减数第一磨牙正畸疗效观察

目的:观察采用拔除第一磨牙方法正畸治疗的临床效果.方法:对2002年1月至2006年1月我科24例拔除第一磨牙正畸治疗的病例进行回顾性分析,其中男性10例,女性14例,年龄11.0～25.3岁,平均年龄16.2岁.定期回访,观察治疗效果.结果:24例患者共拔除42颗第一磨牙,所有患者均得到完善正畸治疗,矫治后牙齿拥挤解除,后牙咬合关系良好,前牙覆合覆盖正常,矫治时间为16.0～29.1个月,平均20.4个月.结论:经过正确诊断设计,减数第一磨牙正畸治疗可以获得满意临床效果.     

正畸牙齿龈沟液中白介素-17含量的研究

目的检测正畸牙加力前、加力后压力侧和张力侧龈沟液中白介素-17（IL-17）的含量。方法选择拔除4个第一双尖牙拉尖牙远移正畸患者20例,用滤纸条法收集加力前、加力1个月后上颌尖牙压力侧及张力侧龈沟液,采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测龈沟液中IL-17的浓度。结果加力前、加力后压力侧和张力侧龈沟液中IL-17的浓度有显著性差异,压力侧龈沟液中IL-17的浓度明显高于加力前和张力侧（P〈0.05）。结论正畸力作用下,压力侧龈沟液中IL-17表达高于加力前和张力侧。IL-17可能参与了正畸力诱导的破骨细胞分化和牙槽骨吸收的过程。     

帕米膦酸钠对大鼠正畸牙移动过程中破牙骨质细胞及破骨细胞分化因子表达的影响

目的:研究帕米膦酸钠对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织压力侧破牙骨质细胞及破骨细胞分化因子(ODF)表达的影响.方法:选择24只6周龄SPF级健康雌性Wistar大鼠,建立正畸牙移动动物模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,于安装矫治器前3d,于实验侧大鼠第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射帕米膦酸钠50 μL,对照侧注射0.9％生理盐水50 μL,每3d注射1次.于正畸加力3、7、14 d时分批处死8只大鼠,制作牙周组织切片,观察破牙骨质细胞数量,免疫组化观察ODF的表达情况.采用PASW Statistics 18软件包对实验数据进行统计学处理.结果:实验侧在3、7、14d时,第一磨牙压力侧破牙骨质细胞的数目均少于对照侧,其中,7、14d时两侧差异显著(P＜0.05);实验侧在3、7、14d时,第一磨牙压力侧ODF阳性表达均低于对照侧,其中,7、14 d时两侧差异显著(P＜0.05).结论:局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够减少大鼠正畸牙移动过程中牙周组织压力侧破牙骨质细胞的数量及ODF的阳性表达.     

在正畸力的作用下大鼠牙周膜张力侧Runx2与β-catenin的表达

目的：探究在正畸力的作用下大鼠牙周膜张力侧Runx2与β-catenin的表达变化。方法建立大鼠左侧上颌第一磨牙近中移动模型。将36只7周龄健康雄性SD大鼠随机等分为6组,分别为正畸加力12 h、24 h、5 d、7 d、14 d组与不加力组,每组6只。使用一段镍钛拉簧固定于左侧上颌第一磨牙和上颌两个中切牙之间,对第一磨牙施加向近中移动的50 g正畸力值。不加力的大鼠未安装正畸加力装置作为对照组。实验结束后,经常规取材分离上颌骨,取张力侧2 mm牙周膜组织在液氮中研磨。通过实时定量荧光PCR方法检测Runx2和β-catenin。应用SPSS 16.0软件和单因素方差分析方法,定量分析Runx2和β-catenin在大鼠正畸牙齿移动中牙周膜张力侧的表达。结果 Runx2与β-catenin的表达随时间延长而增加。Runx2与β-catenin在加力7 d后达峰值,14 d后逐渐降低。结论Runx2与β-catenin可能参与牙周组织的改建,提示Wnt信号通路可能是参与牙周组织改建的途径之一。     

Comparison of Anchorage Efficiency of Orthodontic Mini-implant and Conventional Anchorage Reinforcement in Patients Requiring Maximum Orthodontic Anchorage: A Systematic Review and Meta-analysis

ObjectiveTo compare the clinical effectiveness of mini-implants (MIs) and conventional anchorage appliances used for orthodontic anchorage reinforcement in patients with class I or II malocclusion with bimaxillary protrusion.Materials and MethodsLiterature search was conducted through PubMed, Embase, and Cochrane from inception to July 2018. The following Medical Subject Heading terms were used for the search string: “skeletal anchorage”, “temporary anchorage devices”, “miniscrew implant”, “mini-implant”, “micro-implant”. Standardized mean difference (SMD) and 95% confidence interval (CI) of horizontal and vertical movements of teeth from baseline were used for comparison.ResultsA total of 12 studies were included in the final analysis. MI group significantly lowered mesial movement of molars compared to conventional anchorage group (SMD = −1.48, 95% CI = −2.25 to −0.72; P = .0002). There was significantly higher retraction of incisors in the MI group than in the conventional group (SMD = −0.47 mm, 95% CI = −0.87 to −0.07; P = .02). No significant difference was seen in vertical movement of molars (SMD = −0.21 mm, 95% CI = −0.87 to 0.45; P = .52) and incisors (SMD = −0.30, 95% CI = −1.18 to 0.58; P = .5).ConclusionMIs seem to be more effective than the conventional anchorage devices in terms of minimizing unintended mesial movement of molars with maximum retraction of anterior teeth.     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的: 比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP）对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法: 应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者（女13例,男8例,84颗患牙）分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 mL 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异（P<0.05）。CPP-ACP组效果尤为明显（51.68%）,显著高于氟化物组（44.42%）和对照组（42.71%）。结论: 正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果, 而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。     

牙周病致前牙间隙患者的无托槽隐形矫治初探

目的 应用无托槽隐形矫治技术治疗因牙周病导致前牙间隙的患者,评价矫治过程中患者牙周状况的变化,以期为临床提供参考.方法 选取7例因轻、中度牙周炎导致前牙间隙的患者,矫治前患者前牙间隙为3.0～4.5 nnn,平均3.4 mm.应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,关闭前牙散在间隙.观察矫治前和矫治1、3、6个月患者牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点百分比和平均探诊深度;评价矫治前和矫治1、6个月上前牙釉质牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC距)的变化.结果 疗程4～6个月,矫治后所有患者牙间隙完全关闭,矫治3、6个月BOP阳性位点百分比分别为1.2%,1.8%,与矫治前(0%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);矫治1、3、6个月患者平均探诊深度分别为(1.49±0.13)、(1.58±0.11)、(1.57±0.15)mm,与矫治前[(1.50±0.12)mm]相比,差异均无统计学意义(P>0.05).矫治1、6个月上前牙间CEJ-ABC距与矫治前相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无托槽隐形矫治技术可用于轻、中度牙周病致前牙间隙的患者,短期观察未见牙周组织损伤.     

The effect of disc repositioning and post-operative functional splint for the treatment of anterior disc displacement in juvenile patients with Class II malocclusion

Purpose

To evaluate the effect of temporomandibular joint (TMJ) disc repositioning and post-operative functional splint for the treatment of anterior disc displacement (ADD) in juvenile patients with Class II malocclusion.