿婆的贫血症状是慢性肾衰引起的。     

内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术

目的：探讨内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术的临床效果。方法：1998年8月～2004年8月对38例陈旧性寰枢椎脱位患者采用内窥镜辅助下经口咽前入路减压术，其中18例行一期经口咽入路减压和后路枕颈内固定术：15例行经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术；5例不可复型仅行经口咽前入路减压术。结果：平均随访38个月（6～96个月）。术后患者临床症状均明显改善，上颈段脊髓减压改善率达89.3％。发生颅内感染1例，前路钢板松脱1例。结论：与常规减压方法相比，内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压手术创伤小，操作精细、准确，术中与助手可协同操作。