阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征研究

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇,观察组在对照组的基础上,给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月、6个月和1年时比较2组的血清BGP、BALP、Ca、P及PTH水平,测定L2-4、股骨颈（Neck）和髋关节（InterTro）的BMD。结果2组治疗3个月、6个月、1年时与治疗前比较,对照组BGP降低,BALP、PTH升高（P〈0．05或P〈0．01）;观察组BGP高于对照组,BALP、PTH低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗1年时与治疗前比较,对照组L2～4、InterTro水平均降低（P〈0．05）,观察组L2～4、Neck、InterTro的BMD均高于对照组（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的NS可预防糖皮质激素性骨质疏松的发生,治疗中骨代谢指标及BMD比较稳定,可能在于阿仑膦酸钠干扰了破骨细胞的信号转导并最终导致细胞凋亡,维持了骨吸收与骨形成之间的稳态。     

慢性肾功能衰竭和肾移植患者血清骨钙蛋白测定及其意义

测定了６７例慢性肾功能衰竭患者（氮质血症１２例，尿毒症期５５例）和１３例肾移植患乾血清骨钙蛋白（ｂｏｎｅＧｌａ Ｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＧＰ）水平。结果显示：尿毒症和氮因症期患者的血清ＢＧＰ水平均显著升高，后者显著低下前者（Ｐ〈０．０５），但均同于正常组及肾移植组（Ｐ〈０．０１）。尿毒症进行各种透析对ＢＧＰ水平无明显影响，ＢＧＰ与甲状旁腺激素呈正相关（ｒ＝０．５４，Ｐ〈０．００１），与全血碱性酸酶、血清     

血清组织非特异性碱性磷酸酶与 终末期肾脏病大鼠冠脉钙化的关联研究

目的 探究血清组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)与终末期肾脏病大鼠冠脉钙化的关联及机制.方法 选择42只大鼠按随机数字表法分为对照组(健康大鼠等量0.9％氯化钠溶液灌胃,n=14)、ESRD模型组(终末期肾脏病大鼠模型等量0.9％氯化钠溶液灌胃,n=14)和治疗组[终末期肾脏病大鼠模型7.2 mg·kg-1·d-1呋塞...     

脉冲电磁场对骨髓间充质干细胞成骨成脂肪分化的影响

目的研究15Hz、1mT脉冲电磁场对骨髓间充质干细胞向成骨、成脂肪分化的影响。方法体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞，取第3代细胞，用15Hz、1mT脉冲电磁场刺激，按照碱性磷酸酶（ALP）检测试剂盒说明书步骤检测ALP活性，用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测骨髓间充质干细胞成骨、成脂肪指标的表达，油红O染色观察其成脂肪诱导分化情况。结果15Hz、1mT脉冲电磁场明显促进骨髓间充质干细胞ALP活性（P〈0．01）以及成骨蛋白（骨钙蛋白、骨桥蛋白）的mRNA表达；抑制脂肪素、脂肪细胞结合蛋白2（AP-2）等成脂肪转录因子的表达，抑制骨髓间充质干细胞向成脂肪分化。结论15Hz、1mT脉冲电磁场可促进骨髓间充质干细胞向成骨分化，抑制其向成脂肪分化。     

硝酸镓对雌激素缺乏性骨质疏松大鼠胶原和骨钙蛋白的影响

背景:镓是一种人体内非必需微量元素.体内实验已证实,镓可直接抑制骨溶解,阻止骨钙释放,增加骨中钙含量,作为一种新的治疗代谢性骨病的药物,其抗骨转化机制尚不清楚.目的:观察硝酸镓对骨质疏松大鼠胶原和骨钙蛋白的影响.方法:雌性SD大鼠90只随机数字表法分为2组:对照组(n=20),显露双侧卵巢后缝合关闭腹腔;骨质疏松组(n=70),切除双侧卵巢建立骨质疏松大鼠模型.两组各随机取8只采集血、骨标本观察雌激素缺乏性骨质疏松模型复制情况.造模后骨质疏松组(n=62)随机数字表法分为4组:骨质疏松对照组(n=16)生理盐水腹腔注射,3次/周;低剂量镓盐组(n=16)腹腔注射硝酸镓,3次/周;高剂量镓盐组(n=15)按2 mg/kg腹腔注射硝酸镓,3次/周;雌激素组(n=15)腹腔注射雌二醇,3次/周.治疗12周后,检测骨标本中骨胶原、骨钙蛋白和羟脯氨酸水平.结果与结论:与对照组比较,骨质疏松对照组胶原含量降低(P<0.05),氨基己糖和羟脯氨酸含量升高(P<0.05),硫酸基差异无显著性意义.经镓盐及雌激素治疗后,胶原含量升高(P<0.05),氨基己糖和羟脯氨酸含量降低(P<0.05).高剂量镓盐组较低剂量镓盐组效果明显(P<0.05),与雌激素组效果相当(P>0.05).证实硝酸镓通过提高胶原含量,降低羟脯氨酸含量改善骨质疏松症骨代谢状态,2 mg/kg硝酸镓可取得类似雌激素治疗效果.     

孕妇口服维生素K1改善新生儿维生素K营养状况

目的探索早期预防维生素K缺乏性出血的有效途径.方法通过孕妇口服维生素K1,观察能否改善其新生儿的维生素K营养状况.结果对照组新生儿骨钙蛋白未羧化率高于维生素K组(66.66%±18.20%和13.41%±11.96%,P＜0,001).对照组新生儿PIVKA-Ⅱ的阳性率为26.45%,而维生素K组PIVKA-Ⅱ阳性率降至0%(P＜0.001).结论让孕妇在分娩后期服用维生素K1可使其新生儿的维生素K营养状况得以改善,孕妇口服维生素K1是早期预防维生素K缺乏性出血的新途径.     

糖皮质激素对肾病综合征患者骨代谢的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对肾病综合征患者骨代谢的影响。方法对接受糖皮质激素治疗的45例肾病综合征患者,分别测定糖皮质激素治疗前（活动期）、激素治疗尿蛋白转阴后（缓解期）检测血清骨钙蛋白（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH）和钙水平,进行统计学比较。结果缓解期血清BGP显著低于活动期（P〈0．01）,血清BALP较活动期明显升高（P〈0．01）,血清胛H高于活动期（P〈0．05）;血清钙与活动期无显著性差异（P〉0．05）。结论糖皮质激素治疗肾病综合征时可引起患者骨代谢紊乱。     

肾病综合征患儿血清骨钙蛋白、血钙和24 h尿钙关系研究

目的探讨泼尼松导致骨质疏松的发病机理。方法用患儿自身对照形式将26例原发性肾病(单纯性肾病18例,肾炎性肾病8例)分激素治疗前组和激素足量治疗组两组,测定患儿血清骨钙蛋白、血钙和24h尿钙水平。结果血清骨钙水平在应用激素治疗4～8周后明显低于激素治疗前P<0.001),24h尿钙明显升高(P<0.001),血钙无明显变化;激素治疗后血钙与24h尿钙呈显著负相关(r=-0.536P<0.05)。结论肾病综合征患儿应用泼尼松治疗后骨合成明显下降,24h尿钙排泄增加的原因是骨吸收增强所致。