冷冻同种异体骨段移植修复股骨近段大块骨缺损

为观察大块冷冻同种异体骨移植后免疫功能的改变及预后,对13例恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损10.8～19.4cm(平均为14.6cm),分别采用冻冷异体松质骨段移植的髋关节加压融合术(6例)和异体股骨近段半关节移植成形术(7例)修复.10例分别于术前4天及术后14和28天检测其空腹外周血各项免疫学指标,以及术后3、6、9、12、24、48个月进行99mSPECT骨扫描(5例)和X-线片检查(12例),以观察宿主的免疫反应和异体骨愈合情况.结果:①外周血T淋巴细胞亚群(OKT3+,OKT4+,OKT8+)及血清补体(C3,C4)和循环免疫复合物(CiC)手术前后比较无显著性差异(P>0.05).②99mTe SPECT骨扫描显示:术后3～6个月移植的异体骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而异体骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常,此现象于植入后9个月开始减弱,可达数年.X线片显示:异体骨愈合率为92.3%(12/13),2例移植的异体松质骨段于术后4～6年完全成活替代.以上可见:①冻冷异体骨段移植后宿主的全身免疫机能改变不明显,其反应是以局部炎症为主的细胞免疫过程;②异体骨可做为修复大块骨缺损的良好材料.     

吻合血管多节段腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 报道多节段腓骨游离移植修复下肢长段骨缺损的临床效果。方法 应用吻合血管腓骨制成多节段并联使之增粗,修复下肢长段骨缺损11例。其中胫骨Ⅲ度骨折5例,骨肿瘤4例,骨髓炎2例。结果 经8月－7年随访,所有修复骨缺损均获良好愈合,其功能外形均令人满意,移植骨无折断。结论 采用腓骨多节段并联,使其增粗,是防止移植骨骨折的有效措施。     

胎兔骨髓基质细胞修复骨缺损的实验研究

为了证实体外培养的胎兔骨髓基质细胞可以修复骨缺损,将培养的基质细胞吸附于明胶海绵,植入兔骨缺损处,１、２、４、６、８周作＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像、Ｘ片、组织切片观察骨痂生长情况。结果显示,平均４周左右实验组骨缺损得到修复,提示胎儿骨髓基质细胞可以作为种子细胞来修复骨缺损。     

骨愈合的CT实验观察

目的 探讨ＣＴ在骨愈合过程中的诊断价值。方法 通过手术使家兔胫骨１．０ｃｍ的骨段损并原位回植,于术后２、４、８、１２周行Ｘ线摄片及ＣＴ检查进行对比。结果 ＣＴ观察到的骨痂生长早于Ｘ线平一更清楚。结论ＣＴ用来观察骨愈合优于Ｘ线摄片,值得临床应用。     

兔膝关节软骨下自体骨移植后不同固定时间对软骨的影响

目的：研究兔膝关节软骨下自体骨转移后不同固定时间对关节软骨的影响。方法：健康大耳白兔５４只按术后膝关节不同固定时间随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组。建立膝关节软骨下自体骨移植的动物模型,于术后８周取材,采用光镜、透射电镜对关节软骨进行形态学观察。结果：Ａ组２４％的关节软骨出现退变;Ｂ组１３％的关节软骨出现退变;Ｃ组２０．３％关节软骨出现退变。Ｂ组与Ａ组、Ｃ组相比,有显著性差异。结论：术后合理负重可降低关节软     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的:报道采用同种异体冻干骨和自体骨质缺损的治疗结果.方法:自1995年-2000年对20例大块骨折缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复,年龄9岁-65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm^3-90cm^3,随访1年-5年,平均1年7个月.结果:术后平均代码.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合,3月-6个月功能恢复正常,无不良反应.结论:对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.     

颅骨缺损修补术后并发症81例分析

颅骨修补是神经外科的常见手术.然而术后并发症比例仍较高.本文着重分析其各种并发症的原因及防治措施.     

感染性胫骨的骨不连骨缺损的骨外固定治疗

目的：对应用半环槽式外固定支架治疗感染性胫骨的骨不连骨缺损治疗结果进行评估。方法：采用骨外固定器行骨断端加压固定,骨缺损者行髂骨移植术。结果;创面感染均迅速得到控制。结论：多平面骨我固定是治疗感染性不连骨缺损的重要手段。     

可注射矿化胶原水凝胶修复大鼠颅骨临界性骨缺损的研究

目的 基于矿化胶原（MC）与海藻酸盐（ALG）,制备一种新型可注射矿化胶原水凝胶（MCA）,研究MCA对颅骨临界性骨缺损的修复作用。方法 将MC粉末以200 mg/mL的比例加入到ALG（C_ALG=15 mg/mL）中制备出矿化胶原水凝胶（MCA）。采用扫描电子显微镜对MCA的交联状态和元素分析情况进行观察。采用L929细胞增殖实验评估MCA的生物安全性,体内降解实验观察MCA降解性和生物相容性。通过大鼠颅骨临界骨缺损模型来验证MCA的骨修复效果。结果 MCA水凝胶经过扫描电子显微镜（SEM）观察后发现水凝胶表面粗糙,其内部Ca/P信号均匀且密集。为了评估MCA的生物安全性,使用MCA浸提液与L929细胞共同孵育后,发现200 mg/mL浸提液实验组的L929细胞增值率为99.95%,毒性评级为1级。同时,将MCA水凝胶注射至大鼠皮下,术后60 d注射部位仍见残留的MCA植入物,而在MCA水凝胶注射到颅骨缺损处的第60天时,MCA则全部降解。最后,观察MCA在颅骨临界骨缺损动物模型中的骨缺损修复效果,实验结果表明MCA水凝胶组的颅骨缺损修复效果优于ALG水凝胶组和对照组。结论 MCA水凝胶具有良好的生物安全性,降解性和促进骨再生的能力,是一种安全可靠的骨修复材料。     

可生物降解共聚膜修复兔桡骨节段性缺损

目的：探讨在引导性骨再生中生物降解材料聚已内酯（ｐｏｌｙ ε ｃａｐｒｏｌａｃｔｏｎｅ, Ｐ Ｃ Ｌ）和聚乳酸（ｐｏｌｙ ｌａｃｔｉｃ ａｃｉｄ, Ｐ Ｌ Ａ）共聚物的作用及其生物相容性和生物降解性。方法：采用兔桡骨中段１２ ｃｍ节段性骨缺损（保留骨膜）动物模型,共２４只分两组进行对照研究,每组１２只,双侧处理方法相同, Ａ组骨缺损区用膜包绕骨缺损区, Ｂ 组为空白对照。分别于３、６、１２周后处死,进行 Ｘ 线、大体、组织学及电镜观察,检测生化及免疫指标。结果：实验组（ Ａ）骨生长明显优于对照组（ Ｂ）;材料呈明显的降解趋势;血清中 Ｃａ、 Ｐ、 Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ｍ 、 Ｃ４值与正常及空白对照均无明显差异。结论：生物降解材料（ Ｐ Ｃ Ｌ／ Ｐ Ｌ Ａ）在引导骨性组织再生中有良好的屏障作用,促进骨缺损的愈合。证明新型骨生物降解材料有良好的生物降解性和生物相容性。