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971.
犬肠管破裂伤合并海水浸泡后血流动力学及病理学变化   总被引:1,自引:3,他引:1  
目的 分析犬肠管破裂伤合并海水浸泡后血流动力学及病理学变化的特点,为海战肠管破裂伤的早期救治提供理论依据。方法 成年杂种犬30只,制作肠管破裂伤动物模型,随机分为海水浸泡组(n=10)、生理盐水浸泡组(n=10)和对照组(n=10)。前两组伤后分别浸泡于人工海水和生理盐水中,对照组单纯致伤不浸泡。观察犬肠管破裂伤后在血流动力学及病理学的变化规律。结果 肠管破裂伤合并海水浸泡后出现明显的平均动脉压(MAP)、肺动脉嵌压(PAWP)、中心静脉压(CVP)和心排出量(CO)下降等血流动力学紊乱及重要器官损伤的病理学改变。生理盐水浸泡组和对照组在致伤前后无明显血流动力学及病理学变化。结论 海水浸泡是导致犬肠管破裂伤合并海水浸泡后血流动力学紊乱的主要因素。  相似文献   
972.
Establishing valid and reliable measures for use with patients with disorders of consciousness (DOC) following profound brain injury is challenging due to a number of factors including the complex presentation of such patients and assessor variability. The auditory modality has been demonstrated to have greater sensitivity for detecting awareness in DOC patients. However, there are no measures developed to assess auditory responsiveness specifically. The objective of this study was to examine the psychometric properties of the principal subscale of a music therapy assessment tool (MATADOC) developed for use with adult DOC patients. The subscale assesses behavioural domains essential for diagnosis of awareness. Twenty-one adult patients were recruited from a specialist rehabilitation unit. In a prospective study with repeated measures, internal consistency, inter-rater and test–retest reliability and dimensionality were examined. The five-item scale showed satisfactory internal reliability (α = .76) and a strong first principal component. Corrected item-total correlations were all > .45. Inter-rater intra-class correlations (ICCs) ranged from 0.65–1.00 and intra-rater ICCs from 0.77–0.90. Rasch analysis confirmed these impressions of a reliable, unidimensional and homogenous scale. Diagnostic outcomes had 100% agreement with a validated external reference standard. The results indicate that the MATADOC principal subscale provides a new behavioural measure that can contribute to interdisciplinary assessment of awareness with DOC patients.  相似文献   
973.
目的 颅内植物性异物肉芽肿临床十分罕见,对其临床表现和组织病理学特征进行探讨,避免误诊.方法与结果 报告l例颅内植物性异物肉芽肿患者的临床表现、组织病理学特征和免疫表型,并复习相关文献.男性患者,23岁.主要表现为发作性四肢强直性抽搐,病程7年.头部MRI检查显示,左侧侧脑室前角前下方额叶皮质内长约1.60 cm的小结节状混杂信号影,邻近额叶组织有胶质化表现.术中可见左侧额底病灶与硬脑膜粘连,大小约为3cm×2cm,呈灰褐色,质地较韧,边界不清,部分钙化,血供丰富.光学显微镜观察显示,肉芽肿伴纤维组织增生、透明变性、钙化及淋巴细胞、浆细胞浸润,未见肿瘤细胞及寄生虫病变;病变组织表达波形蛋白和CD68,不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和上皮膜抗原.结论 颅内植物性异物肉芽肿根据其部位不同临床表现多样,根据异物种类及存留时间的长短,其影像学也存在多样性,但是可以通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断,与肿瘤、寄生虫病变相鉴别,并初步明确其植被类型.  相似文献   
974.
伤害控制骨科学--多发伤治疗最新观点   总被引:9,自引:3,他引:9  
挽救生命、减少伤残仍是多发伤救治的基本观点,治疗的形式和时机却在逐渐地变化、修正,伤害控制原则是一项新的多发伤治疗策略,其在创伤骨科的应用产生了伤害控制骨科学。伤害控制骨科学包括三步,第一步:早期临时固定不稳定性骨折、止血,如果需要,作颅内减压;第二步:在ICU内复苏病人使其各项生理指标达到理想状态;第三步:病人病情稳定后进行最终的正式手术固定骨折。伤害控制骨科学适应证:血液动力学不稳定及极度危重的多发伤病人应遵循伤害控制原则;对临界病人,仍可早期手术正式固定骨折,但如果手术过程中任何时间发生病情恶化,手术应该立即改为伤害控制。伤害控制骨科学是一项正在发展、完善的技术,将来研究需要进一步验证既有观点的有效性,以减少多发伤病人ARDS和MOF的发生。  相似文献   
975.
目的:总结踝关节骨折脱位中医正骨治疗方法的治疗效果。方法:自1999年1月-2002年7月,以手法复位改良夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位96例并进行随访。男74例,女22例。按Lauge-Hansen分型:Ⅱ度55例,Ⅲ度30例,Ⅳ度11例。根据Baird和Jackson的主观和X线踝关节评分系统对其疗效进行评定和分析。结果:随访5~12个月,平均8个月。96例总优良率为88.6%,除3例患者长时间行走疼痛外,其余均无疼痛。结论:手法复位夹板固定治疗踝关节骨折脱位可取得良好的效果。熟练的复位技巧、可靠的夹板固定和注意保持治疗过程中的骨折的稳定对提高远期疗效非常重要。  相似文献   
976.
�պ��Ը������˵�Ӱ��ѧ��ϼ�ֵ   总被引:34,自引:0,他引:34  
目的 探讨影像学检查(image examination,IE)对闭合性腹部损伤(closed abdominal injuries,CAI)的诊断价值。方法 1997—2003年间对142例血流动力学稳定的闭合性腹部损伤病人行影像学检查,结合术中所见,分析比较IE的准确性和差异。结果 IE阳性112例病人中,104例经剖腹探查术证实有腹腔脏器损伤,8例假阳性;30例IE阴性病人,真阴性19例,假阴性11例;敏感性为90.4%,特异性为70.4%,准确性为86.7%。结论 IE具有早期诊断价值,IE阳性对判断腹腔内实质性脏器损伤的特异性最高,IE阴性,需行进一步检查排除其他隐匿性损伤;结合临床表现及其他辅助检查综合分析,准确性会更高。  相似文献   
977.
目的 研究转酪氨酸激酶C(tyrosine kinase C,TrkC)基因神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植治疗脊髓损伤的作用。方法 60只SD大鼠随机分成正常对照组(A组)、脊髓半切组(B组)、NSCs移植组(C组)、NSCs移植+神经营养素(NT)-3局部使用(D)组、转TrkC基WNSCs移植组(E组)和转TrkC基因NSCs移植+NT-3局部使用组(F组),每组10只。脊髓损伤后第9天进行细胞移植。各组大鼠在细胞移植后2个月,行体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)检查以及脊髓运动功能(BBB)评分。结果 细胞移植后2个月SEP和MEP发生潜伏期和峰峰波幅以及右后肢BBB评分的恢复均以下组最佳,与其他各组比较,差异有统计学意义(P< 0.05,0.01)。结论在局部给予的NT-3作用下,转TrkC基因NSCs能较好地促进损伤脊髓功能的恢复。  相似文献   
978.

Objective

To generate national representative data on the incidence, diagnosis, severity, and nature of medically treated sports injuries and to identify high risk groups.

Methods

The first national health survey for the Federal Republic of Germany, conducted in the format of a standardised, written, cross sectional survey in the period October 1997 to March 1999, gathered data on the incidence of accident and injury and information on social demographics, injury related disability/time off work, and injury location/setting. The net sample comprised 7124 people aged 18–79.

Results

3.1% of adult Germans said they sustained a sports injury during the previous year, corresponding to an annual injury rate of 5.6% among those engaging in regular recreational physical activity and ranking sports injuries as the second most common type of accident. About 62% of all sports injuries result in time taken off work. The period of occupational disability is 14 days or less in around two thirds of these cases. The occupational disability rate after occupational and traffic accidents is much higher by comparison. Dislocations, distortions, and/or torn ligaments make up 60% of all sports injuries, followed by fractures (18%), contusions, surface wounds, or open wounds (12%). Three out of four sports injury casualties are male. The incidence declines noticeably in higher age groups.

Conclusions

Future injury prevention measures should focus on the high risk group of young male recreational athletes. The data indicate that the fear of damage to health and injury, believed to be significant internal psychological barriers to participation in sports, is largely unwarranted for the female population and/or older age groups. Sporting injuries are a marginal phenomenon among the female population and mobile seniors actively engaged in sports.  相似文献   
979.
严重多发伤时损伤控制骨科应用41例   总被引:13,自引:1,他引:13  
目的 探讨严重多发伤时损伤控制骨科(DCO)应用的可行性和疗效。方法对1995年1月-2005年12月应用DCO方法救治严重多发伤41例的临床资料进行回顾性分析。结果29例严重多发伤伴骨盆骨折大出血,均行髂内动脉断血术,其中双侧髂内动脉结扎21例,双侧髂内动脉栓塞术8例,早期骨盆外固定支架使用10例。10例严重多发伤伴开放性股骨骨折初期仅行清创和简单外固定。2例脊柱骨折伴脊髓压迫行简单椎板减压。均在ICU复苏治疗后,再做确定性内固定手术。本组死亡率12%(5/41),死亡组损伤严重度评分(ISS)平均值41.4分,主要死于休克和合并伤。共发生并发症7例,合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,右髂总动脉血栓形成1例,2例膈下脓肿,1例下肢深部感染,均痊愈。结论迅速准确的诊断和一体化治疗,是提高严重多发伤生存率的关键,合理应用DCO是安全有效的方法。  相似文献   
980.
人脑外伤后皮层核因子-κB的表达   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨核因子-κB(nuclear factor—κB,NF—κB)在人创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后挫伤皮层中的表达情况,包括表达位置、表达强度和表达时相。方法 挫伤区皮层的标本来自24例TBI患者,取样时间为伤后5h-5d,利用凝胶电泳迁移分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)和免疫组化技术测定NF—κB的活性和表达强度。结果 在人TBI后的挫伤区皮层中,NF—κB表达明显上调,表达高峰为伤后48—72h,NF—κBP65主要在血管内皮细胞和神经胶质细胞中表达,NF—κBP50主要在神经胶质细胞和少量神经元中表达,NF—κBP65的表达强度高于NF—κBP50。结论 NF—κB在人TBI后的挫伤区皮层中表达上调,提示其可能在TBI后的病理生理过程中起着重要作用。  相似文献   
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