ECF与DF方案治疗晚期胃癌效果比较

目的：比较ECF与DF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：将2009年经临床病理检查确诊的80例晚期胃癌患者随机分为两组。ECF组46例,给予表阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶治疗。DF组34例,给予烯紫杉醇、氟尿嘧啶治疗。每3周为1个周期,3个周期评价疗效。两组中无效者交叉用另一种化疗方案治疗3个周期。比较两组缓解率、生活质量改善率及不良反应情况。结果：ECF组与DF组的缓解率分别为45．4％和47．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组神经系统毒性反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组无效者,交叉另一种化疗方案治疗,ECF组与DF组的缓解率分别为26．2％和20．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：ECF和DF方案对晚期胃癌病人近期疗效均好,不良反应均可耐受,生活质量明显提高。且两组化疗方案无交叉耐药。     

治疗措施对牙科畏惧症的影响

目的观察治疗措施对牙科畏惧症(DF)患者的作用。方法采用经典的Corah's的牙科畏惧症(DF)评分量表对患者进行自我评分,通过综合治疗措施后,对患者再次用DF评分量表进行评价。结果 120～40年龄组、40～60年龄组及总体样本治疗后平均症状程度均轻于治疗前(U=4.3,P0.001,U=2.13,P=0.03);60～80年龄组治疗前后症状减轻但无统计学意义(U=1.61,P=0.11);男性、女性患者治疗后平均症状程度均轻于治疗前(U=2.12,P=0.03,U=4.00,P0.001);220～40年龄组、40～60年龄组及总体样本治疗后总发病率均低于治疗前总发病率(χ2=20.12,P0.001,χ2=4.68,P=0.03);60～80年龄组治疗前后总发病率降低但无统计学意义(χ2=2.03,P=0.15);女性患者治疗后总发病率低于治疗前;治疗前后总发病率比较有统计学意义(χ2=16.94,P0.001),男性治疗后总发病率低于治疗前,但无统计学意义(χ2=3.46,P=0.06);3不同年龄段患者,经过两两比较,20～40年龄段患者疗后总发病率降低值大于40～60年龄段和60～80年龄段患者(P0.0125);4不同性别患者治疗后总发病率降低值比较有统计学意义(χ2=5.29,P=0.02),女性治疗后总发病率降低值大于男性。结论综合治疗措施对患者有效,可以降低牙科畏惧症的发病率。     

糖尿病足介入治疗的临床疗效观察（附5例报告）

目的分析探讨糖尿病足下肢的DSA改变及治疗方法,观察血管内介入治疗的临床效果。方法对5例2型糖尿病足患者行下肢动脉血管超声及DSA检查,糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞,5例7条下肢节段性狭窄动脉行介入治疗（5例5支血管经皮血管球囊成形术,5例6支血管腔内支架植入）。术后3到6个月后血管造影或血管超声复查。结果5例患者中6条患肢症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,1条患肢在外科拉栓术后截肢。结论DSA检查可以准确了解糖尿病足下肢动脉阻塞部位及程度,介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,通过控制血糖和改善血液循环,其治疗的近期疗效令人满意。     

Diclofenac hydroxylation in monkeys: efficiency, regioselectivity, and response to inhibitors

The catalytic efficiency, regioselectivity, and response to chemical inhibitors of diclofenac (DF) hydroxylation in three Old World monkey liver microsomes (rhesus, cynomolgus, and African green monkey) are different from those determined with human liver microsomes. In contrast to the high affinity-high capacity (low Km-high Vmax) characteristics of DF 4'-hydroxylation in humans, this reaction proceeded in all monkey species with catalytic efficiencies >20-fold lower. However, DF 5-hydroxylation, a negligible reaction in human liver microsomes, was kinetically favored in monkeys mainly due to the increased Vmax values. Chemical inhibitors (reversible or mechanism-based) selective to human CYP3A4 and CYP2C9 failed to differentiate monkey orthologs involved in DF hydroxylation. Immunoinhibition studies with monoclonal antibodies against human CYPs revealed the major contribution of CYP2C and CYP3A to 4'- and to 5-hydroxylation, respectively, in rhesus and cynomolgus liver microsomes. However, in African green monkeys, in addition to CYP2C, CYP3A also appeared to be involved in 4'-hydroxylation. Further studies with recombinant rhesus and African green monkey CYP2C and CYP3A enzymes (rhesus CYP2C75, 2C74, and 3A64; African green monkey CYP2C9agm and CYP3A4agm) confirmed the major role of CYP enzymes of these two subfamilies in DF 4'- and 5-hydroxylation. Clearly, while monkey CYP2C and 3A enzymes retain the same substrate selectivity towards DF hydroxylation as their human orthologs, their altered catalytic efficiency and response to chemical inhibitors may indicate different structural features of active sites as opposed to human orthologs.     

左卡尼汀用于改善糖尿病足局部营养及代谢状况的临床观察

目的:探讨注射用左卡尼汀用于改善糖尿病足局部营养及代谢状况的作用.方法:将48例确诊为糖尿病足的患者随机分为西药常规治疗组(常规组)和左卡尼汀综合治疗组(左卡尼汀组),结合下肢动脉彩色多普勒、血液流变学及溃疡愈合状况评价临床疗效.结果:两组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,左卡尼汀组较常规组治疗后下肢动脉血流明显加快(P<0.01);血液粘度明显下降(P<0.01);足部症状明显缓解.结论:注射用左卡尼汀能够明显改善糖尿病足局部营养及代谢状况,是治疗糖尿病足的有效方法.     

原发垂体性生长激素缺乏儿童垂体形态学的MRI研究

【目的】研究原发垂体性生长激素缺乏症（GHD）儿童垂体形态学特点。【方法】选择196例2～15岁原发垂体性GHD儿童（研究组）的垂体MRI资料,于SE序列T1WI头颅正中矢状及冠状面上观察垂体大小、形态及信号特征,并与180例同龄同性别健康儿童（对照组）匹配分析比较。【结果】研究组与对照组垂体上缘形态及信号特点差异有显著性,垂体高度和垂体柄宽度研究组低于对照组（P〈0．01）。原发垂体性生长激素缺乏垂体MRI主要表现为垂体发育差,垂体缩小和垂体柄异常改变。【结论】在观察GHD形态学改变时除重点注意垂体高度时还要综合垂体上缘形态、信号特点及垂体柄宽度几个方面,诊断时需紧密结合临床与实验室检查。     

中医药治疗糖尿病足研究概况

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是糖尿病致残及致死的主要原因之一,近年来随着中医药学对糖尿病足的研究与探索,出现一系列效果颇好的中医药特色疗法,主要包括中药内治法、中药外治法、针刺法、中医穴位按摩法等。现将中医药治疗糖尿病足的相关疗法综述如下,以期为其临床治疗提供一定参考和依据。