Morphological changes of the ligamentum flavum as a cause of nerve root compression

The ligamentum flavum is considered to be one of the important causes of radiculopathy in lumbar degenerative disease. Although there have been several reports anatomically examining the positional relationship between the ligamentum flavum and nerve root, there are few reports on ventral observation. The purpose of this study is to clarify the shape of the ligamentum flavum seen ventrally, and to obtain anatomic findings related to nerve root compression. The subjects were 18 adult embalmed cadavers, with an average age of 78 years at the time of death. The ventral shapes of the ligamentum flavum were observed. The relationships between the morphological change of the ligamentum flavum and nerve root compression or radiographic findings were statistically evaluated. Among the shapes of the ligamentum flavum, bulging of the ligament was most frequently observed. Proximal bulging indicates the type with the cranial portion bulging from the subarticular zone to the foraminal zone of the ligamentum flavum. In this type associated with a decrease in disc height, nerve root compression was frequently observed. Thus, we could more realistically grasp the relationship between bulging morphology of the ligamentum flavum and nerve root compression.     

神经根型颈椎病的前路手术治疗

目的:探讨颈前路减压植骨内固定术治疗神经根型颈椎病的方法与效果.方法:1998～2003年共收治神经根型颈椎病42例,均采用颈前路减压,自体髂骨植骨,Orion钛板内固定术.结果:随访39例,平均随访时间18个月.按JOA评分评价手术效果,术前评分平均12.6分,术后评分为14.9分.优良率为92%.结论:前路手术治疗神经根型颈椎病疗效可靠,减压彻底,安全性高.     

二期多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的临床应用和疗效

目的 分析治疗臂丛神经根性撕脱伤的二期手术方法及其效果。方法 2001年8月～2003年4月8例全臂丛神经根性撕脱伤患者，年龄18～38岁。平均伤后6个月内，均应用以下术式治疗。手术步骤：一期手术，膈神经移位至臂丛上干前股，副神经移位至肩胛上神经；健侧C7神经移位至患侧尺神经；二期手术，第4、5、6、7肋间神经移位至桡神经和胸背神经，健侧C7神经经尺神经移位至正中神经。结果 术后8例均获随访，时间为二期术后l3～25个月，平均21个月。所有患者均有不同程度恢复，相应靶肌肉肌力恢复大于或等于M3为有效恢复，肌皮神经有效恢复6例，恢复率为75．0％；肩胛上神经有效恢复3例，恢复率为37．5％；桡神经有效恢复3例，恢复率为37．5％；胸背神经有效恢复6例，恢复率为75．0％；正中神经有效恢复5例，恢复率为62．5％。感觉恢复情况：正中神经感觉4例为S3，3例为S2，1例为S1。结论 二期多组神经移位安全有效，对部分早期臂丛神经损伤并要求缩短手术次数的患者，是一种可选择的方法。     

固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果

目的 探讨固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果。 方法 选取我院2022年4月-2023年4月收治的60例行口腔修复治疗患者为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,各30例。研究组予以活动义齿修复,对照组予以固定义齿修复,比较两组牙齿活动情况、炎症因子水平、临床疗效。 结果 研究组治疗后咀嚼效率、语言能力评分均高于对照组,牙齿松动评分低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后3 d、治疗后1周炎性因子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%（P＜0.05）。 结论 相较于固定义齿修复治疗,活动义齿修复治疗可提升患者的牙齿活动情况,有助于恢复患者口腔功能,值得临床应用。     

牙体预备在口腔修复中的应用

目的 探究牙体预备在口腔修复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在我院进行牙齿修补的100例患者,根据牙体预备情况不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统牙体预备,观察组应用烤瓷贴面切缘未包绕型-Ⅰ型牙体预备,比较两组治疗情况、口腔功能评分。结果 观察组治愈率（68.00%）高于对照组（52.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率（2.00%）、复发率（2.00%）低于对照组（16.00%、14.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组满意度（84.00%）高于对照组（50.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组语言功能、咀嚼功能评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于进行牙齿修补的患者应用烤瓷贴面切缘未包绕型-Ⅰ型预备可以提高治愈率,改善患者的语言和咀嚼功能,降低不良反应发生率和复发率,且患者满意度高。     

玻璃纤维桩联合复合树脂修复牙体缺损的临床效果

目的 探究玻璃纤维桩联合复合树脂修复牙体缺损的效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的100例牙体缺损患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用金属桩修复,观察组采用玻璃纤维桩联合复合树脂修复,比较两组修复成功率、修复情况、临床指标、并发症发生率。结果 观察组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组牙体修复完整率、边缘合适率高于对照组,牙体松脱率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组修复后美观度、固定功能以及咀嚼功能评分均高于对照组,ALP检测数据低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 玻璃纤维桩联合复合树脂在牙体缺损患者中可取得较优异的修复效果,且美观度较高,固定功能较强,能够改善患者的咀嚼功能,安全性较高,值得临床应用。     

根管口直径及纤维桩长度对纤维桩振动频率和抗折性的影响

目的 探讨根管口直径及纤维桩长度对纤维桩振动频率和体外抗折性的影响.方法 选择2012年6月～2013年10月我院口腔外科门诊正畸治疗中拔除的78颗单根管前磨牙,随机均分为A、B两组,每组39颗.A组试件的纤维桩长度为8 mm,根管口直径分别为1.0、1.3、1.6 mm,B组试件的根管口直径为1.3 mm,纤维桩长度分别为8、10、12 mm.A组给予外激励作用并采集信号,经傅里叶转换,将加速度信号转变为振动频率;B组以压力测试仪测量样本瞬间折裂时的作用力数值.比较不同根管口直径对纤维桩振动频率和纤维桩长度对牙齿抗折性的影响.结果 A组纤维桩振动频率分别为(514.63±3.94)Hz、(469.88±4.39)Hz、(203.86±5.13)Hz,组间具有显著性差异(P＜0.01);B组抗折性的平均作用力分别为(892.63±42.81)N、(1197.63±54.62)N、(1282.33±52.82)N,组间抗折性具有显著性差异(P＜0.01).结论 根管口直径与纤维桩振动频率具有相关性,可反映纤维桩的粘结状态;在进行牙根管治疗时,预备纤维桩的长度以近似等于或略高于牙冠的长度为宜.     

Influence of CBCT parameters on the output of an automatic edge-detection-based endodontic segmentation

Objectives:

To determine the optimal CBCT settings for an automatic edge-detection-based endodontic segmentation procedure by assessing the accuracy of the root canal measurements.

Methods:

12 intact teeth with closed apexes were cut perpendicular to the root axis, at pre-determined levels to the reference plane (the first section made before acquisition). Acquisitions of each specimen were performed with Kodak 9000^® 3D (76 µm, 14 bits; Kodak Carestream Health, Trophy, France) by using different combinations of milliamperes and kilovolts. Three-dimensional images were displayed and root canals were segmented with the MeVisLab software (edge-detection-based method; MeVis Research, Bremen, Germany). Histological root canal sections were then digitized with a 0.5- to 1.0-µm resolution and compared with equivalent two-dimensional cone-beam reconstructions for each pair of settings using the Pearson correlation coefficient, regression analysis and Bland–Altman method for the canal area and Feret''s diameter. After a ranking process, a Wilcoxon paired test was carried out to compare the pair of settings.

Results:

The best pair of acquisition settings was 3.2 mA/60 kV. Significant differences were found between 3.2 mA/60 kV and other settings (p < 0.05) for the root canal area and for Feret''s diameter.

Conclusions:

The quantitative analyses of the root canal system with the edge-detection-based method could depend on acquisition parameters. Improvements in segmentation still need to be carried out to ensure the quality of the reconstructions when we have to deal with closer outlines and because of the low spatial resolution.     

一次性根管治疗配合全冠修复在隐裂牙患者中的应用效果

探究针对隐裂牙患者采用一次性根管治疗配合全冠修复的临床效果。方法 选取2019年1月-12月东莞厚街宝屯元美口腔门诊部收治的90例隐裂牙患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用多次根管治疗配合全冠修复,观察组采用一次性根管治疗配合全冠修复,比较两组临床疗效、牙齿美学效果、咀嚼功能及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的68.89%（P ＜0.05）;观察组覆盖良好、牙齿整齐及磨牙中性咬合占比均高于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后咀嚼效率及咬合力均高于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为2.22%,低于对照组的28.89%（P ＜0.05）。结论 对隐裂牙患者采用一次性根管治疗配合全冠修复的效果优于多次根管治疗配合全冠修复,可有效改善患者的牙齿不良状态,有利于提高牙齿美学效果,增强咀嚼效率及咬合力,且并发症较少,应用安全性较高。