利用虚拟仿真技术开展侧颅底教学改革探讨

侧颅底位置深在,解剖关系复杂,传统手术死亡率高,曾被认为是手术禁区。近年来随着相关学科的发展,侧颅底外科的诊疗技术取得很大进步。文章介绍了在临床教学实践中引入虚拟仿真技术,进行教学改革,达到虚拟手术切除,显示重要器官结构相对毗邻关系的做法。     

盐酸关附甲素和普罗帕酮对室性心律失常疗效的比较

目的:研究盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的疗效及不良事件.方法:对56例入选的频发室性期前收缩和(或)非持续性室性心动过速的患者进行开放、随机、对照临床试验.试验组42例,给予盐酸关附甲素治疗;对照组14 例,给予盐酸普罗帕酮治疗.结果:入选者性别、年龄、体重及24 h室早数量均无统计学差异.用药6 h疗效(以Holter为准)比较,试验组有效率78.6%,室性早搏抑制率69.5%;对照组有效率28.6%,室性早搏抑制率12.5%.两组有效率比较有统计学差异(P<0.05).试验组用药24 h疗效(以Holter为准), 有效率88.1%,室性早搏抑制率84.7%.试验组用药前后P-R间期、QRS波群、QTc间期无统计学差异(P>0.05).不良反应:试验组10例发生口唇、舌根麻木,1例在负荷量开始时即发生头晕,2例出现发热.对照组6例发生血管反应.均未中断治疗.结论:盐酸关附甲素治疗室性心律失常有显著疗效,且心血管系统的不良反应发生率低.     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法 对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 658例TET检测的患者中，宫颈病变发生率迭80．7％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183倒，占28．2％，对183倒异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为90．7％。宫颈上皮内病变高发年龄为30．40岁，占37．8％。结论 TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现官颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

经颌下或颧弓入路的颅底肿瘤的外科治疗

[目的] 探讨颅底及近颅底肿瘤的手术入路及治疗方法,并评价其手术效果.[方法] 应用经颌下及颧弓入路对 11例颅底及近颅底肿瘤进行了手术治疗.术后随访 1～ 3.5年.总结分析了 3种不同的手术径路与方法、适应症以及治疗效果. [结果] 采用 3种不同的手术入路使侵及颅底的几类肿瘤都能获得足够的暴露,术野清楚、操作方便,均能清晰完整地摘除瘤体.本组病例随访时间为 1～ 3.5年,所有病例均健在,至今未出现颅脑症状和神经损伤以及肿瘤复发.[结论] 颅底及近颅底肿瘤根据其所在部位、性质及瘤体大小采用适当的入路可获得足够的显露,并达到良好的手术效果.     

山东省HCV分离株C 区及NS5 区核苷酸序列分析

①目的 探讨山东省丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）分离株Ｃ区、ＮＳ５区的核苷酸序列及其基因型别。②方法 以ＲＴ－ｎｅｓｔ－ＰＣＲ方法从１例临床ＨＣＶ感染者血清中分别扩增出ＨＣＶＣ区（４３２ｂｐ）及ＮＳ５区（３１９ｂｐ）的基因片段,将其克隆于Ｔ载体上,以双脱氧末端终止法自动测序并进行序列分析。③结果 该分离株与ＧｅｎＢａｎｋ中５０多个１ｂ型分离株同源性均在９０％以上,其中Ｃ区与中国北京的１ｂ型株ＨＣＵ６３３７     

口腔固有条件对全口义齿满意度的影响

目的探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响及与全口义齿满意度的关系。方法随机选取97例行全口义齿修复的患者,根据口腔固有条件分成三组,修复后的1个月和6个月分别填写全口义齿满意度调查问卷,进行统计分析。结果戴用全口义齿1个月后,口腔固有条件Ⅰ级组Ⅱ级组较Ⅲ级组全口义齿满意度高,有统计学意义;戴用全口义齿6个月后,三组的满意度均有一定提高,三组间满意度无明显差异。结论无牙颌患者的口腔固有条件会部分影响全口义齿的修复效果。     

河南省65～74岁年龄组牙列缺损或缺失情况流行病学抽样调查分析

目的:获取河南省老年人牙列缺损、缺失情况的基本资料。方法:采用分层、不等比、多阶段、整群抽样的方法,对全省范围内65～74岁年龄组老年人牙列缺损、缺失情况进行流行病学抽样调查。结果:受调查的2320人中,牙列缺损者为1219人,占52.54%;义齿修复者为641人,占牙列缺损者的52.58%;牙列缺失率为21.98%,修复率为71.18%。结论:与全国平均水平相比,河南省老年人牙列缺损率较低,牙列缺失率较高。     

区域性临床路径应用服务系统的构建与应用

针对卫生部开展临床路径管理试点工作要求,上海申康医院发展中心结合本市医改要求,组织11家三级医院共同启动建设区域性临床路径应用服务系统。依托医联工程,研究和解决了系统异构和路径数据共享等问题,建立医联中心端和医院端两层临床路径管理平台,形成统一管理、统一更新的临床知识库以及统计分析系统,实现各医院间的临床路径数据共享。实验结果表明,通过医联工程之区域性临床路径应用服务系统的构建,有效帮助管理部门实时掌握临床路径系统的使用情况,帮助各医疗机构强化临床医疗质量的精细化管理,推进上海市医疗体系的整体发展。     

固定义齿与活动义齿修复牙列缺损临床疗效观察

目的：比较固定义齿与活动义齿修复牙列缺损的临床疗效。方法选取西安市第九医院口腔科2014年2月至2015年12月112例牙列缺损患者为对象以数字表法随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组给予固定义齿修复,对照组给予活动义齿修复,比较两组患者佩戴义齿4个月后的语言功能、固定功能和咀嚼功能的恢复情况,舒适、美观、方便等佩戴感觉以及治疗周期、治疗过程、治疗费用方面的满意度。结果佩戴义齿4个月后,观察组与对照组患者的语言功能评分分别为(4.5±0.5)分、(4.4±0.4)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的固定功能与咀嚼功能评分分别为(3.8±0.6)分、(4.1±0.7)分,均明显优于对照组的(2.9±0.7)分、（3.5±0.6）分,美观程度、舒适程度、方便程度评分分别为(3.9±0.6)分、(4.2±0.7)分、（3.9±0.7）分,均明显优于对照组的(2.8±0.5)分、(3.4±0.6)分、(3.0±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的治疗周期、治疗过程、治疗费用、总体满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论固定义齿修复牙列缺损疗效较好,患者佩戴舒适,外形美观,使用方便,修复效果佳,易于接受。     

数字化技术在可摘局部义齿基牙全瓷冠崩瓷后再修复中的应用1例

数字化技术有助于提升可摘义齿基牙再修复的精准性及简便性,避免患者重行可摘义齿修复或利用旧活动义齿行手工堆塑基牙冠形态造成的误差,报告1例数字化技术在可摘局部义齿基牙全瓷冠崩瓷后再修复中的应用,取得了满意的治疗效果.