个案管理模式对非住院糖尿病患者高血脂的影响

目的探讨个案管理模式对糖尿病患者高血脂的影响。方法对我院2014年3～6月住院的糖尿病患者进行随机分组,实验组实施个案健康支持管理,在出院前1周制订健康教育计划,实施为期6个月的糖尿病个案健康管理,对照组常规进行健康教育,分析两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯的变化。结果糖尿病个案健康管理1个月后,两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯均达标（P>0.05）,6个月后,实验组此5项指标仍在控制标准之内,对照组5项指标均有不同程度的升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病个案健康管理模式可以有效地干预糖尿病患者的高血脂,改进临床生化指标,达到有效控制糖尿病的目的。     

载脂蛋白AI基因多态性与高脂血症关系的研究

本文利用２．２ｋｂ人ＡＰＯＡＩ基因探针，检测５７例高脂血症儿童及３８例正常血脂儿童的ＡＰＯＡＩ基因限制性片段长度多态性，发现中国上海汉族儿童人群ＡＰＯＡＩ基因存在ＰｓｔＩ多态位点，其等位基因频率Ｐ１为０．９２，Ｐ２为０．０８。并发现Ｐ２多态位点与低高密度脂蛋白血症关系密切（Ｐ＜０，０５），但与单纯高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症合并高胆固醇血症无相关性。     

阿托伐他汀对原发性高血压合并高脂血症患者的心率变异性的影响

目的探讨原发性高血压合并高脂血症患者的心率变异性（HRV）特点及阿托伐他汀对其影响。方法 50例原发性高血压合并高脂血症患者,口服阿托伐他汀（10 mg/d）8周,观察治疗前后HRV变化并与正常对照组（40例）比较。结果原发性高血压合并高脂血症患者的HRV时域参数（SDNN、SDANN、SDNN Index）治疗前明显低于正常组,给予阿托伐他汀8周干预治疗后HRV指标明显上升。低频功率与高频功率比值（LF/HF）显著降低（P〈0.01）。结论原发性高血压合并高脂血症患者自主神经活动明显受损,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性明显增加。阿托伐他汀能有效地提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡。     

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并2型糖尿病发生脑卒中的风险

目的 探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响.方法 纳入2015年1月～2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记录患者临床症状、体征等,随访终点为发生的脑卒中事件.结果 ...     

Evaluation of Lipid Peroxidation and Oxidative DNA Damage in Patients With Periodontitis and Hyperlipidemia

Background: The purpose of this study is to determine the serum levels of malondialdehyde (MDA), as a lipid peroxidation marker, and 8‐hydroxydeoxyguanosine (8‐OHdG), as an oxidative DNA damage marker, in patients with chronic periodontitis (CP) and hyperlipidemia. Methods: A total of 74 individuals were divided into four age‐ and sex‐matched groups: 18 patients with hyperlipidemia and CP (HLp), 18 periodontally healthy patients with hyperlipidemia (HLh), 19 systemically healthy individuals with CP (Cp), and 19 systemically and periodontally healthy controls (Ch). Clinical periodontal parameters were measured, and serum lipids, MDA, and 8‐OHdG levels were assessed in blood samples. Results: 8‐OHdG, MDA, probing depth, clinical attachment level, and percentage of sites bleeding on probing (BOP) were significantly higher in the HLp group than the Cp group. In the hyperlipidemic group, BOP was significantly correlated with total cholesterol, the ratio of total cholesterol to high‐density lipoprotein cholesterol, and 8‐OHdG levels. A significant correlation between 8‐OHdG and MDA was also observed in the hyperlipidemia group. Conclusions: In this study, serum MDA and 8‐OHdG were found to be highest in the HLp group. The increased levels of MDA and 8‐OHdG in HLp patients may be a result of a harmful oxidative status in association with hyperlipidemia and periodontitis.     

脂康颗粒联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性

目的：探讨联合使用脂康颗粒和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法将80例高脂血症患者按照就诊先后顺序随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予阿托伐他汀20 mg,每日1次口服;治疗组在服用阿托伐他汀的基础上加服脂康颗粒,每次8．0 g（1袋）,每日2次冲服。疗程均为8周,并于治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化,同时监测血常规、尿常规、肝肾功能及药物不良反应。结果治疗结束,治疗组总有效率在治疗第4周（97．5％,39／40）、第8周（100％,40／40）均高于对照组（P＜0．05）;其中治疗组4周后临床控制率达40．0％（16／40）高于对照组的17．5％（7／40）,治疗8周后临床控制率达到52．5％（21／40）高于对照组的27．5％（11／40）（P ＜0．05）。两组治疗后TC、TG、LDL-C与治疗前比较均明显下降,HDL-C则明显上升（P ＜0．05）。治疗组治疗4周、8周后与对照组比较TC、TG、LDL-C亦有明显下降,而 HDL-C则明显升高（P＜0．05）。两组患者治疗后与治疗前比较各种自觉不适症状均有明显的改善,其中治疗组在治疗8周后与对照组比较头胀、耳鸣眼花、腰膝酸软、胸闷胸痛等症状的发生有显著下降（P＜0．05）。治疗后4周、8周复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能相关指标,除对照组出现血清转氨酶轻度升高外（正常上限3倍以内）,其余指标均未出现异常。结论降脂中成药脂康颗粒联合阿托伐他汀能有效调节血脂异常,治疗高脂血症总体疗效好于单用阿托伐他汀,且较单纯使用阿托伐他汀安全性高,值得临床推广使用。     

Association of Serum Triglyceride Level and Gemfibrozil Consumption With Periodontal Status

Background: Hyperlipidemia is a major risk factor for cardiovascular diseases. Considering the suggested association between periodontal and cardiovascular diseases, this study sought to assess the association, if any, between serum triglyceride (TG) levels and gemfibrozil consumption with periodontal parameters. Methods: This cross‐sectional study was conducted on 90 participants, including 30 individuals with a normal lipid profile (group H), 30 patients with hypertriglyceridemia and not on medication (group N), and 30 patients with hypertriglyceridemia and taking gemfibrozil over a 3‐month period (group M). Periodontal parameters including probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (BOP), and plaque index were measured at four sites of each tooth. Serum levels of total cholesterol (TC), TG, low‐density lipoprotein, and high‐density lipoprotein were measured. Results: Mean values for PD and CAL in the two hypertriglyceridemic groups were significantly higher than those of the H group (P <0.001). After controlling for confounding variables, significant linear correlations were noted between PD and BOP, PD and TC, PD and TG, and CAL and TG in each group (P <0.01). Conclusions: Patients with hypertriglyceridemia had worse periodontal status than healthy controls. Patients with hypertriglyceridemia who were taking gemfibrozil did not show significant differences in CAL and PD compared with untreated patients with hypertriglyceridemia.     

阿托伐他汀不依赖降血脂的肾脏保护作用

目的探讨阿托伐他汀不依赖降血脂的肾脏保护作用的可能机制。方法雄性C57BL小鼠给予普通饮食作为对照组,CD36/SR-A/ApoE三敲小鼠随机分为高脂组和治疗组(高脂+阿托伐他汀)。实验满14周后处死取标本。采用酶法检测血清脂质水平;油红O染色检测肾组织内脂质沉积情况,H-E、PAS、Masson染色观察肾脏形态学改变;定量PCR技术与免疫组化检测肾组织转化生长因子(TGF-β)、纤维连接蛋白(fibronectin)、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、α肌动蛋白(α-SMA)表达。结果阿托伐他汀能够减少三敲小鼠肾脏组织脂质沉积,但血清中的脂质水平无明显降低。阿托伐他汀可以减少高脂饮食诱导的肾脏组织系膜细胞的增生、系膜基质的沉积,肾小管间质炎症细胞的浸润、肾小管的变性扩张,细胞外基质的沉积。阿托伐他汀不但可以明显降低肾脏组织TGF-β的基因与蛋白表达,还降低纤维化相关因子的基因与蛋白表达。结论阿托伐他汀可不依赖降血脂,独立于SR-A、CD36受体途径而发挥肾脏保护作用;这种作用可能是通过降低TGF-β的表达而实现的。     

北京市老年男性居民血脂异常的分布特点

目的通过分析北京市老年男性人群的血脂水平,了解老年男性居民血脂异常的分布特点。方法 2009年1月1日至10月31日在北京市范围内采用整群抽样的方法随机纳入志愿者2 936例,年龄60～99岁。按年龄分组分为：60岁组（60～69岁）、70岁组（70～79岁）、80岁以上组（≥80岁）组。对所有调查对象均进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的测量。结果 TC,LDL-C和TG实际水平随年龄升高而降低（P〈0.05或〈0.01）,HDL-C异常80岁以上组发生率为40.4%,为最高。根据心血管病防治建议需要干预的血脂异常的检出情况证明：TC需要控制的比例在60岁组、70岁组和80岁以上组分别为38.5%、46.1%和53.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）,并随年龄的升高而上升。LDL-C在上述3组所占异常的比例分别为29.1%、34.5%（P〈0.05）和46.3%（P〈0.01）,也随着年龄的增加而增加。结论随着年龄增加、心血管病风险增加,需要干预的血脂异常情况增加。