沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的临床分析

目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P<0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的　 观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。 方法 　对 66例符合条件的研究对象进行分层随机分配 ,在上呼吸机的同时 ,治疗组 (34例 )予沐舒坦针剂 (每次 7 5mg/kg) ,对照组 (32例 )则予生理盐水 ,两组输注时间均大于5min ,均每 6h一次 ,连用 7d。实验观察期达 2 8d ,期间观察用药后 2 4、36、48、60、72、84、96h ,各研究对象MAP、PaO2 /FiO2 的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率。 结果 　治疗组与对照组MAP在开始用药后 60h、72h、84h、96h差异有统计学意义 ,P均<0 0 5。两组PaO2 /FiO2 在 60h、72h ,84h ,96h亦差异显著 ,有统计学意义 ,P均 <0 0 5。治疗组及对照组脑室周围 -脑室内出血 (SHE -IVH)发生率分别为 2 9 41%、5 6 2 5 % ,χ2 =4 861,P <0 0 5 ,相对危险度降低率 (RRR) :47 72 % ,需治疗人数 (NNT) :3 7;支气管肺发育不良 (BPD)、气胸、死亡发生率治疗组较对照组均有下降 ,其RRR、NNT均提示有临床意义。 结论 　沐舒坦在用药 60h后能显著改善NRDS的肺换气功能及降低机械通气时的平均气道压力 ,显著减少NRDS患儿中SHE IVH的发生率 ,降低BPD、死亡、气漏的发生率     

不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价

目的探讨沐舒坦和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性。方法将我院2011年7月至2013年8月明确诊断的78例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组39例。两组患儿在综合治疗基础上,对照组应用糜蛋白酶雾化,治疗组予沐舒坦压缩雾化,观察两组治疗疗效。结果与治疗后24、48、72h比较,治疗组患儿PaO2较对照组明显上升,PaCO2较对照组明显下降,氧合指数较对照组升高明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组在症状缓解、体征消失时间和住院天数较对照组缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组中显效25例,有效9例,无效5例,有效率为87．2％。对照组中显效14例,有效6例,无效19例,有效率为51．3％,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗过程中均未发现相关的药物不良反应。结论雾化吸入治疗新生儿肺炎沐舒坦疗效优于糜蛋白酶,缩短疗程,值得推广应用。     

心脏不停跳沐舒坦干预对肿瘤坏死因子的影响及临床意义

目的探讨心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺保护的效果。方法选择浅低温不停跳心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为干预组(应用盐酸氨溴索)和对照组(不用盐酸氨溴索),每组15例。于CPB前(T1)、CPB40min(T2)、CPB结束即刻(T3)、CPB结束后1 h(T4)2、h(T5)、24 h(T6)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。于T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点行血气分析,计算呼吸指数RI。结果两组CPB期间TNF-α与CPB前比较均有不同程度升高,干预组与对照组TNF-α、RI,在CPB中各时点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TNF-α可作为CPB过程中检测肺保护效果的敏感指标;心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索可抑制TNF-α形成,减轻CPB所致的炎性反应,具有较佳的肺保护效果。     

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索与肝素佐治小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的观察氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索与肝素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，并与对照组进行比较，观察本治疗措施对毛细支气管炎患儿的症状、体征及病程的影响并探讨其作用原理。方法将235例毛细支气管炎患儿按单纯随机抽样法随机分为两组：治疗组120例，在综合治疗基础上给予盐酸氨溴索、肝素联合氧驱动雾化吸入；对照组则给予氧气吸入、镇静、平喘、抗感染，必要时给予强心、利尿以纠正心力衰竭等综合治疗措施。结果治疗7—10天后，治疗组临床总有效率（92．5％）明显高于对照组（70．4％），P〈0．05，差异具有显著性。治疗7—10天后，治疗组在喘憋缓解、肺部哆音消失及咳嗽消失的时间上短于对照组，P〈0．05，二者具有显著性差异。结论在综合治疗基础上加用盐酸氨溴索、肝素联合氧气驱动雾化吸入可以快速缓解小儿毛细支气管炎的喘憋症状、缩短病程、明显提高治愈率，疗效显著，是一种理想的治疗方法及给药途径。     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎的治疗作用。方法:186例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受盐酸氨溴索注射液治疗,对照组口服溴已新片。结果:治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达94.3%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索注射液不失为一种疗效确切的祛痰剂。     

沐舒坦佐治早产儿反复呼吸暂停临床研究

目的探讨沐舒坦佐治早产儿反复呼吸暂停的疗效。方法对50例(治疗组)生后1~3d的早产儿呼吸暂停者在常规治疗的基础上,给予沐舒坦7.5mg/次加10%葡萄糖10ml,静脉点滴,每日2次,连用5~7d。观察呼吸、反应、肺出血、脑缺氧及颅内出血情况,并与常规治疗的40例(对照组)早产儿呼吸暂停者的疗效对照分析。结果呼吸暂停消失时间治疗组为(1.61±1.31)d,对照组为(4.59±2.67)d,两组比较有显著性差异(P<0.01)。意识恢复正常时间治疗组为(1.84±2.41)d,对照组为(4.41±2.91)d,两组比较有显著性差异(P<0.01)。头颅CT显示:治疗组脑出血及肺出血的发生率均明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组脑水肿也低于对照组,但两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论沐舒坦佐治早产儿反复呼吸暂停,可使临床症状消失快,促进意识早日恢复,并减少并发症的发生,提高生命质量。     

脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎180例临床研究

目的：探讨脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：我科于2006年3月～2008年2月收治支气管肺炎患儿320例，随机分为2组其中对照组140例，治疗组180例，对照组采用综合治疗的方法；治疗组在综合治疗的基础上加用脉冲磁疗并联合沐舒坦雾化吸入治疗。结果：治疗组在咳嗽、喘憋消失时间，肺部罗音消失时间均较对照组短，经统计学处理差异极其显著。结论：脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，疗程短、见效快，治愈率高。患儿无痛苦，易于接受：值得在临床中应用推广。     

大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气治疗ARDS 30例疗效观察

目的：探讨大剂量沐舒坦联合呼气末正压（PEEP）机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：对30例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究，分析其血气、PaO2／FiO2等与治疗的关系。结果：对30例ARDS的患者应用大剂量沐舒坦联合呼气末正压机械通气治疗，有效率73．32％，死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论：ARDS一旦发生，应在严密监测情况下及早给以大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气。     

沐舒坦氧气驱动雾化吸入佐治喘息性支气管炎的临床探讨

目的探讨沐舒坦氧气驱动雾化吸入佐治喘息性支气管炎的疗效。方法对本院于2003-04~2004-12共86例喘息性支气管炎患儿,随机分成两组进行研究,比较沐舒坦氧气驱动雾化吸入与常规雾化吸入的效果。结果沐舒坦组住院天数平均为8.4d,常规组为11.2d,两者有显著差异有统计学意义(P<0.05)。肺部痰鸣音消失时间:沐舒坦组平均为5.1d,而常规组为8.4d,(P<0.05)。两者有显著差异,亦有统计学意义。〗结论沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗喘息性支气管炎是一种安全、高效、且副作用少、操作简单、经济实用、交叉感染少的有效方法。