Competencies of specialised wound care nurses: a European Delphi study

Health care professionals responsible for patients with complex wounds need a particular level of expertise and education to ensure optimum wound care. However, uniform education for those working as wound care nurses is lacking. We aimed to reach consensus among experts from six European countries as to the competencies for specialised wound care nurses that meet international professional expectations and educational systems. Wound care experts including doctors, wound care nurses, lecturers, managers and head nurses were invited to contribute to an e‐Delphi study. They completed online questionnaires based on the Canadian Medical Education Directives for Specialists framework. Suggested competencies were rated on a 9‐point Likert scale. Consensus was defined as an agreement of at least 75% for each competence. Response rates ranged from 62% (round 1) to 86% (rounds 2 and 3). The experts reached consensus on 77 (80%) competences. Most competencies chosen belonged to the domain ‘scholar’ (n = 19), whereas few addressed those associated with being a ‘health advocate’ (n = 7). Competencies related to professional knowledge and expertise, ethical integrity and patient commitment were considered most important. This consensus on core competencies for specialised wound care nurses may help achieve a more uniform definition and education for specialised wound care nurses.     

应用Infopoll软件实现基于德尔菲法的医保预算影响分析数据获取

医保预算影响分析作为药物经济学评价的重要辅助手段,能有效衡量医保基金的可负担性,在医保准入谈判、医保报销目录调整和支付价格的制定过程中作用显著。医保预算影响分析的数据质量对分析结果影响较大,影响卫生决策的科学性,在现有数据无法满足要求的情况,需借助相关软件采用德尔菲法来保障数据准确性。Infopoll软件是一个功能强大、易于操作的应用软件,可通过提供多种问题选择和多形式的答案设置来制定专家咨询问卷,并提供详细的统计图表进行结果分析。本文采用实例剖析的方式,对应用该软件实现基于德尔菲法的医保预算影响分析数据获取进行简要介绍,并分析主要结果。     

¿Cómo valorar la atención centrada en la persona según los profesionales? Un estudio Delphi

ObjetivosConocer la perspectiva de profesionales sobre aspectos y dimensiones que deberían formar parte indispensable de la Atención Centrada en la Persona (ACP).DiseñoTécnica Delphi.EmplazamientoAtención Primaria.ParticipantesSetenta y cuatro expertos médicos especialistas en medicina familiar y comunitaria (MF), tutores docentes, psicólogos y sociólogos distribuidos por todo el territorio nacional (enero-junio 2015).MétodosRespondieron a tres cuestionarios: primero sobre aspectos que debería tener en cuenta un MF para realizar ACP en todas sus dimensiones. En el segundo se preguntó sobre el grado de acuerdo con cada ítem y dimensión en que lo clasificaba. Las respuestas se priorizaron en un tercer cuestionario (escala Likert, rango de puntuación 1-10).ResultadosLa tasa de respuesta (TR) al primer cuestionario fue de 54,05%, obteniéndose 84 ítems, los más frecuentes Respeto y Atención Integral. El 2.° cuestionario con TR = 48,6%, obtuvo 52 ítems con acuerdo superior al 75%. La TR del tercer cuestionario fue de 52,7%, obteniendo 21 ítems con puntuación > 9. Los valores más altos correspondieron a aspectos esenciales de la ACP: respeto, atención integral, enfoque biopsicosocial, autonomía del paciente y participación en la toma de decisiones.ConclusionesSe identificaron nuevas dimensiones: Prevención y promoción de la salud, Gestión de Recursos y Competencia Clínica; añadidas a las previamente descritas: Perspectiva biopsicosocial, Médico como persona, Paciente como persona, Relación médico-paciente y Poder y Responsabilidad compartidas.El respeto, la atención integral, el enfoque biopsicosocial, la autonomía del paciente y su participación en la toma de decisiones, son los aspectos más valorados entre los seleccionados por los profesionales participantes.Palabras clave: Atención centrada en el paciente, Atención primaria de salud, Evaluación del resultado de la atención al paciente, Técnica Delphi, Médicos de familia, Atención centrada en la persona     

The Determination of a Consensus Nutritional Approach for Cancer Patients in Spain Using the Delphi Methodology

Malnutrition has a multifactorial origin and can be caused by cancer. This study determined the consensus of a panel of experts on the nutritional approach for cancer patients in Spain using a multidisciplinary approach. Using the Delphi methodology, a 74-question questionnaire was prepared and sent to 46 experts. The areas of knowledge addressed were the nutritional status of the cancer patient, nutritional screening, nutritional therapy, patient referral, and multidisciplinary care. A total of 91.7% of the experts agreed with the questions posed on nutritional status, 60.0% with those on nutritional screening, 76.7% with those on nutritional therapy, and the entire panel of experts agreed with the questions posed on patient referral and multidisciplinary care. The experts agreed upon a high prevalence of malnutrition among cancer patients in Spain. Unlike medical and radiation oncologists, medical nutrition specialists believe that body composition assessment should not be carried out in all types of cancer patients during nutritional screening and that interventions can be conducted outside the oncology clinic. In general, it is recommended that nursing staff routinely perform nutritional screening before starting cancer treatment. It is necessary to develop a multidisciplinary action protocol that includes nutritional and/or sarcopenia screening.     

构建优质护理质量评价标准的研究

目的应用Delphi法构建适用于我国综合医院的优质护理质量评价标准,为提高临床护理质量提供参考依据。方法应用Delphi专家咨询法函询南京市5所三级综合医院临床护理专家、护理管理专家,进行两轮问卷咨询。结果最终形成涵盖人、机、料、法、环、测6个方面的优质护理质量评价指标,其中一级指15项,二级指标86项。结论初步构建了综合医院优质护理质量评价标准的主要内容,具有较高的专家积极性、权威性和专家意见一致性,结果可信。     

基于Delphi法的护士层级管理标准体系研究

目的 构建河南省护士分层级标准体系.方法 在河南省范围内遴选护理专家,通过Delphi法进行2轮专家函询,从而构建护士分层级标准体系.结果 经过2轮专家咨询,形成了河南省护士分层使用指标框架.临床护士分为基础层、成长层、骨干层、专业层和专家层,分别对应N0级助理护士、N1级注册护士、N2级责任护士、N3级专科护士/护理管理者、N4级临床护理专家/科研护士/护理管理专家.各个层级的护士有相应的准入条件.结论 本研究咨询专家的代表性和可信度高,专家对护士分层级标准及其准入条件具有较好的集中性意见,构建的指标体系可以为河南省护士岗位管理提供决策参考.