卡文在老年人围手术期应用的初步观察

胃肠外营养自20世纪70年代以来广泛应用于临床，它是通过静脉途径供给患者所需的营养物质，经历了从营养素分瓶输注到倡导混合输注的过程。临床在输注方式上目前仍以分瓶输注为多，但这并不合理，以往的三升袋是将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂在配制室混合后输注，由于其营养输入的合理性而受到营养专家多年倡导，但在实际应用上并不如分瓶输注普遍，主要是其存在诸多不便，如渗透压高、保存时间短、要有专用的配制室、输注时间长等，另外在混合输注过程中出现患者不适的比例也较高。     

氯沙坦与苯那普利治疗原发性高血压的疗效比较

氯沙坦（商名品：科素亚，由默沙东公司生产）是第一种口服有效的非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AⅡA），它能在受体水平阻滞血管紧张素Ⅱ（AⅡ）与受体的结合，从而阻断所有与AⅡ有关的生理作用。苯那普利（商品名：洛汀新，由北京诺华公司生产）是一种前体药物，经在体内转化成活性的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后发挥降压充分作用。本研究旨在对照两者的疗效和安全性。     

嗜铬细胞瘤围手术期的用药护理

嗜铬细胞瘤因分泌大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性的高血压等一系列临床症状。目前手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法。有报道未经充分术前药物准备的患者病死率高达50％。我院白2002-01～2005—11共收治38例嗜铬细胞瘤患者，围手术期我们制定了临床用药护理对策，取得良好效果，报告如下。     

进展期胃癌综合治疗临床对比研究

目的评价以相同手术方式为主的综合治疗对进展期胃癌的疗效及预后判断。方法对1987～1991年123例及1996～1999年80例进展期胃癌病人均采用相同手术方式,手术组人员构成基本相同,分别列为甲组和乙组。甲组123例及乙组80例不同时期分别采用以手术为主的术前术后综合治疗。结果甲组和乙组5年生存率分别为29.3%、46.3%(P<0.05),复发率分别为68.3%、53.8%(P<0.05)。结论以手术为主,坚持术前、术中、术后的辅助治疗可降低进展期胃癌术后复发率,提高生存率,是可应用的有效治疗手段。     

海洛因依赖患者治疗期间嗜睡一例

患者，男性，37岁，已婚，于1996年开始烫吸海洛因，一月后成瘾，每天使用不断，且剂量逐渐增大，于入院前三年开始改为静脉注射，一年前注射双侧股动脉，现在每天注射4～5次，一次量约0．5g，一天需约2．0g，最后于入院前六个小时注射约0．5g，于2006年5月5日12时入住我所，两小时后出现戒断反应，给予美沙酮首剂量32mg口服，晚八时发药呼之不醒，其家属代诉原在家和其他戒毒所戒毒时均出现这种情况，查体：     

鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的舒适护理

目的:探讨鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的舒适护理。方法:对8例鼻咽纤维血管瘤病人进行心理舒适护理、DSA和超选择性动脉血管栓塞术舒适护理和鼻咽纤维血管瘤切除术舒适护理。结果:7例一次手术后随访0.5～1年无复发,1例于3个月后进行二次手术后随访1年无复发。结论:舒适护理使鼻咽纤维血管瘤病人围手术期处于心身最佳状态,促进了机体的康复。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌临床观察

笔者近年来对局部晚期（ⅢA～ⅢB期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者用中西医结合治疗，收到较好疗效，现报告如下。     

老年肺癌围手术期呼吸道管理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，主要是手术治疗（全肺或肺叶切除）。老年肺癌患者的机体及主要脏器功能趋向衰老，应激能力差。免疫功能下降，术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤引起的疼痛，患者不能有效的呼吸和咳嗽排痰，若能有针对性地进行呼吸道管理，可避免肺部并发症的发生。2004年5月～2005年12月我科共收治老年肺癌患者118例，采取以上措施．收到了满意的效果。现将护理体会报道如下：     

骨感染

20061294 载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎／陈红卫…∥中国骨与关节损伤杂志．-2005，20（10）．-673～675 自2002年1月起，对8例慢性骨髓炎患者，行彻底清创后，一期植入载药自固化磷酸钙人工骨（CPC）。结果：该组均获随访，随访时问为11-35个月，平均21．3个月，1例发生术后伤口表浅感染，随访期间均无骨髓炎复发，未见明显的全身反应，无再骨折，x线片显示，术后骨髓炎区被CPC充分填塞，随访时CPC部分降解成骨。结论：在病灶清除后，一期将载药自固化磷酸钙人工骨植入残留的感染性骨缺损是治疗慢性骨髓炎的较理想的方法。图2参10     

乳腺癌患者围手术期心理特征及护理对策

目的:了解乳腺癌患者围手术期的心理特征,提出相应的护理对策。方法:应用症状自测量表(SCL-90)对30例乳腺癌患者,在术前2d、术后7d及出院前分别进行心理测试,并与国内青年常模进行对照。结果:术前2d患者焦虑和恐惧因子分,术后7d躯体化、强迫、抑郁、敌对及精神病性等因子分,出院前强迫、人际关系、敌对和偏执等因子分均高于常模(P<0.01)。结论:针对乳腺癌患者的心理特点分期进行心理干预,有利于患者身心康复,提高生活质量。