经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术的临床疗效和安全性分析

目的:评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂（POP）患者,对其实施经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术,其中自行裁剪TiLOOP网片的“协和式”盆底...     

不同表面处理的纯钛对血小板黏附特性的影响

目的:观察钛-血小板相互作用时不同表面处理的纯钛对血小板黏附特性的影响。方法:将商业纯钛片制备成4种不同表面形貌的样本,即抛光表面、酸蚀表面、大颗粒喷砂加酸蚀表面、碱热处理表面,样本经扫描电镜观察及静态接触角分析后,在其表面滴加新鲜制备的富血小板血浆,30 min后进行扫描电镜观察。结果:大颗粒喷砂加酸蚀表面黏附的血小板最多,且形变明显;酸蚀表面血小板的黏附量也较多,但形变较少,以球形居多;抛光表面和碱热处理表面黏附的血小板很少,局部甚至缺无。结论:纯钛表面复杂的微形貌有利于血小板的黏附,钛表面的润湿性对血小板的黏附特性也有影响,亲水性表面不利于血小板的黏附。     

微型金属钛板内固定在下颌骨骨折中的应用

目的　总结分析微型钛板在下颌骨骨折中的应用特点。方法　对 2 5例各种类型的下颌骨骨折采用微型钛板手术内固定。结果　所有病例骨折对位良好 ,骨愈合正常 ,有 1例钛螺钉松动而取出钛板。结论　微型钛板坚固内固定适用于各种下颌骨骨折 ,只要手术时处置得当 ,疗效令人满意。     

钛网不同塑形方法对颅骨缺损成形手术疗效的作用

目的比较术中手工塑形三维钛网、计算机辅助预塑钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法2007年6月至2013年6月行颅骨修补56例患者的临床资料,其中使用术中手工塑形钛网35例和计算机辅助预塑钛网21例,分析比较两组患者疗效及并发症发生情况。结果手工塑形钛网组单侧颅骨缺损修补手术时间为(157.1±35.8)min比计算机辅助预塑钛网组(112.2±29.5)min明显延长(P0.05)。两组之间术后并发症如头皮下感染、修补材料外露、癫痫、皮下积液、皮肤慢性切割溃疡等发生率均无明显差异(P0.05)。而手工塑形钛网组术后塑形满意度低,计算机辅助预塑钛网组高,两组之间差异明显(P0.05)。结论预塑钛网修补颅骨缺损麻醉及手术时间短,塑形满意度高,患者生活质量较高。     

不同表面处理方法对纯钛表面形貌及成分的影响

分别用HNO3、热H2SO4/H2O2、热H2SO4/HC l处理纯钛片30 m in。采用扫描电子显微镜、X射线光电子能谱对试样的表面形貌及成分进行分析。扫描电镜结果显示,HNO3组表面形貌光滑,平整;而H2SO4/HC l、H2SO4/H2O2处理方法可获得粗糙的表面,其中H2SO4/HC l处理后的表面孔隙更大。X射线光电子能谱分析表明:三组钛片表面的主要成分均为钛、氧和碳,H2SO4/H2O2组的碳含量最低,而H2SO4/HC l组碳含量最高。HNO3组和H2SO4/H2O2组表面除了T iO2还存在T i2O3、T iO、金属T i等多种物质,而H2SO4/HC l组表面只存在T iO2。     

钛合金Ti6Al4V表面钛酸锶生物薄膜的水热合成

采用氢氧化钠和硝酸锶混合溶液对Ti6Al4V合金进行水热处理,温度180℃,时间1、3和6 h。X射线衍射、扫描电镜、电子能谱和X射线光电子能谱分析表明,水热处理后钛合金表面形成了钛酸锶的纳米颗粒薄膜,颗粒尺寸80～230 nm,薄膜中含有极少量铝和钒元素。在无钙Hank’s平衡盐液中的动电位极化和电化学阻抗实验表明,与抛光试样相比,水热处理3h试样的耐蚀性大幅提高。显微硬度压入实验表明,钛酸锶薄膜具有良好的附着性和内聚力。水热处理制备钛酸锶薄膜的方法可用于钛合金Ti6Al4V骨科植入体的表面改性。     

四种纳米粒径钛片生物相容性检测

目的研究4种纳米粒径钛片的生物相容性。方法分别在常温、100℃、250℃和380℃,采用直流磁控溅射法,形成4种纳米粒径表面的钛片。在24孔培养板上,将SD（Sprague-Dawley）乳鼠第3代成骨细胞接种于4种纳米粒径的钛片和未处理的钛片表面,分别为常温组、100℃组、250℃组、380℃组、非处理组;另设1个空白对照组,细胞培养板内不放入钛片。四甲基偶氮唑盐比色法测定6组细胞的增殖情况。结果培养后第1、4、7天,250℃组和380℃组材料表面细胞持续增殖,其中250℃组最高;培养后第7天,4个温度处理组细胞光密度值与非处理组的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳米化纯钛材料表面可促进成骨细胞的增殖。     

In vitro performance of zirconia and titanium implant/abutment systems for anterior application

Objectives

To investigate the type of failure and fracture resistance behaviour of different zirconia and titanium implant/abutment systems for anterior application.

Methods

Eight groups of implant–abutment combinations (n = 8/system) were restored with identical full-contour zirconia crowns. The systems represented one-piece and multi-piece zirconia (Z) or titanium (T) implants/abutments with different types of connection (screwed = S, bonded = B). The following combinations (implant–abutment-connection) were investigated: ZZS, ZZB, ZZZB (three-piece), ZTS, TTS, TTS reference, and Z (one-piece, 2×). To simulate clinical anterior loading situations the specimens were mounted into the chewing simulator at an angle of 135° and subjected to thermal cycling (2 × 3000 × 5°/55 °C) and mechanical loading (1.2 × 10⁶ × 50 N; 1.6 Hz). Fracture resistance and maximum bending stress were determined for all specimens that survived ageing. Data were statistically analyzed with the Kolmogorov–Smirnov-test and one-way ANOVA (α = 0.05). Survival performance was calculated with the Kaplan–Meier Log-Rank test.

Results

Independent of the material combinations screwed systems showed partly failures of the screws during simulation (ZZS: 3×, ZTS: 8×, TTS: 3×). Screw failures were combined with implant/abutment fractures of zirconia systems. Zirconia one-piece implants and the reference system did not show any failures, and only one specimen of the systems with a bonded connection (ZZZB) fractured. Mean (±standard deviation) fracture forces and maximum bending stresses differed significantly (p = 0.000) between 187.4 ± 42.0 N/250.0 ± 56.0 N/mm² (ZZZB) and 524.3 ± 43.1 N/753.0 ± 61.0 N/mm² (Z).

Conclusions

Both material (zirconia or titanium) and the type of connection influenced failure resistance during fatigue testing, fracture force, and maximum bending stress.

Clinical significance

Different material combinations for implants and abutments as well as different types of connection achieved acceptable or even good failure and fracture resistance that may be satisfactory for anterior clinical application.     

激光近形制造钛合金试件力学性能的初步研究

目的 比较激光近形制造技术和铸造技术制作的钛合金试件的材料性能,探索激光快速成形此新工艺在口腔修复领域中的应用.方法 以-200～325目气雾化法制备的球形钛合金粉末为原料,应用激光近形制造技术制作钛合金试件,测试其在拉伸试验中的抗拉强度、屈服强度,三点弯曲试验中的弯曲弹性模量、抗弯强度,以及维氏显微硬度,并与铸造技术制作的钛合金试件进行对比;观察两种不同加工方法制作的钛合金试件的组织结构,以及拉伸断口的微观形貌特征.结果 激光近形制造技术制作钛合金试件,成形速度快,成形件无缺陷,其抗拉强度、屈服强度、弯曲弹性模量、抗弯强度、维氏显微硬度分别为(1 056.92±61.69)N/mm2、(62.65±61.91)N/mm2、(133 722.62±3 618.18)MPa、(2 313.42±129.16)MPa、376.24±14.88.激光近形制造试件的抗拉强度、屈服强度显著高于铸造钛合金试件.金相显微镜显示激光近形制造钛合金试件的组织为针状细枝晶的微晶结构,拉伸断口呈现均匀细致的韧窝形貌,发生韧性断裂.结论 激光近形制造技术可以满足口腔修复的加工要求,但需要进一步研究其成形性能及提高精度.     

钛夹处理内镜下黏膜切除术后创面62例

目的探讨内镜下黏膜切除（endoscopic mucosal resection,EMR）术后钛夹夹闭创面,对防止并发症及促进创面愈合的效果。方法对62例直径≤15mm的食管、胃肠隆起性病变行EMR治疗,共切除69处病变,术后创面均应用钛夹处理,评价术中及术后的并发症情况,术后6周复查内镜,观察创面愈合情况。结果62例69处病变均完整切除,无残留病变,1～3枚钛夹夹闭创面,无出血、穿孔等并发症,6周后复查内镜,创面均达到愈合标准,65处病变的钛夹脱落,均无溃疡、复发及狭窄。结论EMR术后钛夹夹闭创面操作简单,安全,治疗效果好。