肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析

目的：探讨ICU机械通气患者实施肠内外营养支持治疗的临床效果。方法随机选取该院2014年6月—2015年12月期间收治的ICU机械通气患者70例,根据营养支持方式的不同分为两组,其中35例患者实施肠内营养支持治疗作为A组,另35例患者实施肠外营养支持治疗作为B组,观察两组患者营养支持后的临床效果情况。结果两组患者营养支持后,A组(肠内营养支持)各指标水平变化较显著,B组(肠外营养支持)中血红蛋白和血清白蛋白水平略高于营养支持前,但差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的血清白蛋白水平变化(42.8±3.9)g/L与对照组的(34.9±3.3)g/L相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外营养支持治疗ICU机械通气患者,有效的满足了患者维持生命体征热量需求,保证了患者的生命安全,意义重大,值得临床推广应用。     

基于CT灰度赋值的有限元模型建立及其在截骨矫形中的应用

目的探索一种新的有限元建模方法以解决传统建模方法在截骨矫形应用中难以实现原位CT灰度材料赋值的问题。方 法采用CT薄层扫描方式采集1例胫骨外旋扭转畸形的成人断层影像数据,利用Mimics软件对采集的胫骨CT数据进行三维重 建并生成实体模型,结合CAD软件设计截骨矫形定位轴线、旋转角度及参考平面并模拟截骨,将截骨后胫骨模型各部导入有限 元前处理软件中行网格划分并输出,重新在Mimics软件中输入CT图像的灰度-材料赋值关系公式,分别对网格模型进行非均 匀赋值并得到胫骨各部分的赋值模型,最后将各部分模型连同参考轴、参考平面再次在前处理软件中完成截骨后的装配组合, 得到截骨后完整的胫骨有限元模型,并提交模型到有限元求解器完成计算。结果采用本方法建立的胫骨截骨矫形模型同样具 备基于CT灰度的非均匀材料属性,并可用于截骨术后结构的有限元分析。结论本研究提出的有限元建模方法既保留了基于 CT灰度的材料赋值方法的准确性,又能解决传统赋值方法难以实现的骨骼模型部件之间空间变换问题,从而为矫形外科提供 高效、灵活和准确的计算力学分析手段。     

Solitaire AB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析

目的 探讨Solitaire AB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性特殊类型脑梗死的安全性和有效性.方法 第1例Solitaire AB支架取栓后桥接支架置入治疗大脑中动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死;第2例取栓后桥接动脉溶栓治疗颈内动脉起始部至大脑中动脉主干大血栓负荷性脑梗死.术后均给予阿司匹林和氯吡格雷负荷量抗血小板聚集,低分子肝素钙抗凝.术后平均动脉压控制在90 ～ 120 mmHg,同时给予神经保护治疗.结果 第1例患者术前NIHSS评分15分,mRS评分为4分,取栓前mTICI分级0级,取栓桥接后mTICI分级3级,术后1周NIHSS评分0分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分0分,mRS评分1分.第2例患者术前NIHSS评分12分,mRS评分5分,取栓前mTICI分级0级,取栓桥接后mTICI分级2b级,术后1周NIHSS评分2分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分1分,mRS评分1分.2例患者均未出现明显并发症.结论在严格围手术期管理下使用Solitaire AB支架取栓桥接治疗超取栓时间窗大动脉闭塞进展性脑梗死和大动脉大血栓负荷性特殊类型脑梗死是安全和有效的.     

抗菌性正畸粘接剂的研究进展

固定矫正器以其高效性和精确性受到广大医师的青睐,近年来得到广泛的临床应用。牙釉质脱矿是固定正畸治疗的主要合并症,不仅违背了正畸治疗的美观原则,而且还有损牙体健康,因而牙釉质脱矿现象是正畸医师不容忽视的问题。托槽通过粘接剂固定于牙面上,如果正畸粘接剂具有抗菌性能,则可以有效地预防牙釉质脱矿的发生,本文就抗菌性正畸粘接剂的最新研究进展做以下概述。     

老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性的相关性

目的 探讨老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。方法 选取济南地区颈动脉狭窄老年人101例为研究对象,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)分为轻(n=35)、中(n=34)、重度狭窄(n=32)组。采用确定性纤维追踪技术构建研究对象的脑白质结构网络;基于图论分析方法研究轻、中、重度狭窄组的脑白质结构网络拓扑属性之间的差异;运用多元线性回归分析颈动脉狭窄程度与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。结果 重度狭窄组局部效率(Eloc)低于轻、中度狭窄组(P均<0.001),其最短路径长度(Lp)大于轻、中度狭窄组(P<0.001,P=0.016);中、重度狭窄组的聚类系数(Cp)低于轻度狭窄组(P=0.009,P<0.001);重度狭窄组的小世界属性(σ)低于轻度狭窄组(P=0.01)。多元线性回归分析结果显示,颈动脉狭窄程度分别与Eloc、Cp、σ呈负相关(Eloc:中度狭窄组β=-0.026,P=0.002,重度狭窄组β=-0.060,P<0.001;Cp:中度狭窄组β=-0.018,P=0.007,重度狭窄组β=-0.031,P<...     

不同机械通气方式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47)。对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗。比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况。结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机...     

环状RNA研究进展及临床应用

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类产生于RNA剪切过程的封闭环形RNA分子,主要由外显子和(或)内含子构成,广泛存在于真核细胞内,具有稳定性、物种保守性以及细胞、组织特异性.环状RNA参与细胞内RNA调控网络,与疾病的发生和发展密切相关,可能成为新型的生物标记物及治疗靶点.近年来,关于环状RNA产生、调控、生物学特性、功能及其与疾病的关系等均取得了较大的研究进展.本文综述了真核细胞内源性环状RNA的研究进展及其与疾病的关联.     

自主知识产权阻尼振荡波状态检测设备研制及应用

本文描述了阻尼振荡波以及局放定位的基本原理,介绍了一种具有自主知识产权的国产阻尼振荡波状态检测设备的研制及应用。通过同国外同类产品的性能对比试验,证明了国产振荡波设备各项性能指标达到或超过国外同类产品水平;通过同工频设备的等效性试验,证明了阻尼振荡波设备同工频设备的等效性;通过现场案例说明了国产设备的有效性。实践证明,具有自主知识产权的阻尼振荡波状态检测系统满足10~220kV电压等级电力电缆的状态检测试验。     

Implant-supported mandibular splinting affects temporomandibular joint biomechanics

Objectives: Mandibular functional movements lead to complex deformations of bony structures. The aim of this study was to test whether mandibular splinting influences condylar kinematics and temporomandibular joint (TMJ) loading patterns. Materials and methods: Six subjects were analyzed by means of dynamic stereometry during jaw opening–closing with mandibles unconstrained as well as splinted transversally by a cast metal bar fixed bilaterally to two implant pairs in the (pre)molar region. Statistical analysis was performed by means of ANOVAs for repeated measurements (significance level α=0.05). Results: Transversal splinting reduced mandibular deformation during jaw opening–closing as measured between two implants in the (pre)molar region on each side of the mandible significantly by 54%. Furthermore, splinting significantly reduced the distance between lateral condylar poles (average displacement vector magnitude of each pole: 0.84±0.36 mm; average mediolateral displacement component: 45±28% of the magnitude) and led to a medial displacement of their trajectories as well as a mediolateral displacement of stress‐field paths. Conclusions: During jaw opening–closing, splinting of the mandible leads to a significant reduction of mandibular deformation and intercondylar distance and to altered stress‐field paths, resulting in changed loading patterns of the TMJ structures. To cite this article:
Zaugg B, Hämmerle CHF, Palla S, Gallo LM. Implant‐supported mandibular splinting affects temporomandibular joint biomechanics.
Clin. Oral Impl. Res. 23 , 2012; 897–901
doi: 10.1111/j.1600‐0501.2011.02241.x     

甲基丙烯酸偶联二氧化钛/PMMA基托树脂的机械性能

目的研究甲基丙烯酸偶联二氧化钛对树脂基托材料的机械性能的影响。方法按质量比2%、4%、6%及偶联剂有无添加在2种树脂基托材料中,检测各组试件的弯曲强度、弯曲弹性模量、挠度和冲击强度,并用扫描电镜观察表面结构的差异,分析添加量以及偶联剂对树脂基托材料机械性能的影响。采用SPSS12.0软件对数据进行统计学处理。结果弯曲强度和冲击强度随着二氧化钛添加量增加而下降,偶联剂能减缓下降量,偶联剂对弯曲弹性模量和挠度有显著影响(P<0.05)。日进MTi4%的弯曲强度(154.22Mpa)、冲击强度(12.50kJ/m2)和弯曲弹性模量(3643.72Mpa)分别显著大于日进TiO24%(P<0.05)。结论二氧化钛会降低基托树脂的机械性能,甲基丙烯酸能减缓其下降幅度。