146例婴幼儿法洛四联症外科治疗体会

目的探讨婴幼儿法络四联症一期手术根治的经验。方法回顾性分析一期手术根治的146例婴幼儿法络四联症患儿的临床资料。146例婴幼儿法络四联症患儿术前均行超声心动图检查明确室缺大小,主动脉骑跨和肺动脉狭窄程度。常规中度低温体外循环下施行矫治手术。术后常规监护>48 h,辅助呼吸10 h~3 d,出院时复查胸片、心电图及心脏彩超等。结果术后严重低心输出量综合征(低心排)死亡5例,灌注肺死亡3例,右心衰竭死亡1例,术后并发严重心律紊乱死亡1例,余无明显肝肾功能损害和神经系统并发症,无完全性房室传导阻滞。随访6~48个月,无远期死亡,心功能达Ⅰ~Ⅱ级,生长发育良好。结论一期根治术是治疗婴幼儿法络四联症安全有效的方法。     

介入性肺脏病学在早期非小细胞肺癌诊断及治疗中的应用

肺癌的治疗非常复杂,需要多学科联合来提供综合治疗。介入性肺脏病学是利用微创的方式为疑似肺癌的患者进行初步诊断和分期,在目前仍是一个不断发展的学科领域。支气管超声引导下的对纵隔淋巴结采样进行分期,同时进行驱动突变检测是早期和晚期肺癌诊断及治疗的重要工具,支气管超声引导下支气管镜的进步使得可疑周围性病变的组织学采样的并发症发生率大大降低同时为立体定向放疗植入基准标记。此外,介入性肺脏病学可以缓解不可手术的癌症及晚期癌症。由于低剂量CT扫描用于肺癌的早期发现,对肺部结节的治疗有经验的肺病专科医师来说,最重要的是尽可能减少侵袭性采样,整合多学科诊治的模式进行分期。     

肝胆外科护理服务质量评价及影响因素

目的探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素。方法选择2015年4—11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分。收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值最高,对护理人员衣着的感知值最高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分。多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P0.05)。结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素。     

嵌顿痔不同治疗方法疗效分析

目的探讨嵌顿痔不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月迁西县人民医院确诊为嵌顿痔的160例患者的临床资料,其中采取外剥内扎法的80例患者作为A组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔血栓剥除术的80例患者作为B组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标及临床疗效,对比分析两组术后6个月并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、住院时间显著少于A组[(15.4±1.1)min比(38.7±0.5)min,(5.3±0.6)d比(12.4±1.3)d,P<0.01];B组患者的有效率显著高于A组(88.8%比66.3%),而总体并发症发生率及复发率显著低于A组(17.5%比33.8%,5%比18.8%,P<0.05)。结论 PPH结合外痔血栓剥除术临床疗效显著。     

升陷汤在冠心病治疗中的应用进展

目的:总结升陷汤在冠心病治疗中的应用进展。方法:查阅数据库文献。结果:发现大部分冠心病的发病、症状和体征都与宗气虚-宗气下陷有关,宗气虚-宗气下陷是冠心病的常见证候,因此升补宗气法是治疗冠心病的基本法则之一,升陷汤疗效可靠。结论:升补宗气法可为临床治疗冠心病提供新思路。     

综合指数法在某重水堆核燃料元件生产线职业病危害评价中的应用

应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法进行某重水堆核燃料元件生产线的风险评估。结果显示,生产线岗位人员接触的主要化学有害因素为氨和硝酸,风险等级为中等风险。综合指数法评估结果不同于现行的标准限值比较法,应用综合指数法得出的结果更有利于企业进行职业健康风险分级管理,有针对性地降低风险水平,保护职业健康。     

补中益气汤治疗胃癌术后患者临床研究

目的:观察补中益气汤对胃癌术后患者的临床疗效。方法:将96例胃癌术后患者采用随机对照的方法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予常规化疗治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予补中益气汤治疗,对2组的临床治疗效果进行对比。结果:对照组总有效率为33.33%,治疗组总有效率为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。2组间生活质量显效、有效、无效情况经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组6、12、18、24个月的复发率均低于对照组(P 0.05)。结论:补中益气汤对胃癌术后患者可取得比较满意的治疗效果,在一定程度上既改善了胃癌术后患者的临床症状又提高了患者的生活质量。     

棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

<正>腹腔镜技术自诞生至今已有近百年,从1979年传入我国,现已被医务工作者及广大患者所接受,其具有创伤小,术后恢复快等优点,但由于器械的特殊性,手术操作特别是镜下缝合技术难度较大,而子宫肌瘤剔除术,用常规的缝合方法,手术时间长,出血多,且容易遗留死腔,增加了术后妊娠子宫破裂的发生机率,也增加了盆腔感染及术后盆腔粘连的发生率。2012年10月至2014年10月,我们采用棒球缝合法,该方法操作相对     

急性脑卒中患者的三级康复整体护理

目的对急性脑卒中患者的三级康复整体护理效果进行调查。方法选择我院2013年9月至2015年9月86例急性脑卒中患者,患者入院后将其分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组43例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用三级康复整体护理,比较两组患者的康复效果、生活质量、护理满意度。结果观察组患者脑卒中评分为(7.2±3.2)分,明显低于对照组,观察组患者日常生活能力评分为(67.5±11.7)分,明显低于对照组,对照组患者生活质量评价有效率为39.5%;观察组患者生活质量评价有效率为69.8%,对照组患者护理满意度为51.2%,观察组患者的护理满意度为83.7%,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论三级康复整体护理能够提升患者的生活质量、康复效果,改善患者护理满意度。