关节软骨缺损修复研究进展

关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位,一旦关节软骨发生损伤,由于软骨组织本身缺乏血管,缺乏修复损伤和缺损的未分化细胞,软骨细胞包埋于致密的胶原一蛋白多糖基质中,限制了细胞的增殖和迁移能力,所以自身修复能力非常有限,若治疗不及时或不恰当,难以形成正常的关节软骨,因而无法满足正常关节的功能需求,将会导致严重的关节功能障碍。     

α-TCP/TTCP复合骨水泥修复根尖周骨缺损的临床应用研究

目的:观察α-TCP(磷酸三钙)/TTCP(磷酸四钙)复合骨水泥作为骨修复材料治疗根尖周病骨缺损的临床疗效及骨组织修复情况.方法:对66例(89个牙)根尖周病变经常规牙根管预备后,用α-TCP/TTCP复合骨水泥 碘仿调拌成糊状进行根管充填,完成根管治疗后,通过外科手术,清除根尖周病变组织,将骨水泥植入骨缺损区,术后根据X线片和临床观察,评价其治疗效果和骨组织修复情况.结果:66例用复合骨水泥充填根尖周骨缺损病例中,65例治愈,有效率98.48%.术后半年的X线片显示根尖周骨缺损区有新骨形成,部分骨水泥降解,1年后骨水泥降解,并逐渐被新生骨取代,达到骨性愈合.结论:用α-TCP/TTCP生物骨水泥修复根尖周骨缺损具有良好的效果.     

分体式上颌赝复体的制作和临床体会

为了探讨一侧上颌骨缺损后的治疗方法.通过对8例一侧上颌骨缺损的患者采制作中空阻塞器和中空齿槽嵴,采用分体式修复体的制作方法,临床效果较为满意.     

骨移植材料在口腔修复中的应用研究进展

近年来,牙齿缺失的患病率逐渐升高,已成为口腔修复科的常见疾病。该疾病可对牙功能及外貌美观造成影响,危害患者的身心健康。因此,临床上有必要对牙齿缺失患者进行治疗。目前,骨移植材料在骨缺损修复中占据着重要地位,临床主要采用天然骨、人工合成骨等其他材料实施修复,但不同材料具有不同的性能特点,因而表现出不同的应用效果。基于此,本文对骨移植材料在口腔修复中的应用研究进展综述如下。     

缺牙间隙对美学区水平骨增量延期种植的临床效果影响研究

目的:评价不同缺牙间隙大小对上前牙区连续缺牙伴水平骨量不足、行水平骨增量延期种植的临床效果影响.方法:回顾性分析2013年1月～2019年6月期间,于烟台市口腔医院种植科就诊,上颌前牙连续缺失,行水平骨增量延期种植的患者,根据缺牙间隙分为两组,A组为2颗牙连续缺失,B组为3～6颗牙连续缺失.通过Mimics软件重建骨增...     

早期修补颅骨缺损25例病例分析

目的：探讨早期修补颅骨缺损的临床效果。方法：回顾性分析早期修补颅骨缺损的25例患者的临床资料。结果：25例患者均预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访6个月,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论：对颅骨缺损患者早期进行颅骨修补有助于神经功能恢复。     

上颌美学区唇侧骨板部分缺损行即刻种植和延期种植的前瞻性队列研究

目的 探讨唇侧骨板部分缺损的患者行即刻种植和延期种植对术后软硬组织变化情况及美学效果的影响。方法 将40例唇侧骨板呈有利型裂开式骨缺损,且缺损高度不超过4 mm的上颌单颗前牙患者分为即刻种植组（20例）和延期种植组（20例）,两组均在全程导板引导下植入Nobel Active种植体,种植体颈部平台位于唇侧龈缘根方3～4 mm。植入后两组均行即刻修复,并应用Bio-Oss骨粉及Bio-Gide膜同期行引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）。比较两组种植体成功率、种植体唇侧骨板厚度变化、种植体唇侧轮廓厚度变化以及红色美学评分（pink esthetic score,PES）。结果 两组患者的种植体成功率均为100%,随访期间未发生并发症。两组术后唇侧骨板均在种植体颈部观察到最大的骨吸收量,术后12个月即刻种植组的颈部骨吸收量为（1.29±0.71）mm,延期种植组为（1.43±0.19）mm,但两组间在各测量位点骨吸收量差异均无统计学意义。即刻种植组和延期种植组术后6个月及12个月唇侧龈缘最高点以及近远中牙龈乳头高度的变化量差异均无统计学意义;PES评分在...     

自体骨与同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损的实验对比研究

目的:探讨采用同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损疗效的实验研究。方法:将12只健康成年新西兰大白兔作为同种异体骨供体,28只作为实验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。将受体实验动物双侧桡骨中段切除10 mm,制成骨缺损模型。受体实验动物右侧桡骨骨缺损内植入自体髂骨骨粒(对照组);左侧取等量同种异体骨粒同法植入(实验组)。于术后2、4、8、12周,对骨缺损修复组织内OPG蛋白的表达检测采用免疫组织化学方法。术后12周,检测两组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度。结果:术后两组未见感染现象发生。术后2、4周实验组OPG蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8、12周两组OPG蛋白表达差异无统计学意义。术后12周两组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度比较,差异无统计学意义。结论:同种异体骨具有较好的组织相容性,其骨性愈合过程与自体骨移植相似,并且来源广泛,能够避免因自体骨移植带来的诸多并发症,可以成为治疗骨缺损的重要材料。     

GBR联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究

目的 探讨引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究。方法 选择2020年1月-2021年1月本院口腔颌面外科日常诊疗中要求拔除下颌阻生智齿且第二磨牙远中骨缺损达根长2/3以上的患者100例,按就诊顺序分为对照组、观察组,各50例。对照组行常规阻生智齿微创拔牙手术,观察组在微创拔牙后给予GBR联合根面平整术,比较两组治疗前后效果。结果 治疗后6个月,观察组颊侧远中牙周袋深度、远中骨高度指标均较对照组有明显的恢复（P<0.05）,且第二磨牙松动、敏感发生率均较对照组低（P<0.05）;术后6个月,颊轴角、舌轴角、牙槽嵴顶BC值均较对照组低（P<0.05）;术后6个月,观察组RANKL/OPG、IL-1β、IL-23指标水平均较对照组低（P<0.05）;术后6个月,观察组生活质量评分各维度评分均较对照组低（P<0.05）。结论 GBR联合根面平整术不仅能够修复下颌第二磨牙拔牙后远中骨缺损,降低炎症反应,还能改善术后牙齿敏感、牙齿松动的症状,提高患者术后生活质量,值得推...     

一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体骨植骨治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损

目的 评估一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2019-12诊治的29例Gustilo ⅢB型和ⅢC型小腿骨质与软组织缺损,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,待创面组织新鲜后行皮瓣移植修复术（股前外侧游离皮瓣9例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,腓肠肌皮瓣6例,腘窝中间皮动脉皮瓣4例,胫后动脉穿支皮瓣2例）,二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损。取内侧骨膜瓣时钢板放置于外侧,取外侧骨膜瓣时钢板放置于内侧,放置钢板时应避开骨膜瓣与血管蒂,避免将钢板放置于骨膜瓣上而影响骨膜瓣血运。结果 29例均获得随访,随访时间平均21.5(12～30)个月。自体髂骨移植后骨愈合良好,骨愈合时间4～8个月,平均4.5个月。骨折端有骨痂形成,髓腔再通,无内固定物松动断裂、感染、骨折畸形愈合发生。末次随访时所有患者患肢无疼痛,均恢复了负重和行走功能,膝、踝关节活动度良好。末次随访时Johner-Wruhs评分结果：优21例,良7例,可1例。结论 对于Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损患...