容器及润滑剂对医疗器械清洁水平的影响

目的 了解医疗器械表面清洁水平的影响因素,为规范医疗器械操作提供客观数据.方法 根据消毒供应中心常用医疗器械的种类,应用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光技术,抽取具有代表性的针持、组织钳、长镊、消毒钳,测定清洗消毒后器械表面相对荧光值(RLU).结果 如使用未消毒的容器,针持表面RLU值在清洗消毒后第2天即升至1869,接近参考值(2000);与此相反,使用消毒的容器,针持表面RLU值在清洗消毒后3d内均＜600,显著低于参考值(P＜0.01);清洗消毒后3d内,4种器械表面RLU值均显著＜2000(P＜0.05),但4d后RLU值快速上升,其中组织钳和长镊表面RLU值均＞2000.结论 采用消毒后的容器,每3d更换1次润滑剂,可在1个月内有效保持清洗消毒后医疗器械的RLU值.     

影响呼吸机管路清洗消毒效果因素的分析

目的 探讨影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素.方法 认真把好呼吸机管路在回收、预处理、摆放方式、清洗消毒程序与方式、合理干燥时间、呼吸机管路消毒效果监测的每个环节的质量.结果 提高每个环节的质量要求,使影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素减少,清洗消毒合格率为100.0％,保证呼吸机管路在有效的时间内安全使用.结论 采用全自动清洗机进行集中清洗消毒,提高了呼吸机管路的清洗质量,为提高医疗护理质量,控制和预防医院感染起着至关重要的作用.     

医院保洁员在医院感染管理中存在的问题及对策分析

目的 加强医院保洁人员的医院感染管理与培训,预防医院感染.方法 针对保洁人员存在的问题,实施管理对策,完善各项规章制度,强化培训;定期与不定期对保洁工作进行督查、质量考评和奖惩.结果 保洁人员掌握了一定的医院感染知识,规范了操作行为,收到良好的效果.结论 通过管理对策实施和多样化的医院感染知识培训,能有效控制和预防医院感染的发生.     

瑞典GETINGE46-4清洗消毒机临床应用效果评价

目的 通过清洗消毒效果的监测、检测,分析评价清洗消毒机清洗消毒效果的可靠性.方法 在采用韦格博士清洗剂的基础上,设置全自动程序洗涤呼吸机管路及附件;每间隔60 d,同点位按物表法进行采样48 h菌培养;统计处理检测结果,进行清洗消毒机清洗消毒效果可靠性的综合分析评价.结果 依据15个月经过8批次48个采样部位的细菌学培养检测菌落数分布,细菌学检测结果经统计处理合格率为97.9％.结论 专业的清洗消毒设备、专业的洗涤剂、系统的不可断的清洗消毒效果的监测分析,是确保呼吸机管路规范化的清洗消毒,预防医院感染发生的必要手段.     

全自动清洗消毒器清洗效果的研究

目的 探讨影响清洗质量的相关因素及清洗效果验证的方法.方法 利用目测、ATP检测、清洗监测卡监测、温度验证及过程参数确认的方法,对清洗机程序的清洗效果进行验证.结果 清洗剂浓度、清洗温度和时间对最终清洗效果产生影响;不同品牌清洗机使用同一清洗剂,达到合格清洗效果要求的浓度、温度、时间也可能不同;同一台清洗机使用不同清洗剂,达到合格清洗效果要求的浓度、温度、时间也可能不同;同一型号使用年限相同的老机器,使用同一清洗剂、同一程序,到达合格清洗效果要求的浓度、温度、时间也可能不同;新设备出厂验证设置与消毒供应中心实际情况不一致,清洗效果测试不合格.结论 当清洗消毒器安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗程序选择发生改变时需要对清洗效果进行检测;应加强清洗消毒机的日常管理和监测.     

Efficacy of a simplified lower gastrointestinal flexible endoscope cleaning method

Published guidelines from the Center for Disease Control (CDC) “strongly recommended” gas sterilization or 30 minutes of high-level disinfection with either 2 percent glutaradehyde or 6 percent hydrogen peroxide following each flexible endoscope cleansing for proper care. The guidelines were proposed on the basis of previous CDC studies performed on glutaraldehyde disinfection of respiratory equipment. A prospective study was performed culturing flexible endoscopes following cannulation of the lower gastroinstestinal tract and cleansing. A uniform endoscope cleansing method without gas sterilization or high-level disinfection was used between patients. Thirty aerobic and 30 anaerobic RODAC bacterial culturings revealed no obligate anaerobic organism growth and only sparse, aerobic, environmental and cutaneous organism growth. These were no instances of documented or suspected postendoscopy infectious complications. Our results indicate that high-level disinfection and gas sterilization of flexible endoscopes are not necessary to prevent bacterial disease transmission from patient to patient. Read at the joint meeting of the American Society of Colon and Rectal Surgeons with the Section of Colo-Proctology, Royal Society of Medicine, and the Section of Colonic and Rectal Surgery, Royal Australasian College of Surgeons, New Orleans, Louisiana, May 6 to 11, 1984.     

多效清洗酶在医疗器械清洗过程中的应用

目的探讨多效清洗酶在不同水温下用不同的水稀释浸泡对器械清洗的效果影响。方法将污染后的器械均分成A、B、C 3组（n=210）,A组用常温的自来水清洗以及稀释;B组用35℃-50℃的温水匹配相同多的水稀释清洗,在清洗过程中确保温度变化不大;C组用〉60℃的高温水清洗,同样保持与B组一样的比例稀释,在清洗过程中确保温度变化不大。在浸泡、清洗、干燥后观察。通过5倍的放大镜用肉眼进行观察,再用潜血试验法检测。结果 3组在目测方法检查下无统计学差异;潜血测试A组合格率为79.20%,B组合格率为90.10%,C组合格率为71.70%,3组差异有统计学意义（P〈0.05）;B组的多效清洗酶用不同的水稀释对比合格率,B 1组为90.78%、B 2组为71.77%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多效清洗酶在35℃-50℃浸泡后清洗的效果最好,在匹配中要保持一定的稀释度,并控制好水温。     

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

应用石蜡油处理新金属器械的清洁效果评价

目的探索新金属器械的清洗方法，提高清洗质量。方法选取840件新金属器械，按类别平均分为观察组和对照组各420件，观察组：先用石蜡油湿润2h后用手工刷洗后，再用碱性清洗液以超声清洗机清洗；对照组：碱性清洗液清洗（手工刷洗配合超声清洗机清洗），两组器械分另4经过漂洗-润滑-烘干后进行清洗效果对比。结果两组弯盆、止血钳、剪刀、镊子筒、持针器、开口器清洁合格率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论石蜡油预处理新金属器械效果显著。     

The importance of water temperature in denture cleaning procedures

Laboratory tests have been carried out on sample strips of an acrylic denture-base material for a range of temperatures in excess of that recommended by the manufacturers of a leading proprietary denture cleaning agent.

The results show that water temperatures of 80'C and above have adverse effects on the visual appearance of correctly cured acrylic strips, producing a bleached or whitened appearance. In these samples, changes in the physical properties were seen as a breakdown of the surface layer, a reduction in light transmission and transverse bend strength, and an increase in surface hardness.

The conclusion from this study is that the temperature of the water used by patients in their cleaning procedures is critical, and that the effects observed might be the result of a thermal shock experienced on immersion with microcrazing of the surface layer.