腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会

20 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 1月 ,笔者通过弯分离钳钝性分离Calot三角 ,使胆管及胆囊壶腹后方完全游离 ,在电视图象上 ,胆管及胆囊壶腹解剖结构形似“象头”与“象鼻”,我们称之“象鼻征”,直至“象鼻征”显现后 ,再切断胆管 ,无 1例胆管损伤(DBI)发生 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 4例 ,女 4 4例 ,年龄 16～ 6 7岁。入院时 B超表现多发或单发胆囊息肉 11例 ;胆囊结石 :12例胆囊萎缩 ,13例胆囊壁厚 >5 mm,4 3例胆囊壁厚 <4 mm,6 8例胆总管直径 <7m m,3例胆囊颈结石嵌顿。1.2　手术方法　所有病例均在全麻插管下…     

术后并发呼衰的原因及护理

目的了解术后发生呼衰的相关原因并探讨其护理.方法对21例术后并发呼衰者病因进行分析.结果术后呼衰好发于60岁以上的大手术的老年患者,术后胸部理疗措拖不力、营养不良和术前有肺部慢性疾病和其它系统疾病等都容易导致呼衰的发生.结论加强术前术后肺功能的锻炼和指导,积极控制术后呼吸道的感染,合理的呼吸支持和营养支持,是防止术后呼衰的重要措施.     

预防耳药物中毒研究的进展

本文就预防药物耳中毒的研究资料进行简要综述,包括缓解中毒药物的选择、低毒药物筛选、避免体内外不良因素的影响及毒性监测方法的应用。     

窝沟封闭年轻恒牙预防龋病的临床观察

龋病是世界上最广泛流行的疾病 ,窝沟封闭已被世界卫生组织推荐为龋病预防保健的措施之一。窝沟封闭的实施使龋齿降低率在 6 0～ 90 % 〔1〕,有效的预防龋齿的发生。我科自 1994年开始采用Ｅｓ ｔｉｓｅａｌ ＬＣ窝沟封闭剂对 6～ 12岁的儿童的年轻恒牙进行窝沟封闭 ,结果取得了良好的预防龋齿效果。广西南宁市的窝沟封闭主要在中小学校进行 ,本文主要对 6年来本人在口腔门诊所进行的 80例在我院统筹医疗的 32 8颗牙位的窝沟封闭结果进行总结 ,并对其相关问题进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例均为小学生 ,男性 4 5例 ,女性35例 ,…     

颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…     

针对心血管疾病的早期预防试验

用随机对照试验方法,评价降低心血管疾病的早期预防性试验,以便在流行病学上找到有效的早期预防措施。有人认为只有通过长期和大规模的对照试验,才能获得早期预防措施有效或无效的科学证据。临床试验能回答早期预防措施的时间效应,也可适量检测某一特定人群的付作用,但这两个问题却不能在观察性研究中得到可信答案。     

乙肝病毒母婴传播的阻断及小儿乙型肝炎治疗的进展

乙型肝炎病毒感染仍然是困扰我国卫生界的重大课题,全国乙肝病毒携带者超过一亿三千万人,每年用于治疗乙肝的经费高达500亿人民币。据2001年5～8月份资料统计仅仅用于宣传抗肝炎药物的广告费用广州市736万元、北京82万元、海口市也有57万元,用于治疗乙肝的费用可见一斑。乙肝迁延变成慢性肝炎引发肝硬化、肝癌的治疗代价就更高,后果也极     

完善有效签字减少医疗纠纷

1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3我院发生医疗纠纷 118起 ,由于创伤检查、手术前交待、签字不规范因素 77起 ,占 6 2 .2 5 %。其中分别为 :交待简单、不能理解的 5 5起 ,占 71.43% (多发生在普通外科 ) ;《签字书》内容不规范的 15起 ,占 19.48% (开展新技术的科室 ) ;未履行书面签字 ,只是口头交待的 12起 ,占 15 .5 8% (多发生在门诊、美容中心 )。 2 0 0 1- 0 4- 0 1～ 2 0 0 1- 11- 0 1实施新的《签字书》以来 ,因签字方面的纠纷为零。分析如下1　因签字不完善致医疗纠纷的原因1.1　签字走过场　手术前、检查前向患者或其家属交待可能发生的…     

护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法

护士在进行各种操作中 ,会因违反操作常规、责任心不强或缺乏医疗事故预防意识而导致医疗差错、事故的发生。重点就护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法做一综述