不同剂量激素治疗毒蛇咬伤后肢体肿胀的临床观察

目的研究不同剂量的激素治疗毒蛇咬伤后肢体肿胀的疗效。方法选择2014年5月~2017年9月期间我院急诊科收录的267例毒蛇咬伤病例,予常规切开伤口排毒、全身静滴抗蛇毒血清治疗,依据伤肢肿胀程度的不同将267例患者分为轻度、中度、重度三组,相同肢肿程度的患者内部随机分成对照组和实验组,采用不同剂量的地塞米松治疗,对照组地塞米松采用常规剂量10 mg,实验组采用较大剂量20 mg,比较两组患者的症状消褪时间、住院时间。结果毒蛇咬伤后轻度肢体肿胀的患者,患者症状消褪时间、住院时间,对照组与实验组数据无明显差异(P0.05)。中、重度肿胀的患者,实验组症状消褪时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应的发生率为9.77%,显著低于实验组的29.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论毒蛇咬伤后的肢体轻度肿胀首选常规剂量,同样有效,且副作用较小。中重度肢体肿胀的患者,采用大剂量进行治疗,取得显著临床效果,可短时间内改善患者不适,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术时中转开腹的临床分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)时中转开腹手术的原因。方法 :回顾性分析本院 2 10例中 8例中转开腹的临床资料。结果 :LC中转开腹手术的发生率为 3 8%。主要原因是有急性胆囊炎病史 ,近期有急性发作史。B超提示胆囊壁粗糙 ,壁厚大于 0 5cm。术中Colat三角粘连重 ,难以辨认胆囊管。结论 :胆囊病变如有急性胆囊炎发作史 ,近期有急性发作史 ,B超提示胆囊壁厚大于 0 5cm时 ,选择LC应慎重     

蝮蛇伤病人中毒程度与血清C反应蛋白的关系

目的观察70例蝮蛇咬伤患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化，探讨其与蝮蛇伤病情严重程度及与SIRS（全身炎症反应综合征）、MODS（多器官功能障碍综合征）发生的关系，分析蝮蛇伤患者血清C反应蛋白的变化对疾病的病情及顸后估计的意义。方法根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准，按患者入院时中毒的程度设轻型、重型、危重型，比较各型之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据ACCP／SCCM提出的SIRS诊断标准，将患者分为SIRS组与非SIRS组，比较两组之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据MODS诊断标准，将患者分为MODS组与非MODS组，比较两组之间血清酶及血清c反应蛋白水平的差异性。结果重型、危重型患者血清C反应蛋白与轻型比较，差异有显著性（P〈0.01）；SIRS组与非SIRS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；MODS组与非MODS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；SIRS组MODS的发生率明显高于非SIRS组，SIRS组与非SIRS组MODS的发生率比较，差异存在高度显著性（X^2=19。73，P〈0．001）。结论蝮蛇咬伤患者病情程度越重，其血清C反应蛋白升高得越明显；蝮蛇咬伤患者并发SIRS时，血清CRP升高明显，发生MODS几率升高。     

半口覆盖义齿和全口总义齿咀嚼效率及咬合力的比较研究

目的比较研究覆盖义齿和全口总义齿的咀嚼功能。方法19例半口覆盖义齿的患者和22例全口总义齿的患者分为两组,分别测定义齿初戴当天、2周、6个月的咀嚼效率和最大咬合力。结果两组咀嚼效率和最大咬合力不同,覆盖义齿组高于全口总义齿组。结论应用覆盖基牙的半口覆盖义齿相比全口总义齿的咀嚼效率和最大咬合力有明显提高,对口腔咀嚼功能的恢复有积极意义。     

Moebius综合征患者牙颌面特征及正颌正畸治疗远期疗效评价

目的:评价正颌正畸联合治疗Moebius综合征患者的牙颌畸形的远期疗效。方法:Moebius综合征患者3例,经正颌正畸联合会诊制订治疗计划,按照术前正畸、正颌手术、术后正畸的联合治疗模式进行系统治疗,随访1～6a。结果:Moebius综合征患者的牙颌特征主要表现为严重的骨性开畸形。对于牙颌畸形的治疗,主要是通过正颌正畸联合治疗进行矫正,但由于升颌肌群功能障碍,开矫正的复发倾向比较明显,需要术后密切随访治疗。结论:正颌正畸联合治疗能够矫正Moebius综合征患者严重的骨性开畸形,正颌手术后的长期随访对防止开的复发具有重要意义。     

汶川地震灾区虫咬性皮炎的处置护理

目的针对汶川地震灾区所发生的虫咬性皮炎病例的发病特点及主要诱因,从护理角度总结该疾病在特殊时期的处置护理策略。方法总结汶川地震灾区虫咬皮炎的主要症状及发病诱因、处置及护理原则。结果共保障灾区皮肤疾病患者2 450人,虫咬皮炎和户外住宿及蚊虫叮咬关系密切。结论在以后救灾中,应该充分准备抗组胺药物,积极消灭蚊虫。     

富血小板血浆治疗毒蛇咬伤难愈合性创面的疗效评价

目的:评价富血小板血浆(PRP)治疗毒蛇咬伤难愈合性创面的临床疗效。方法:回顾性分析PRP治疗7例毒蛇咬伤难愈合性创面患者的临床疗效。结果:经3～6次治疗,7例患者创面伤口平均愈合率达96.8%,治疗前创面平均面积为(14.44±14.697)cm²,治疗后平均面积为(1.245±3.174)cm²。结论:PRP治疗毒蛇咬伤难愈合性创面效果显著。     

颞下颌关节强直动物模型中最大张口度与强直严重程度关系研究

目的 研究主、被动最大张口度(AMMO、PMMO)与颞下颌关节强直严重程度的关系.方法 选取28只健康雄性绵羊随机分为实验组和对照组,每组各14只.实验组绵羊双侧颞下颌关节模拟髁突矢状骨折,其中左侧翼外肌被切断以阻断其功能;对照组绵羊未进行手术.于术前及术后12、24周对所有绵羊体重、AMMO、PMMO、颞下颌关节形态...     

经直肠双平面与经会阴超声联合在肛瘘中的应用

肛瘘是肛肠外科的常见疾病,手术后复发率较高,故术前详细的影像学资料是手术治疗成功的重要因素。经直肠双平面和经会阴超声联合应用,可提高肛瘘诊断的准确性,并根据肛瘘类型,选择不同的治疗方法。我们应用经直肠双平面和经会阴超声联合检查肛瘘63例,现将结果报道如下。     

成都地区正常人前牙区咬痕相关参数测量研究

目的 为咬痕分析提供正常人前牙及前牙弓参数的依据.方法 随机抽取成都地区健康青壮年100例,采用扫描牙颌模型overlay技术-计算机辅助测量对咬痕相关的前牙区各形态学参数进行测量统计,运用偏最小二乘法(partial least squares,PLS)分析上下颌模型数据.结果 获得正常人前牙(牙切嵴厚度、牙切嵴宽度、牙切嵴面积及牙角度)和前牙弓(牙弓宽度、牙弓高度、牙弓角度、牙间角度)参数数据;PLS法分析模型中距离类参数预测误差值低于0.1.结论 在咬痕比对分析中只有尽可能多的找到特征点,才能提供较准确的判定结果.利用PLS法不仅可分析牙颌模型,还可对咬痕鉴定提供依据.