自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法126例132眼翼状胬肉患者随机分成A、B2组,A组63例68眼,行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例64眼行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。结果A组8例8眼复发,复发率11．8％,B组3例3眼复发,复发率4．7％,2组术后复发率在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗翼状胬肉,降低复发率改善视功能。     

自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤并发症防治中的作用

目的 探讨自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤并发症防治中的作用。方法 比较性研究我院1993-2002收治的大面积深度烧伤患者64例,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组,两组患者的一般情况具有可比性。自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术。观察自体微粒皮移植术后的临床过程,并比较两组患者脓毒症和MODS的发生率。结果①5-7 d,异体皮表皮层出现疱状变性;2周左右,异体真皮出现黑色斑点;4-6周,形成痂皮脱落,其下为新生表皮覆盖。②自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为34.4％和18.8％,明显低于切痂邮票状植皮术组的62.5％和43.8％,差异有显著性(P<0.05)。结论 自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、疗效确切,能有效降低MODS的发生率。     

Impact of fibrin glue versus suture closure on double-headed pterygia in Asian eyes – a 7-year study in a tertiary institution

BackgroundTo compare the recurrence rate and outcomes of double-headed pterygia using fibrin glue versus suture closure of conjunctival autograft.MethodsAll patients with double-headed pterygia who underwent pterygia excision with conjunctival autograft from January 2012 to January 2019 in the National University Hospital of Singapore were included. Patients were divided into 2 groups depending on whether fibrin glue or sutures were used to secure the conjunctival autograft in place. All patients had a minimum of 6 months follow-up.ResultsA total (26 patients) of 22 eyes had fibrin glue, while eight eyes underwent suture closure of their conjunctival autograft. Fibrin glue group had 4.5% recurrence rate, while suture group had 37.5% recurrence rate (p = .021). There is statistically significant improvement for overall visual acuity (p = .009) and cylinder (p = .002). There is also statistically significant improvement for visual acuity in the glue group (p = .026), but not in the suture group. Fibrin glue group had a shorter operation duration time compared to suture group (p < .001).There were no cases of graft dislocation, contraction or limbal stem cell deficiency.ConclusionsLow recurrence rates and good postoperative visual outcomes can be achieved with the split conjunctival autograft technique. Our study suggests that fibrin glue has an additional benefit over the use of sutures in the management of these complex cases.     

自体肌腱动静力结合重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂

目的观察自体半腱肌、缝匠肌动静力结合法重建陈旧性膝关节内侧副韧带断裂的效果。方法对20例陈旧性膝关节内侧副韧带断裂患者先行膝关节镜检查,合并外侧半月板损伤10例,行半月板部分切除术,合并前交叉韧带损伤6例,选择骨-髌腱-骨重建前交叉韧带,于鹅足肌腱部位游离半腱肌行静力重建,游离缝匠肌远端行动力重建。结果 20例手术切口Ⅰ期愈合,平均随访6个月,根据Lysholm膝关节量表计分方法评定治疗效果,优12例,良6例,可2例,优良率90%,应力位拍片内侧比健侧张开均小于5 mm,带线锚钉位置良好。结论自体半腱肌、缝匠肌移植重建内侧副韧带断裂能提供足够的张力,采用动静力结合法重建内侧副韧带,克服了韧带松弛的缺点,是一种理想的修复内侧副韧带断裂的方法。     

羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的初步疗效对照

目的 比较评价新鲜羊膜移植与自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法 翼状胬肉患者42例48眼。分为羊膜移植组及角膜缘移植组，每组24眼。分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植和自体角膜缘移植。术后随访12～19个月，观察翼状胬肉复发率。结果 羊膜移植组6眼（26％）复发，角膜缘移植组3例（13．6％）复发。在初发性胬肉治疗中两组分别有3眼（20％）、2眼（14％）复发；在复发性胬肉治疗中两组分别有3眼（37％）、1眼（12．5％）复发。结论 在防止胬肉复发方面，羊膜移植与角膜缘移植在治疗初发性胬肉中疗效相当；角膜缘移植治疗复发性胬肉疗效优于羊膜移植。     

逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转移植治疗翼状胬肉64例

目的:观察逆行撕离联合原位自体结膜瓣旋转转位移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:显微镜下逆行撕离切除翼状胬肉,原胬肉体部球结膜取5mm×2mm长条形结膜瓣,原位旋转360°后与角膜缘结膜及鼻侧球结膜紧密缝合。术后随访3～18mo。结果:所有病例移植片成活良好,64例病例中仅4例复发。结论:逆行撕离联合原位自体结膜瓣转位移植术,减少局部炎症刺激,改变了角膜缘移位,促进角膜缘干细胞微环境的修复并使角膜缘干细胞向角膜上皮细胞分化,是目前治疗翼状胬肉有效的方法之一。     

翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法手术显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉165例临床资料进行分析。结果术后随访18~24个月,149眼治愈,16眼复发。其中原发性翼状胬肉复发率9.17%（11/120）,复发性翼状胬肉复发率11.11%（5/45）。结论翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术是一种有效的手术方法。     

新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉

目的　探讨新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法　采用传统翼状胬肉切除术 (A组 )、翼状胬肉切除联合球结膜移植术 (B组 )和新型的结膜瓣转位术 (C组 )治疗翼状胬肉方法学的研究 ,对比 3组手术方法 2a复发率及创面修复时间。结果　A组角膜创面修复时间平均为 8.5 2d ,B组 4 .85d、C组 4 .4 1d。经 2a以上随访 ,A组治愈率为77 8% ,B组为 10 0 %、C组为 10 0 % .结论　新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉 ,与传统方法相比 ,具有操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,复发率低等优点 ,是目前治疗翼状胬肉很有前途的手术方法。     

羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的探讨羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法采用羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉56例(61眼)，随访平均12月。结果56例(61眼)术后均无复发，移植片存活，未见排斥反应发生，治愈率达100％。结论应用羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，不仅取材方便、安全，而且可获得根治性治愈的理想效果，值得临床推广。