2004～2009年临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药性监测

目的：了解当前本院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供参考。方法：以2004～2009年临床分离的822株肺炎链球菌为研究对象,采用荚膜肿胀试验进行血清分型/群,E-test检测菌种对青霉素、头孢呋辛、头孢地尼、头孢克罗、红霉素、四环素、左氧氟沙星、万古霉素等8种抗生素的敏感性。结果：2004年青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）的分离率为49.4%,并呈逐年上升趋势,至2006年PNSP分离率高达67.8%,2009年下降至51.0%。822株肺炎链球菌最常见的型/群是19群,其次是23、6、14、3、其他。PNSP在6种血清型/群中所占的比例在2004～2009年期间无显著性变化（P〉0.05）。肺炎链球菌对其他β内酰胺类抗生素的非敏感趋势类似青霉素,对红霉素、四环素的非敏感率始终在60%以上,其中青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）对红霉素和四环素几乎100%耐药,对左氧氟沙星、万古霉素的非敏感率均〈3%。结论：临床分离肺炎链球菌以19群、23群、6群、14群、3群常见;对β内酰胺类抗生素的非敏感率自2007年呈下降趋势,且对左氧氟沙星、万古霉素始终具有较高的敏感性。     

肺炎链球菌肺炎家兔模型的建立及实验研究

 目的实验旨在建立肺炎链球菌感染的家兔肺炎模型,对肺炎链球菌的发病机制进行初步的探讨,为药物治疗提供理论基础,为药学及药物治疗的研究建立肺炎链球菌家兔模型。方法雄性新西兰兔20只,正常对照组7只,实验组13只。在全麻下经气管插管给实验组家兔注射1 mL浓度为10¹⁰cfu·mL^-1的肺炎链球菌。接菌后,分别于0,4,6,30,54,76 h测体温和白细胞,并于76 h后处死全部动物,计算实验过程中的死亡率。取动物肺脏进行大体标本观察,制作肺组织切片并镜下观察。将肺组织匀浆做细菌培养。正常对照组也于相应的时间点测相同的指标。结果经气管给家兔接种肺炎链球菌以后可以产生肺部感染,病理改变由轻到重表现为血管病变,急性支气管炎,局灶性支气管肺炎,实变以及肺脓肿等。大体标本观察有明显的充血及颜色变化等改变,细菌培养阳性。结论成功的建立了家兔肺炎链球菌肺炎实验模型     

肺炎链球菌表面蛋白A多价DNA疫苗交叉免疫保护作用评价

目的 评价肺炎链球菌表面蛋白A (PspA)优势家族亚类抗原的肺炎链球菌多价DNA疫苗抵御不同肺炎链球菌来源的异种PspA分子毒力作用的能力.方法 以包含PspA抗原Fam1的Clade1亚类和Fam2的Clade3亚类DNA序列的T载体为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增具有高保护性抗体效价和强交叉反应的PspA优势...     

临床患者感染无乳链球菌分离株的耐药性分析

目的了解无乳链球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法无乳链球菌分离自2011年1月-2012年12月门诊及住院患者送检各类感染标本,采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,红霉素和克林霉素双纸片协同试验(D试验)确定其耐药表型。结果分离的118株无乳链球菌主要分离自妇产科,占36.4%,标本主要来源于阴道分泌物,占36.4%;对红霉素和克林霉素的耐药率最高,分别为58.5%和53.4%,其中耐药表型以cMLSB型为主,对左氧氟沙星的耐药率次之,为22.0%;2011年分离的无乳链球菌对左氧氟沙星的耐药率28.6%,高于2010年的12.2%(P<0.05);其中未发现对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素耐药菌株。结论青霉素仍可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素和克林霉素作为预防和治疗无乳链球菌感染的药物应用价值应重新评价,近年来喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高应给予重视。     

晚孕期孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿结局的影响

目的 探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响.方法 选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35～37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1149例晚孕期孕妇为研究对象.采用回顾性分析方法,将其分为研究组(n=81,GBS DNA呈阳性)...     

广西玉林市住院患者肺炎链球菌的血清型分布及耐药性分析

目的 分析住院患者肺炎链球菌分离株的血清型分布、耐药率及耐药基因携带,评估疫苗对本地区肺炎链球菌血清型的覆盖率,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2015年1月—2019年12月广西玉林市第一人民医院住院患者送检标本分离的非重复肺炎链球菌150株,进行血清分型及抗菌药物敏感性试验。用PCR方法检测pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因的携带率。结果 150株肺炎链球菌经PCR技术分型率为93.1%,经荚膜肿胀试验分型率为100%,共分出19种血清型,以19F和6B为主。儿童血清型以19F、6B和15A为主;成人血清型以19F、14和23F为主。PCV7、PCV10、PCV13和PPV23疫苗的覆盖率依次分别为36.8%、42.1%、57.9%和68.4%。血清型为19F、6B、3和23F的菌株对抗菌药物的耐药率较高。肺炎链球菌对青霉素的敏感率大于96.0%。侵袭性与非侵袭性菌株中耐药率有显著差异的抗菌药物为青霉素、莫西沙星和左氧氟沙星。菌株同时携带ermB和tetM两种耐药基因占96.0%,pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因与耐药表型的一致率>98.0%。共检...     

黄芩苷对变异链球菌UA159体外的抑制作用

目的 探讨黄芩苷对变异链球菌国际标准株UA159的体外抑制作用.方法 采用液体倍比稀释法结合酶标仪测OD600值测定黄芩苷对变异链球菌UA159的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).利用酶标仪测定不同浓度的黄芩苷药液中变异链球菌UA159的OD600值,绘制生长曲线...     

四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。