CHN法骨龄测定的临床应用

CHN(中国人手腕骨发育标准CHN法)近几年来受到越来越多的重视。目前,主要应用在预测身高、初潮时间、小儿内分泌疾病的诊断、司法鉴定、口腔矫形等几个方面,对CHN法骨龄测定的临床应用进行了探讨,指出了CHN法骨龄测定存在的问题及研究对策。     

血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效(摘要)

目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(445.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.     

儿童矮小、厌食、多动症的临床探讨

中国城镇人口中儿童矮小发病率在2%左右,矮小、厌食、多动症是儿科和儿保门诊的常见病.17年来,作者在长江流域长沙、南京等城市对数千例儿童调查摸索,包括家族史、体格测量、骨龄测定、胸片和腕片检查和多项生化检查,初步认定"少年型甲减"是我国大陆儿童导致矮小的重要原因.根据病儿的临床表现,作者提出"少年型甲减"的诊断标准、治疗方法与预后.根据多年的临床经验,作者提出通过口服甲状腺素片为主的综合疗法,经过2～3年,病儿身高即可接近或达到同年龄、同性别正常儿童的水平.     

抗早2号方治疗女童真性性早熟的临床研究

目的：观察抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效。并探讨其作用机制。方法：68例辨证为痰热互结型本病患儿随机分为两组。分别用抗早2号方（治疗组43例）和知柏地黄汤（对照组25例）治疗,并观察患儿临床体征,疗效,测定促卵泡生成素（FSH）,促黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）及子宫卵巢容积,骨龄的变化。结果：临床治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别为86.0%和76.0%。两组比较差异无显著性（P>0.05)。两组FSH,E2均较用药前降低（P<0.05)。而治疗组FSH,LH降低程度较对照组更显著（P<0.01)。B超显示：治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积小于对照组（P<0.05或P<0.01)。用药后6个月骨龄显示;治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,其减缓骨龄增长速度优于对照组（P<0.05)。结论：提早2号方治疗痰热互结型真性性早熟的疗效确切,是治疗女童真性性早熟的一种有效药物。     

广西隆安县壮族女生骨龄及其它发育指标与月经的关系

月经初潮年龄是评价青春期女孩性发育的重要指标,而骨龄及其它发育指标的发育程度则与月经初潮有着密切的关系.国内外这方面的研究多有报道,而广西在这方面的研究少见报道.     

Turner综合征32例

目的探讨Turner综合征（TS）患儿染色体核型异常与发育异常、卵巢发育不全、性激素及促性腺激素、生长激素、甲状腺激素异常及矮小和骨龄落后的关系。方法对32例TS患儿进行染色体核型分析,20例患儿行GH药物激发试验,甲状腺激素、性激素和促性腺激素的测定;并进行临床特征分析,生长发育指标评价,子宫、卵巢彩超影像学等检查。同期选择30例健康体检女童（健康对照组）行血清性激素及促性腺激素检测。结果染色体核型各异,典型染色体核型为45,XO,亦可呈各种嵌合型,患儿表现为身材矮小和躯体畸形。彩超检查3例无子宫和（或）卵巢声像,余29例子宫纵径、前后径及横径与健康对照组比较有显著性差异（Pa〈0.01）。与健康对照组比较,TS组血清雌二醇水平显著降低、促性腺激素水平显著升高（Pa〈0.01）。骨龄落后（2.7&#177;1.2）岁,身高标准差积分为（-3.7&#177;1.4）分。结论TS患儿临床表现与染色体核型有关。身材矮小和骨龄落后可能与SHOX基因缺失、雌激素缺乏、生长激素缺乏及甲状腺功能低下有关。X染色体异常可致患儿卵巢发育不全,且其性激素水平异常。     

陈金利治疗青春期大骨龄矮小儿童经验介绍

介绍陈金利副主任中医师治疗青春期大骨龄矮小儿童的临床经验。陈金利认为，青春期大骨龄矮小的病机关键为本虚，由肾元虚损，脾失健旺，精血不足，筋骨形体失养而致，故将脾肾不足证作为该病的基本证型。临床以健脾益肾，益气养血，壮骨助长为法，方选龟鹿二仙合八珍汤加味。同时，强调睡眠、运动、均衡营养在助长身高中的作用，重视儿童用药的依从性，调动儿童的主观能动性，共同达到助长身高的良效。     

首次遗精与骨龄发育关系的追踪观察

目的探讨首次遗精与骨龄发育之间的关系。方法追踪调查法。结果首次遗精平均时间年龄为13．52岁，平均骨龄为14．91岁。种籽骨可在首次遗精后出现，与身高突增高峰基本同步，早遗与中、晚遗相比，其形态指标盆宽／肩宽有统计学差异。结论首次遗精的早晚对以后身体充实程度、心肺发育、体力均无明显影响，种籽骨的出现标志着全面的生长发育突增高峰的到来。     

女性骨龄：30、40、50

30岁 女性从30岁起，骨钙就开始慢慢丢失，每天坐在电脑前9个小时的女性，发生髋骨骨折的可能性比每天少于6小时的女性高50％。人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄人的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。一定要好好利用自己35岁以前的时光，让骨骼最大限度地储存钙，预防骨质疏松。     

饮水中的锶对学龄儿童发育的影响

就高锶饮水对学龄儿童的形体发育、骨龄发育、龋齿和氟斑牙患病率的影响进行了流行病学调查。调查结果表明，饮水中含锶量在１０ｍ ｇ／ Ｌ时对学龄儿童的骨龄发育，尤其是对女童骨龄发育有一定促进作用，对学龄儿童的形体发育没有明显的影响。饮水锶与儿童龋齿率的关系在调查结果中不十分明确，但锶的防龋齿作用有必要做进一步的流行病学调查来证实。