中医屈指推法的生物力学建模及分析

背景：推拿医学发展趋势是逐步摆脱单纯经验化的模式,走向客观化、精确化、量化和个体化,使推拿医师能控制手法的力量、时间、方向、频率等各项指标。 目的：建立中医一指禅推法(屈指)的生物力学模型,探索在体情况下无0法无创检测的关节作用力的计算方法。 方法：采用摄像技术,采集一指禅推法(屈指)的运动学数据,同时利用FZ-I型中医推拿手法测力分析仪采集作用力数据,依此建立手法的生物力学模型并计算各主要关节的作用力。 结果与结论：建立了4杆件、5结点的中医一指禅推法(屈指)生物力学模型,计算得到了拇指指间关节、拇指掌指关节、腕关节和肘关节的作用力,分析了各关节在手法运动中的作用,与操作医师的实际感受一致。提示由中医一指禅推法(屈指)的生物力学模型可计算推拿过程中各关节的作用力,可为手法教学和研究提供一定的帮助。     

金匮肾气丸对肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的影响**☆

背景：肾虚可导致不育,金匮肾气丸是治疗肾阳虚证的经典药物,但其作用机制尚不明确。 目的：观察金匮肾气丸对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax在肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中表达的影响。 方法：成年雄性SD大鼠100只随机分成5组,采用氢化可的松注射液制备肾阳虚模型。金匮肾气丸低、中、高剂量组在造模基础上每天灌胃含生药0.625,1.250,2.500 g/kg的肾气丸混悬液,连续30 d。正常组和模型组灌胃等量蒸馏水。检测各组大鼠左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率改变情况。采用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白在生精细胞中的表达。 结果与结论：模型组左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率低于正常组、金匮肾气丸中、高剂量组(P < 0.05)。与模型组比较,正常组、金匮肾气丸低、中、高剂量组大鼠生精细胞中Bcl-2蛋白表达显著增高(P < 0.05),Bax蛋白表达显著降低(P < 0.05)。说明金匮肾气丸可使肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,从而抑制细胞凋亡,对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力有较好的治疗作用。     

有限元法分析举重运动员预备提铃动作过程中腰椎节段的受力变化

背景：多年来,国内外学者对腰椎的生物力学特性进行了大量的研究,但是由于腰椎生理结构的复杂性以及研究手段的局限性,很多问题有待于进一步探索,特别是对举重运动员腰部损伤的防治是目前亟待解决的问题。 目的：建立人体完整腰段脊柱三维有限元模型,分析举重运动员预备提铃动作时腰椎节段的受力特点。 方法：引入“组装搭配式”思想,利用Dicom数据,建立人体脊柱腰椎节段(L1~5)完整的、真实的三维有限元模型。并模拟举重运动员预备提铃动作时,各椎体及椎间盘所受应力情况。 结果与结论：举重运动员预备提铃动作时,各椎体应力分布在椎体前下方,此处应力水平明显高于其他部位,椎体后部结构中椎弓根处出现应力集中现象,应力也处于较高水平。椎间盘应力分布在纤维环的中部和前部,但是前部更为明显。此时,不同椎体、腰椎间盘所承受的应力不同,其应力表现为自上向下呈逐渐增大趋势。各椎体的应力值大于其下方椎间盘的应力值,各椎体应力值是其下方椎间盘的四五倍。证实实验所建腰椎节段三维有限元模型可以用于模拟脊柱腰椎节段的生物力学特性研究。     

消酐散对肾气虚模型大鼠肾组织AQP2表达的影响

目的：探讨消酐散对肾气虚模型大鼠肾功能、肾脏集合管上皮主细胞水通道蛋白2（aquaporin2,AQP2）表达变化。方法：应用丁胺卡那霉素复制肾气虚模型,采用消酐散治疗,于21 d后检测肾功能,采用免疫组化、Western blot方法、RT-PCR方法测定肾组织AQP2蛋白及mRNA表达的变化。结果：消酐散治疗组大鼠肾功能与模型组比较明显改善（P〈0.05）;AQP2的表达显著上调（P〈0.01）。结论：消酐散具有明显的改善肾气虚模型大鼠肾功能的作用;其机制可能与上调肾气虚模型大鼠肾小管上皮细胞AQP2表达有关。     

大鼠异位节段小肠移植模型建立技术的改进

目的：建立大鼠异位节段小肠移植模型。方法：对40例（80只）Wistar大鼠施行异位小肠移植,供受体术前抗生素灌胃,改变供受体术式,减少受体手术时间、手术损伤及供肠缺血时间;采用腹主动脉-肠系膜上动脉吻合以及左肾静脉-门静脉单套管吻合,血管吻合方法采用单纯间断吻合,重建供肠血管;移植小肠双造口,静脉补液通路采用股静脉。结果：肠缺血时间≤35min,吻合口无狭窄,40例大鼠接受小肠移植,建模成功35例。结论：改进小肠移植技术中的多个细节后,降低了大鼠小肠移植术的难度。     

Utility of Serum YKL-40 as a Tumor-Specific Marker of Hepatobiliary Malignancies

Background/Aims

Serum YKL-40 has been linked to several human cancers. We investigated the potential role of serum YKL-40 as a marker of hepatobiliary malignancies.

Methods

Archived serum samples of patients undergoing liver transplantation evaluation at the Mayo Clinic Rochester were used to measure YKL-40 levels. Patients were divided into three groups: hepatocellular carcinoma (HCC), cholangiocarcinoma (CCA), and end-stage liver disease (ESLD) without malignancies. The Model for ESLD (MELD) score was used to quantify the severity of liver disease.

Results

The median serum YKL-40 level was highest in the ESLD group at 296 ng/mL, compared to 259 ng/mL in the HCC group and 80 ng/mL in the CCA group (p<0.01). There was a significant correlation between the MELD score and serum YKL-40 level (r=0.50, p<0.01). In a multivariate analysis, there was no significant difference in serum YKL-40 level between ESLD and HCC. CCA was associated with lower YKL-40 levels, a finding that was attributable to a lower prevalence of cirrhosis.

Conclusions

The serum YKL-40 level has little utility as a cross-sectional screening tool for hepatobiliary malignancies, namely HCC and CCA. The role of YKL-40 as a surveillance marker in the follow-up of individual patients remains to be determined.     

术前MELD评分和术后CD14^＋／HLA—DR测定在肝移植术后感染预测中的意义

目的：探讨原位肝移植术前终末期肝病模型（MELD）评分和术后CD14^＋单核细胞人自细胞DR抗原（CD14^＋／HLA-DR）表达率的变化在术后感染预测中的临床意义。方法：按美国胸科医师协会／危重病医学会的定义,将83例肝移植术后患者分为非感染组、感染组、感染性休克组,分别测定3组患者术前血胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、血肌酐,计算MELD评分,并动态检测术后CD14^＋／HLA—DR表达率,分析其在感染监测中的价值。结果：感染组和感染休克组术前血胆红素、INR、血肌酐和MELD评分均显著高于非感染组（P〈0．01）,CD14^＋／HLA-DR表达率均显著低于非感染组（P〈0．01）。感染组和感染休克组之间比较,上述指标均无显著性差异（P〉0．05）。感染发生后,感染组、感染性休克组的CD14^＋／HLA—DR值显著下降,与非感染组比较,差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;感染最重时两组的CD14^＋／HLA—DR值均降到最低值,与非感染组比较,差异具有显著性（P〈0．01）。结论：术前MELD评分和术后CD14^＋／HLA—DR表达率是监测肝移植术后感染发生及判断预后的良好指标。对术前高MELD评分或术后可疑感染的患者,动态监测CD14^＋／HLA-DR表达率对病情判断和治疗调整均有较好的指导意义。     

终末期肝病模型对肝衰竭的近期预后价值

目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分系统对急性肝衰竭患者近期预后的价值。方法检测115例急性肝衰竭患者的肝、肾功能及凝血项,计算MELD评分,并随访90d的生存率,比较存活组与死亡组MELD分值,并观察分析不同预后患者入选后30d时MELD分值的动态变化。结果 115例急性肝衰竭患者中,死亡组基线MELD分值明显高于存活组,且基线MELD分值越高,病死率越高。死亡组入选后30d的MELD分值较基线MELD分值升高,存活组入选后30d的MELD分值较基线MELD分值下降。结论 MELD评分系统可以作为预测急性肝衰竭患者预后较客观的指标。纵向评估MELD分值的动态变化可以较客观地反映急性肝衰竭的进展。     

早期兔原发性甲状旁腺机能亢进动物模型的建立

目的 研究早期原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)动物模型的血生化和病理特点.方法 将60只成年白兔随机分为6组,每组10只.并设对照组和实验组各30只,对照组以正常饮食(Ca∶P,1∶0.7)喂养.实验组以高磷饮食(Ca∶P,1∶7)喂养,分别在喂养前1周及喂养后第1、2、3个月末,对所有动物做血钙、血磷、血甲状旁腺素测定,并在高磷饮食喂养后第1、2、3个月末,对照组与实验组动物行甲状旁腺组织学检查,观察甲旁腺的增生程度.同时对所有动物的肾脏进行病理学检查,观察肾脏的病理学改变.结果 在第1、2、3个月末,实验组血钙水平明显下降(分别为t=6.184,t=9.329,t=13.842,P＜0.05),血甲状旁腺素(PTH)水平明显高于对照组(分别为t=-7.665,t=-16.033,t=12.877,P＜0.05),而血磷水平略下降,但差异无统计学意义(分别为t=0.611,t=1.041,t=1.941,P＞0.05).甲状旁腺组织学检查,在1个月时无变化,在2个月末,实验组中的10例有6例显示甲状旁腺组织轻度增生,3个月末10例有9例显示甲状旁腺组织中度增生.而肾脏组织学检查,在1个月时肾脏无病理改变,但在2个月和3个月末,发现肾实质内炎症性改变,并伴钙盐沉积.结论 高磷饮食可成功建立兔早期原发性甲状旁腺机能亢进动物模型,且该模型具有较好的稳定性与重复性.     

Assesssing Herbal Medical Practitioners in Professional Qualifying Examination in Ghana, a Model

About 70% of Ghanaians depend on Alternative health practice for their primary health care needs. Hence, there is the need to streamline and regulate these practices. Graduates from the Faculty of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Kwame Nkrumah University of Science and Technology (K.N.U.S.T), Kumasi-Ghana were assessed by the Professional Qualifying Examination Board of the Traditional Medicine Practice Council (TMPC), Ghana, after two years of internship training. A model of assessment took into consideration, the scope of the university training, internship and the primary health care needs of the society.