Status of Foot‐and‐mouth Disease in India

Foot‐and‐mouth disease (FMD) is endemic in India and causes severe economic loss. Status of FMD in the country for five fiscal years is presented. Outbreaks were more in number in 2007–2008 than 2010–2011. Three serotypes of FMD virus (O, A and Asia1) are prevalent. Serotype O was responsible for 80% of the confirmed outbreaks/cases, whereas Asia1 and A caused 12% and 8%, respectively. Geographical region‐wise assessment indicated varying prevalence rate in different regions viz; 43% in Eastern region, 31.5% in Southern region, 11.6% in North‐eastern region, 5% Central region, 4.4% Western region and 4% in Northern region. Highest number of outbreaks/cases was recorded in the month of September and lowest in June. Emergence and re‐emergence of different genotypes/lineages within the serotypes were evident in real‐time investigation carried out from time to time. Continues antigenic divergence in serotype A resulted in change in the vaccine strain in 2009. As on date, all genetic diversity within the serotypes is well tolerated by the vaccine strains. Unrestricted animal movements in the country play a major role in the spread of FMD.     

α2b干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病

目的探讨α2b干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病的疗效和安全性。方法将80例手足口病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用肌注α2b干扰素加利巴韦林气雾剂喷雾吸入治疗,对照组采用静脉滴注利巴韦林再联合蒙脱石散涂布口腔,然后对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组的有效率是87.5%,对照组的有效率是62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在退热时间、口腔溃疡愈合时间及进食时间方面比对照组有明显的优势。结论α2b干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病有显著的疗效,并且安全可靠,没有明显不良反应。     

济南市手足口病重症病例危险因素的病例对照研究

目的 探讨济南市手足口病重症病例发病的危险因素,为早期识别重症病例,降低手足口病重症病例的发生提供科学依据。 方法 采用病例对照研究方法,病例组为86例手足口病重症病例,对照组为86例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 单因素结果显示发病到就诊日期、初诊单位类型为村级、患儿出现发热、足部皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹、咳嗽、呕吐、有病例接触史、EV71阳性在两组间差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,患儿出现发热(OR=89.38)、口腔疱疹(OR=22.28)、臀部皮疹(OR=234.81)、呕吐(OR=23.90)、有病例接触史(OR=31.48)和EV71阳性(OR=71.65)是手足口病重症病例发病的危险因素。 结论 早期识别发热、口腔疱疹、臀部皮疹、呕吐等症状的患儿,对降低手足口病重症病例的发生具有一定的参考意义。提高EV71手足口病疫苗的接种率,可降低由EV71导致的重症手足口病病例的发生率。     

反复感染手足口病患儿的预防和治疗

目的探讨消毒隔离结合免疫及营养治疗在预防和治疗反复感染手足口病患儿中的作用。 方法收集初次就诊的手足口病患儿共400例，利用随机数字表将患者分为治疗组与对照组各200例，治疗组患儿定期给予消毒隔离健康教育及营养随访，再次患病后给予个体化营养支持治疗。对照组患儿仅在感染手足口病后给予常规治疗。比较两组患儿手足口病再发率和重症率等指标。 结果治疗组患儿平均退热时间为（1.7 ± 1.1）d、皮疹消退时间为（4.0 ± 1.3）d、平均住院天数为（5.6 ± 2.4）d、抗菌药物使用率为19%（38/200）、激素使用率为8%（16/200），均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t = 10.028、8.677、8.353、20.650、11.312，P = 0.015、0.032、0.001、0.004、0.011）。治疗组患儿1年内再发率、重症率和并发症发生率分别为12%（24/200）、1%（2/200）和5%（10/200），显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义（χ² = 9.21、0.88、7.24，P = 0.010、0.002、0.007）。 结论健康教育、营养随访及个体化营养支持治疗可降低手足口病的再发率及重症率，改善临床结局。     

更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎122例疗效观察

目的：探讨更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的临床疗效。方法：122例患儿按入院顺序随机分为研究组和对照组，各61例，所有患儿均根据临床不良反应给予对症的物理降温、水电解质平衡纠正、补液、抗病毒治疗、脑神经营养等，研究组在此基础上加用更昔洛韦。结果：经治疗研究组患儿总有效率明显高于对照组，数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。患儿退热时间比较两组间数据无显著差异(P>0.05)，研究组疱疹消退时间、神经体征缓解时间和平均住院时间均明显短于对照组，数据经统计学比较具有极显著差异(P<0.01)。结论：更昔洛韦不仅可达到更好的治疗效果，还有助于提高治疗效率、加快改善患儿的临床不良反应，适合于手足口病合并病毒性脑炎的临床治疗。     

手足口病患儿临床护理路径应用效果的评估

目的 评估临床护理路径(CNP)在儿科手足口病(HFMD)患儿护理中的应用效果。方法 2018年9月—2019 年 9月,选择4 个月～5 岁确诊为HFMD的230例患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各组115例,2组患儿在临床治疗和对症处理的基础上,对照组患儿给予常规护理,观察组则采用CNP护理,观察指标包括症状改善及住院时间、焦虑水平、依从性、监护人HFMD知识掌握率与健康行为率、临床有效率、护理满意度等;采用t检验、χ2检验对观察指标进行统计分析。结果 观察组体温恢复(2.98±0.46)d、皮疹消退(3.82±0.54)d、溃疡愈合(4.69±0.72)d和住院时间(4.85±0.87)d,均显著短于对照组的(3.41±0.51)d、(4.90±0.46)d、(5.06±0.81)d、(5.52±0.99)d (P＜0.05);观察组焦虑水平(48.61±6.15)分,明显低于对照组的(55.53±6.59)分(t=8.233,P＜0.05),而依从性却显著高于对照组(χ2=7.495,P＜0.05);知识掌握率及健康行为率,观察组较对照组获得明显改善(P＜0.05);治疗有效率和护理满意率,观察组高于对照组(95.62% VS 86.09%,93.91% VS 80.87%,P＜0.05)。结论 在儿童手足口病护理中,采用CNP模式,可行有效,值得借鉴和推广应用。     

鼻唇沟皮瓣在口腔癌术后缺损中的临床应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床疗效.方法回顾性分析25例口腔癌术后缺损采用鼻唇沟皮瓣进行修复治疗.随访6月~3年.结果25例全部存活.随访6个月~3年,口腔形态及功能恢复良好,无肿瘤复发或淋巴结转移.结论鼻唇沟皮瓣血供丰富,容易成活,手术难度不大,适用于口腔中小型缺损的修复.     

肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组致手足口病临床特点分析

目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)所致的手足口病在临床特征方面有无差异及对手足口病患儿的护理经验。方法回顾性分析我院感染科2010年6—9月收治的105例手足口病患儿的临床资料及预后。结果两组患儿呕吐、易惊或肢体抖动、抽搐、肺炎的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组神经源性肺水肿和呼吸衰竭的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿最高体温、收缩压、舒张压及平静时最快心率、呼吸率的水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于手足口病患儿,应根据所感染病原体不同,加强临床观察,早期识别危重病例,及时进行有效的治疗和护理。     

手足口病患儿再次复诊住院危险因素分析及对策

目的探讨手足口病患儿再次复诊住院危险因素，并提出相应的护理措施。方法冲我院2011年5～8月经初诊后再次复诊入院的手足口病患儿195例进行研究，探讨其复诊住院的原因及相关危险因素。结果复诊与非复诊组的就诊时间、就诊体温、白细胞计数、并发症状比较差异有统计学意义。就诊时间〉3d、WBC〉10×10^9／L、就诊体温〉38．5℃、就诊时间、高危症状是手足口病患儿住院复诊的独立危险因素。结论不具备独立危险因素的患儿极少出现高危症状，可在家进行隔离治疗；如果患儿同时具有3项以上的独立危险因素，家长则应立即将患儿送入医院治疗，以保证患儿能够得到及时治疗和有效护理。