连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究

目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.     

发光二极管光固化灯和普通卤光灯对离体牙树脂固化微渗漏影响的研究

目的探讨牙科发光二极管光固化灯对离体牙备洞树脂充填固化后的边缘微渗漏的影响。方法离体磨牙73颗．随机分为实验组（MORITA^TM PENCURE,38颗牙）和对照组（3M^TM ESPE^TM Elipar^TM 2500,35颗牙）,制备标准V类洞,隔湿、消毒,干燥后用可乐丽菲露AP-X复合树脂充填,用上述两种光源的固化灯固化,打磨抛光。经冷热循环处理后进行染色、剖开,用体视显微镜定量和扫描电镜定性观察并拍照。结果体视显微镜下实验组和对照组中没有产生微渗漏的牙齿均占大多数,而重度微渗漏均极少,两者均有较好的边缘封闭效果,差异无统计学意义,扫描电镜提示实验组边缘密合度要好于对照组。结论发光二极管光固化灯和普通卤光灯一样,都可以较好地固化可乐丽菲露AP-X复合树脂,而发光二极管光固化灯可能有更好的降低微渗漏的能力。     

MMPs抑制剂对湿性黏结微渗漏的影响

目的:研究牙本质湿性黏结时,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)抑制剂对黏结界面微渗漏的影响.方法:收集人离体前磨牙27颗,平均分成3组.将牙体颈部统一制备Ⅴ类窝洞,酸蚀后分别用蒸馏水、2％氯己定(ehlorhexidine,CHX)和2％米诺环素(monocycline,MI)在窝洞内均匀涂抹60 s,然后黏结、树脂填充、固化.用10％次氯酸钠(sodium hypoehlorite,NaClO)溶液老化1h,再涂布2层指甲油,50wt％氨化硝酸银(ammoniated silver nitrate,ASN)和显影液处理各组牙.最后将牙切成1～2 mm的牙片,应用体式显微镜和扫描电镜观察充填树脂与牙本质之间银颗粒渗入情况,采用SPSS 16.0软件包对各组微渗漏程度进行Wilcoxon秩和检验.结果:各组充填树脂周边均有不同程度的微渗漏情况.经Wilcoxon秩和检验,CHX组与对照组、MI组与对照组的差异有显著性;CHX组与MI组相比,差异无显著性.结论:牙体湿性黏结时,MMPs抑制剂能减轻黏结界面微渗漏的程度.     

大块充填树脂在牙体修复中的应用与研究进展

传统复合树脂在临床应用中分层充填,步骤较多,树脂的聚合收缩可导致修复体边缘微渗漏、术后敏感等,导致修复失败.2009年,大块充填树脂(bulk-fill resin-based composite)应运而生,改良的基质单体、改性强化的纳米混合填料以及独特的光引发剂,使得大块充填树脂能够一层充填4 mm,其简化操作步骤、节约椅旁时间、并能显著降低聚合收缩和聚合应力.本文就大块充填树脂的分类、固化原理、性能等方面进行阐述和讨论,并提出大块充填树脂的应用发展方向.     

半导体激光照射对牙齿根尖封闭效果的研究

目的:探讨常规根管预备后使用半导体激光进行根管内照射对根尖封闭性能的影响.方法:选择新鲜拔除的单根管牙60 颗,分6 组(n=10),去除牙冠,常规根管预备.A、B组,半导体激光1 W照射20 s;C、D组,超声荡洗1 min;E、F组,不做任何处理,作为对照组.常规热牙胶垂直加压法充填6 组牙根.微渗漏实验对根充后的A、C、E组牙的根尖封闭性能进行评估,扫描电镜观察B、D、F组牙根剖面.结果:A、C、E组根管微渗漏(mm)分别为1.70±0.82、2.02±0.40和4.56±2.76(A vs E,P<0.01;C vs E,P<0.05,A vs C,P>0.05),扫描电镜观察到激光组大部分牙本质小管发生熔融、缩小或封闭,超声荡洗组大部分牙本质小管内有糊剂或牙胶进入.结论:半导体激光进行根管内照射可以显著提高根充后根尖的封闭性能.     

不同脱敏剂对楔状缺损充填后微渗漏的影响

目的:比较不同脱敏剂对楔状缺损充填后的微渗漏的影响。方法:选取30颗前磨牙随机分成3组并制作楔状缺损洞型,分别用MEdental,Gluma脱敏剂对牙本质进行表面处理,流动树脂充填,对照组牙本质表面不做任何处理,经牙合力循环、热循环后,用2%亚甲基蓝染色,24h后将每个离体牙由颊舌向沿牙长轴连续切下3片。在体视显微镜下放大40倍观察充填体边缘染液微渗漏情况,然后在SEM下观察流动树脂与牙体组织之间的粘结情况。结果:3组间充填体微渗率差异均有统计学意义(P0.05),以MEdental材料的边缘微渗率最低(P0.01);扫描电镜下观察可见:Medental组树脂与牙体组织结合良好,Gluma组树脂与牙体组织结合处部分位置出现裂隙,对照组树脂与牙体组织结合处存在裂隙且较Gluma组明显。结论:MEdental脱敏剂和Gluma脱敏剂均能降低楔状缺损充填后的微渗率,MEdental脱敏剂影响较大,使用Gluma脱敏剂和MEdental脱敏剂可以获得较好的边缘封闭性。     

桩腔预备后剩余充填材料封闭根管能力的实验研究

目的:采用葡萄糖微渗漏模型检测桩腔预备后剩余充填材料封闭根尖的能力。方法:选取70颗单根管上颌前牙,随机分为4个实验组和2个对照组。采用逐步后退技术预备根管,AHp lus糊剂和牙胶尖侧向加压充填根管,然后G钻进行桩腔预备。实验组根管内剩余充填物长度分别为3、5、7、10 mm。用葡萄糖微渗漏模型检测第1、2、3和4周根管冠根向渗漏出的葡萄糖量。结果:实验第1周各组的葡萄糖微渗漏值无显著性差异(P>0.05),第2周起,第1组的微渗漏值高于第3、4组(P<0.05),而第1、2组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在保证桩核固位的前提下,应尽量多的保留根管内剩余充填物的长度。     

树脂充填微渗漏影响因素分析

目的:采用热交替实验研究分析空气喷磨与牙本质涂料相结合是否能减少树脂充填微渗漏的发生。方法:将60颗完好的离体磨牙随机分成5组,每组12颗,其中对照组(Ⅰ组)为使用牙本质涂料组;Ⅱ、Ⅲ组为使用50μm氧化铝空气喷磨组,且Ⅲ组结合使用牙本质涂料;Ⅳ、Ⅴ组为使用27μm氧化铝空气喷磨组,且V组结合使用牙本质涂料。每组一半牙齿进行热交替处理(5~55℃,2 500转)后,用染料渗入法着色,最后观察微渗漏情况。结果:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏(P<0.05),50μm较27μm微粒显著减少微渗漏(P<0.05)。结论:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏现象的的发生。     

A study on surface roughness and microleakage test in cavities prepared by Er:YAG laser irradiation and etched bur cavities

 The purposes of this study were to investigate the surface morphology, suface roughness of cavities prepared by Er:YAG laser irradiation, and compared the microleakage degree after composite resin restoration with etched bur cavities, in vitro. In each of the 30 human extracted teeth, two shallow cavities were prepared; one prepared with the Er:YAG laser system on the buccal surface, and one produced on the lingual (palatal) surface with a high-speed turbine. Five cavities from each group were investigated by scanning electron microscopy (SEM), and five were subjected to surface roughness analysis by a colour laser three-dimensional (3D) microscope. The remaining cavities were filled with a composite resin and subjected to a microleakage test under thermocycling. Only bur cavities were acid-etched before filling. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U test; a value of p <0.01 was considered significant. Morphologically, the prepared cavities showed an irregular surface with the absence of a debris-like smear layer; enamel prisms and opening of dentinal tubules were recognised. Surface roughness was significantly increased with the laser system. Microleakage test revealed no significant differences between the laser and bur cavities. Crosscut sections of the cavities with no microleakage showed no gap at the interface. Laser cavity may facilitate good adaptation of composite resin with enamel and dentine, because an increase of surface roughness and the openings of dentinal tubules may facilitate the formation of a hybrid zone, since a primer and an adhesive can penetrate the surface better when the smear layer is removed. It can be concluded that shallow cavity prepared by Er:YAG laser is capable of decreasing microleakage of composite resin restorations, and its efficiency is similar to etched bur cavities. Received: 16 July 2001 / Accepted: 5 June 2002     

树脂根管充填材料ResilonTM

ResilonTM是一种新型根管充填材料,国外许多学者对其进行了多方面的研究。但由于研究方法及其使用的统计手段不一致,结果有所不同,褒贬也不一,因此其临床效能还有待进一步观察。