三维手术模拟辅助肱骨楔形截骨术治疗肘内翻1例

<正>正常人群当肘关节完全伸直时,前臂会相对于肱骨外展15°～20°,称为提携角,提携角减小称为肘内翻。肘关节内翻时前臂向内发生旋转,从而产生了肘关节外观和正常解剖关系的改变。<10°的内翻畸形随年龄增大,骨折塑形,多能得到一定程度的自行纠     

三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌症鉴别诊断中的应用

目的研究三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月～2019年2月本院收治的子宫肌瘤患者50例(A组)和子宫腺肌症患者50例(B组)的临床资料。所有患者均行三维彩色多普勒超声检查,检查完毕后,均经手术病检。以手术病检结果为"金标准",评定三维彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的符合率;对比分析两组病灶内部及周边血流检出率、动脉血流阻力指数(RI)。结果 A组的符合率为92.00%与B组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组内部血流检出率(38.00%)明显低于B组(84.00%),周边血流检出率(92.00%)明显高于B组的(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05);A组动脉血流RI明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维彩色多普勒超声检查子宫肌瘤及子宫腺肌症的符合率较高,具有良好的鉴别诊断价值。     

新生儿重症监护病房中重症肺炎多种菌感染相关因素分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)中重症肺炎新生儿多种菌感染危险因素。方法回顾分析2014年1月至2019年5月收入NICU的1 057例重症细菌肺炎新生儿的临床资料,分析其多种菌感染的危险因素。结果单因素分析显示,胎龄(37周)、出生体质量(2 500 g)、发病日龄(7 d)、羊水污染(Ⅱ、Ⅲ度)、感染类型(医院感染)、住院时间(≥14天)、机械通气、Apagar评分(7分)、胎膜早破、抗菌药物使用天数(≥10天)、更换抗菌药物(≥3种)、联合使用抗菌药物(≥3种)12个因素是NICU中重症肺炎新生儿多种菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素分析显示,更换抗菌药物(≥3种)、Apagar评分(7分)、感染类型(医院感染)、机械通气、羊水污染(Ⅱ、Ⅲ度)是NICU中重症肺炎新生儿多种菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论临床应针对主要危险因素采取综合防控措施,减少NICU新生儿重症肺炎多种菌感染。     

江岸区学龄前儿童单纯性肥胖现状调查及影响因素分析

目的 调查江岸区学龄前儿童单纯性肥胖现状,并对其影响因素分析,以期为儿童单纯性肥胖的预防工作提供参考依据。 方法 选取2017年1—12月在江岸区妇幼保健院接受健康体检的3~6岁儿童,按纳入排除标准筛选样本量,WS-RT-3型幼儿智能体检仪测量儿童身高及体重,参照“WHO 0~7岁儿童身高体重评价标准”计算儿童肥胖度(fat, F),并采用自制问卷调查儿童出生情况、适应性行为、饮食、每日户外活动时间、父母是否肥胖、家庭月收入水平、父母文化程度、父母对肥胖危害的了解程度、父母对营养知识的了解程度等因素;采用单因素χ²检验及多因素logistics回归分析江岸区学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素。 结果 本次共调查江岸区600名学龄前儿童,其中单纯性肥胖占比14.17%(85例);不同性别(χ²=7.638,P=0.177)、不同年龄(χ²=12.500,P=0.641)的学龄前儿童的肥胖度分布比较差异无统计学意义;单因素χ²检验分析显示单纯性肥胖组(包括轻度、中度及重度肥胖)与对照组(包括消瘦、正常、超重儿童)在出生胎龄、分娩方式、喂养方式、辅食时间、儿童食欲、家庭人均月收入水平、父母文化程度及父母对肥胖危害的了解程度上比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但出生体重、适应能力商数(adaptability quotient,ADQ)分级、高脂高热量进食情况、甜食进食情况、进餐速度、户外活动时间、父或(和)母肥胖、父母对营养知识的了解情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05);logistics回归分析,出生体重偏重(OR=1.984)、ADQ分级轻度缺损(OR=1.738)、进餐速度快(OR=3.007)、户外活动时间短(OR=2.061)父母对营养知识的了解程度略有了解或不了解(OR=1.652)是儿童单纯性肥胖的独立危险因素。 结论 江岸区学龄前儿童单纯性肥胖患病率处于相对较高水平,应重视江岸区学龄前儿童单纯性肥胖现状,针对单纯性肥胖的相关危险因素,应重视出生体重为4.0 kg~及父或(和)母肥胖儿童的单纯性肥胖风险,并积极提升儿童适应性行为,规范进餐速度,延长户外活动时间,提升父母对营养知识的了解程度。     

1例声带病损切除术患者术毕同时发生过敏反应、喉痉挛的病例分析并文献复习

本文介绍了1例声带病损切除术患者术毕应用拮抗药后同时发生了过敏反应、喉痉挛的过程和处理方式,分析了发生过敏反应、喉痉挛的可能原因及影响因素,并通过文献回顾的方式整理讨论麻醉过程出现过敏反应及喉痉挛的处置流程,旨在提高麻醉医师做好术前评估及术前准备工作的意识。     

慢性肾脏病并发急性肾损伤的临床探析

目的探讨慢性肾脏病并发急性肾损伤的临床诊治及疗效。方法回顾性分析96例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,对所有患者的临床资料以及诊治情况进行统计、对比与研究。结果 96例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的主要基础病为慢性肾小球肾炎(29.2%)与原发肾病综合征(29.2%)。慢性肾脏病患者发生急性肾损伤的原因主要包括严重感染(41.7%)、原发病情加重(27.1%)、使用肾毒性药物(18.7%)、高龄(12.5%)。患者治疗总有效率为85.4%(82/96),治疗无效的14例患者中,有7例肾脏功能没有显著改善,有6例转为慢性透析,有1例患者死亡。结论慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的肾脏功能有可逆性特点,给患者带来的身体损伤极大,所以必须尽早诊断与治疗,显著改善与提升肾脏功能,进而减少病死率,提高治疗总有效率,维护患者生命安全。