快速染色技术的临床应用及质量控制

我科采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术，对980例门诊就诊患者的白带涂片进行染色检查，检出有病原菌者687例,占70．1％，结果符合临床，染色背景鲜艳、清晰、病原体形态清楚，可在一张片上同时做滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、纤毛菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查，涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点，可代替传统方法推广使用，我科2003年应用以来，深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎，现将我科的临床应用推广情况及质量控制体会报告如下：     

某地既往有偿供血人群HIV感染流行病学调查分析

目的摸清豫东南某地既往有偿供血人群(FPD)艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定艾滋病预防控制策略和措施提供科学依据。方法对所有既往有偿供血员进行普查,同时采血进行HIV抗体检测。对HIV确认阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测。结果共调查既往有偿供血员4351人,其中死亡271人,实际检测人数为3985人,检出HIV感染者693例,感染率为17.39%。男女性别比为0.871,20~49岁年龄组占85.28%。CD4 <200/μl者175例,占全部检测者的26.48%。结论通过普查,基本弄清了既往有偿供血员的HIV感染状况。经血传播途径已被阻断,性传播和母婴传播将可能成为既往有偿供血地区HIV感染的主要传播途径,应采取综合措施遏制其进一步扩散蔓延。     

卫生理化实验室间质控考核结果评价

室间质量控制是WHO推荐的一种评价实验室工作质量的方法。参加实验室室间质量控制活动，不但能考核检验人员的操作技术水平，而且还可检查仪器的运行状态、标准物质的应用、化学试剂的纯度及实验用水是否符合要求，是对其能力进行综合性的考核、监督、确认和评价。它能为检测值溯源提供相关性证明，有助于增加客户对实验室的信任，提高实验室的知名度。实验室室间质量控制是检测结果质量保证计划的内容之一，是国家实验室认可和计量认证的特定要求。本实验室每年参加杭州市疾病预防控制中心（疾控中心）组织的理化检验室间质量控制工作，现对2000—2005年室间质控考核结果评价如下。     

病历质量的影响因素与管理对策

探讨病历质量管理问题.通过分析病历质量的影响因素主要是医生法制观念不强、质量观念淡薄、医务人员对病历书写要求掌握不够、三级查房未到位、病历质控管理措施不到位等.提出管理对策包括健全病历质量管理组织、加强医德和病历质量教育、实行病历质量规范化监控、建立相对合理的奖惩机制等.     

注重细节建立人性化质控体系提高医疗质量

通过对89家综合性医院医疗质量控制情况的调查，发现当前医疗机构医疗质控中存在诸多问题。针对问题提出了建立人性化质控体系的目标、方法、步骤，以及时质控进行细化和量化等，在医院应用并取得了较好的效果。     

护理质量委员会在护理质控中的作用

目的:保证护理工作质量,使护理质量处于持续性自律状态。方法:建立护理质量委员会,制定护理质量评估标准,定期护理质量检查、总结及评价,拟定质量改进措施。结果:护理质量得到提高,护理质量监控处于自律性状态。结论:护理质量临控组织工作的规范开展,提高了护士的工作质量意识,是护理质量提高的必要措施。     

病案终末质量控制及质量缺陷分析

病案质量与医疗质量及医疗水平息息相关,本文就我院2005年全年病案终末质控结果进行分析,探讨对策,目的在于进一步提高病案质量。     

磁分离酶联免疫测定技术中性激素质控的探讨

磁分离酶联免疫技术是瑞士Serono诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术，称为磁性抗体免疫技术（MAIM）。使双抗体夹心酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原抗体复合物分离中具有分离完全和快速的优点。其方法操作简单，结果准确性高，重复性好。我室自2004年1月起采用美国SEROZYME-I系统对我院妇科、生殖中心及内分泌科的标本进行了检测，利用试剂盒中的质控品进行质量控制，效果如下。     

法手法参考图谱与质控图的建立

目的:整理法手法参考图谱,建立法手法质控图,为法的手法教学提供客观量化的参考标准。方法:采用TPA-1型推拿手法参数测试仪,对湖南中医药高等专科学校推拿专业教师和医生的法手法进行测试,整理法手法参考图谱,建立法手法质控图。结果:高级职称的推拿教师和医生法的手法合力作用点轨迹形态基本表现为“心形”和“葫芦形”,手法频率平均值为126次/m in、标准差为4次/m in、警戒限为118~134次/m in、控制限为114~138次/m in;水平力度平均值为5.5kg、标准差为0.3kg、警戒限为4.9kg~6.1kg、控制限为4.6kg~6.4kg;纵向力度平均值为6.2kg、标准差为0.4kg、警戒限为5.4kg~7.0kg、控制限为5.0kg~7.4kg。结论:法手法参考图谱为“心形”和“葫芦形”,法手法频率平均值为132次/m in,水平力度平均值为5.5kg,纵向力度平均值为6.2kg,各项指标相应的质控图可望为法的手法教学提供客观量化的参考标准,并为科研和推拿专家手法技术的整理提供参考。     

浅谈门诊电脑挂号员的选用与培养

随着信息时代的不断发展，计镡机网络的广泛应用，电脑挂号作为医院信息网络系统发展的必然趋势，是适应新形势下医疗卫生事业发展的必然要求。挂号处作为一个直接与病人接触的重要的服务窗口：工作的质量不仅直接关系到病人对医院的第一印象，而且直接反应一个医院的整体综合索质，承担挂号职责的一般由护士担任，那么如何在网络实施中组织软件的顺利进行，提高挂号的效率和准确性，在工作人员的选用与培养上有着不可忽略的重要意义。