分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中的应用分析

目的探讨分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中的应用效果。方法选取我院2011年²012年间收治的60例甲状腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,观察组40例,应用分子核医学进行诊断和治疗。结果经过分子核医学的相关技术进行影像诊断,观察组患者的病情更直观的表现出来,为临床诊治提供了重要的参考资料。观察组患者的有效率为85%,对照组有效率为60%,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中具有良好的应用效果。     

右肺中叶结核的临床及影像学表现

目的探讨右肺中叶结核的影像及临床特点,提高对右肺中叶结核的诊断能力。方法回顾性分析80例右肺中叶结核患者的临床及影像表现。结果大片密度不均灶30(37.5%)例;斑片状、结节状灶50(62.5%)例;其中薄壁空洞(洞壁厚<3 mm)18例(22.5%);钙化35例(44%);支气管扩张50例(62.5%);局限性不张30例(37.5%)。结论右肺中叶结核属非好发部位及不典型表现的肺结核,诊断有一定难度,结合病史综合分析,可以发现有价值的诊断依据。     

高寒、高海拔地区肺水肿的影像表现及诊断价值

目的探讨分析高寒、高海拔地区肺水肿的临床影像表现及诊断价值,为临床诊断提供可靠的参考数据。方法选取作者在甘孜藏族自治州色达县人民医院援藏期间,对该院2012年7月至2013年11月收治的高寒、高海波地区肺水肿患者72例,对所有患者进行常规X线检查、CT扫描并对肺部病变进行动态观察;分析其X线检查及CT扫描特点,并探讨其诊断价值。结果常规X线检查,发现35例患者肺部均有明显改变,37例患者肺部未发现明显改变;CT扫描,所有患者均存在水肿,且以肺间质异常为主。结论肺间质异常为高寒、高海拔地区肺水肿早期肺部病变表现,影像检查是对其进行确诊的简捷可靠的诊断手段。X线检查可作为首选检查,胸部CT检查可对其做出早期诊断并作为重要的补充检查手段。     

抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学

目前大多数抗真菌药物的药动学数据来自成人,尚未建立不同年龄组儿童给药剂量的标准,且并非所有抗真菌药物都被批准用于新生儿和婴儿真菌感染的预防和治疗。然而新生儿和婴儿药动学特点与成人不同,且药动学参数随生长发育而变化。常用抗真菌药物(多烯大环内酯类、氟化嘧啶类、唑类和棘白菌素类)在新生儿和婴儿体内的吸收、分布、代谢和排泄过程具有较大的个体差异,也不同于其他年龄段儿童。目前抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学研究大多限于案例报道,应进一步开展抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学和药效学研究。     

干预前后氨曲南的临床应用及安全性评价

目的 通过分析干预前后氨曲南的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对2012年和2013年第2季度笔者所在医院氨曲南的使用情况和不良反应进行分析。结果 干预前有无适应证选药、用法用量错误及联合用药不合理等现象,干预后氨曲南使用基本合理,不良反应发生率为0.67%。结论 氨曲南临床应用干预效果明显,干预后氨曲南应用不合理情况明显降低。     

448株铜绿假单胞菌耐药性分析

分析铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的耐药性,为PA感染的临床治疗提供依据。方法：回顾性调查某医院2012年1～12月PA感染情况,对分离出的448株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果：448株铜绿假单胞菌对药物敏感率依次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦100％,环丙沙星76％,头孢吡肟72．8％,哌拉西林／他唑巴坦69．4％,阿米卡星66．3％,头孢他啶65．6％,美罗培南64．8％,亚胺培南59．9％,米诺环素28．9％,复方磺胺甲嗯唑2．4％和头孢呋辛0％。结论：PA是医院感染的主要病原因之一,应对其加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

化妆品中15种防晒剂测定方法的优化

目的：改进和优化《化妆品卫生规范》2007年中15种防晒剂的HPLC测定法,以便更好地对化妆品中限用的化学防晒剂进行质量监控。方法：采用经改进的混合液提取样品,以Accurasil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为分析色谱柱,甲醇-四氢呋喃-水（冰醋酸调pH至2.60）为流动相梯度洗脱,流速：1.0 ml·min^-1,柱温：25℃,检测波长：311 nm。结果：15种防晒剂的线性良好,在0.85%-1.56%之间,r均〉0.999 5,检出限为1.9-18.7 ng,方法回收率为97.5%-113.7%,RSD（n=9）。结论：改进后的方法结果可靠,对《化妆品卫生规范》2007版防晒剂测定方法是有效的优化和补充。     

应用碘造影剂前后停用二甲双胍对糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨使用碘造影剂前后停用二甲双胍对糖尿病患者血糖水平的影响。方法研究对象选自2012年1月1日至12月31日在北京大学第一医院住院的糖尿病患者,入选标准为使用含二甲双胍方案治疗后血糖水平基本达标并维持平稳、应用碘造影剂前后48h内停用二甲双胍且有停药前后空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h和睡前血糖水平监测记录。停用二甲双胍期间调整降糖治疗方案者纳入调整组,未调整治疗方案者纳入未调整组。收集2组患者的病历资料进行回顾性分析。结果共收集到符合入选标准的患者80例,其中未调整组62例（87．5％）,调整组18例（22．5％）。二甲双胍停药时间为2—4d。未调整组停药后空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h和睡前血糖水平与停药前比较,均有不同程度的升高[（7．7±1．4）mmol／L比（7．0±1．2）mmol／L,（9．5±1．7）rnmol／L比（9．0±1．8）mmol／L,（10．9±2．3）mmol／L比（8．6±1．9）mmol,／L,（9．9±1．7）mmol／L比（8．6±1．7）mmol／L,（9．1±1．9）mmol／L比（8．5±1．6）mmo]／L],其中空腹、午餐后2h和晚餐后2h血糖水平与停药前比较差异有统计学意义（P=0．01,P=0．00,P=0．00）;调整组停用二甲双胍前后5个时间点血糖水平差异均无统计学意义[（7．9±1．2）mmol．／L比（8．1±1．8）mmol／L,（8．0±2．2）mmol／L比（8．5±2．4）mmo]／L,（9．2±2．9）mmol／L比（10．3±1．9）mmoL／L,（9．4±2．1）mmol／L比（9．1±2．4）mmol／L,（10．0±2．3）mmol／L比（9．3±2．2）mmol／L,均P〉0．05]。结论使用碘造影剂前后停用二甲双胍可导致停药期间未调整降糖治疗方案的糖尿病患者血糖水平出现有统计学意义的升高,调整降糖治疗方案有利于患者血糖水平控制更平稳。     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：调查安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用情况,为指导基层医院更好地合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取合肥市45家基层医院,每月从中抽取门诊处方30～40张,对门诊抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2011年城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的门诊抗菌药物使用率分别为（45．36±20．02）％、（61．36±17．18）％（P＝0．01）,门诊抗菌药物使用强度分别为（89．73±25．50）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1、（108．46±32．27）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1（P＝0．04）,抗菌药物联用比例分别为13.34％、29．13％（P＝0．00）,注射剂型比例分别为23.16％、46．39％,前者明显低于后者（P＜0．05）;在抗菌药物品种选择上头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类仍然是基层医院使用最主要的抗菌药物。结论安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用不合理,有必要加强督导和培训,特别是乡镇卫生院。