后路椎弓根螺钉固定加椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨应用后路椎弓根螺钉固定加椎体间植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法2004年7月～2007年10月对20例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路扩大椎板切除神经减压＋椎弓根螺钉固定,联合自体骨填塞Cage行椎间融合术进行再手术治疗,应用目测类比疼痛评分法（VAS）及ODI功能障碍指数进行术后疗效评定。结果随访时间为6～36个月,平均13．6个月,所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,无断钉及融合器移位等并发症。结论椎弓根螺钉系统联合椎间融合器是治疗复发性腰椎间盘突出症较理想方法,它可同时进行神经根减压及重建腰椎稳定性。     

Structural Damage Identification Using the Optimal Achievable Displacement Variation

To ensure the safe use of structures, it is essential to develop efficient damage identification techniques. In this paper, a brand-new approach to identifying structural deterioration based on static displacement is proposed. First, the relationship between the displacement variation and the damaged element is derived from the static response equations before and after damage. Subsequently, the optimal achievable displacement variation is defined to determine the damage location in the structure. A progressive elimination strategy is suggested to identify the real damaged parts and weed out the pseudo-damaged elements by measuring the distance between the measured and the best possible displacement variation. After determining the damage location, the corresponding damage extent can be calculated by a system of linear equations. The proposed approach has been tested on a beam structure and truss structure using simulated and experimental data. Compared with the existing static sensitivity method, the suggested method does not result in misjudgment and has higher identification accuracy. It has been demonstrated that the suggested approach is effective at locating and assessing the extent of structural damage.     

髁突软骨细胞受压力刺激前后的差异蛋白质电泳分析

目的:建立体外培养的髁突软骨细胞加载压力刺激前后双向电泳差异表达谱.方法:利用已建立的髁突软骨细胞的体外培养模型,抽提各组细胞总蛋白质,进行等电聚焦双向电泳,建立压力刺激前后髁突软骨细胞双向电泳差异表达谱.结果:加压组的体外培养的髁突软骨细胞蛋白质双向电泳表达谱与对照组的相比具有显著性的差异,主要表现为图谱斑点的增减以及部分斑点的染色面积和染色深浅发生了明显变化,本实验共发现了10个加压后差异表达蛋白点,其中3个在加压培养后表达消失,1个在加压培养后出现表达,4个在加压培养后表达减弱,有2个蛋白点呈进行性表达增强.结论:压力刺激髁突软骨细胞细胞会造成其表达差异性的蛋白质.     

推拿治疗腰椎间盘突出症临床路径研究

目的：研究推拿治疗腰椎间盘突出症临床路径,为进一步研究临床路径打下基础。方法选取推拿科2009-12-2010-08实施临床路径的腰椎间盘突出症医保患者80例作为试验组,对照组选择推拿科2008-05-2008-12出院的未实施临床路径按常规模式实施推拿治疗腰椎间盘突出症的医保患者100例,比较2组在住院天数、医疗费用、药费及治疗费等方面有无差异性。结果试验组住院天数短于对照组（P＜0．05）,2组医疗费用、药费及治疗费比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过实施临床路径,可以明显减少患者住院天数。     

银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的评价银质针温针灸、普通毫针温针灸、理筋手法对腰椎间盘突出症镇痛的效果。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例。药物组口服消炎镇痛药物塞来昔布胶囊,其余两组分别予银质针温针灸治疗和毫针温针灸治疗,每组中都有一半患者随机接受推拿理筋手法治疗。在治疗前(T0)、治疗1个疗程后(第35天T1),采集各组功能疼痛障碍指数量表(ODI)的结果。结果银针组治疗后有效率为96.7%,毫针组为90.0%,药物组为83.3%,3组比较差异具有统计学意义(P0.05),银针组有效率优于其他两组。经析因设计的方差分析,3组患者治疗后ODI分值均较治疗前降低(P0.05),3种治疗方法都具有良好的镇痛效果。治疗后银针组ODI分值与毫针组、药物组比较差异具有统计学意义(P0.05),银质针镇痛较佳。温针灸配合推拿理筋手法对疼痛的改善具有较好的效果(P0.05)。针刺、药物和推拿治疗未见明显交互作用,其作用效果相互独立。结论银质针温针灸为主配合推拿理筋手法能明显改善腰椎间盘突出症的疼痛症状。     

中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组48例,采用参麦注射液改良骶管冲击疗法治疗;对照组48例,采用卧硬板床、腰椎牵引、口服塞来昔布治疗。对比2组的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（RA=0.439 6,RB=0.560 4,u=2.147 0,P=0.032）。结论：中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以在临床推广。     

速度向量成像观察双腔起搏前后右心室运动状态

目的探讨速度向量成像(VVI)技术分析双腔(DDD)起搏前后右心室心肌运动位移的变化规律,初步探讨VVI技术在评价右心室运动方面的应用价值。方法 23例DDD起搏患者术前术后均采用VVI技术检测右心室室壁各节段心肌收缩期纵向运动位移,并比较术前术后之差异。结果术前术后右心室各室壁不同节段心肌收缩峰值位移表现为从基底段到心尖段依次降低,其中基底段与心尖段的差异有统计学意义(P<0.01);与术前相比,术后后间隔、游离壁及右心室整体位移较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DDD起搏后右心室心肌运动位移较术前明显降低;VVI可精确测量DDD起搏前后右心室心肌位移的程度,从而客观反映右心室之运动状态,进而判断右心室之功能。     

金属冠脉支架磁共振适用性检测方法

目的:建立金属冠脉支架磁共振适用性实验平台,以实验室测试为基础,研究金属冠脉支架的磁共振适用性。方法:金属冠脉支架磁共振适用性试验分为四个部分,在3T磁共振环境下,分别进行磁位移力试验、磁扭矩试验、致热试验和图像干扰试验。结果:退磁效果好的金属冠脉支架,磁位移力小于其自身重力,磁扭矩小于其自身重力扭矩,温度升高值小,图像畸变值小。退磁效果不好的支架,磁位移力大于其自身重力,温度升高多,图像畸变值大。结论:实验平台可以对金属冠脉支架磁共振适用性进行检测,并对其退磁效果进行评价。     

正颌术中髁突定位技术的研究进展

正颌手术后髁突移位可导致患者复发以及出现颞下颌关节症状。为减少术后髁突移位,众多髁突定位技术运用于临床中。旨探讨髁突定位技术预防术后出现关节症状及复发的有效性,本文回顾近20年内国内外正颌术中髁突定位技术的相关文献,经文献归纳发现,定位技术以稳定术前髁突位置为最终目的,可分为非计算机辅助和计算机辅助定位技术。目前计算机辅助设计与制造髁突定位装置(computer-aided design/computer-aided manufacturing condylar positioning devices,CAD/CAM CPDs)定位效果最佳,由牙支持式与骨支持式导板组成。其余各技术定位效果由高到低排序:CAD/CAM钛板定位>手法定位>计算机辅助导航系统>影像定位系统。各定位技术的精准度可达到与髁突术前位置相差1～2 mm与1°～2°,有效预防术后复发以及关节症状,为不同级别的外科医生和不同难度的病例提供临床参考。该领域仍缺乏大样本和长时间随访的随机对照试验。未来需进一步研究,以优化现今髁突定位技术,提升其临床实际效用及开拓新型定位技术。     

关于中药小分子动力学模拟扩散系数的讨论

文章对中药小分子动力学模拟扩散系数作了系统的研究。总结和归纳出普适的选择模拟时间的规律,并且解释了实际模拟时所出现的拖尾现象,为模拟中药小分子在生物体系中扩散打下了基础。