螺旋CT扫描与多模式三维重建诊断腰椎间盘突出症

目的 探讨螺旋CT扫描容积数据与三维重建诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值。资料与方法 94例行连续容积扫描：准直3～5mm，螺距1．5～3．0，以1．3～2．7mm间距后重建；源影像输入AW4．0工作站，应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和仿真内镜(VE)等软件显示病变，并与椎间盘镜(MED)诊治对照。结果 8例正常；LDH86例：中央型、侧旁、椎间管、椎管外、侧方及混合型分别为19、39、5、2、3、18例。三维重建显示LDH的立体结构为堤坡形、扁丘形、尖丘形、双(多)丘形及游离形分别为34、26、9、5、2例。VE诊断LDH的准确度、灵敏度、特异度分别为95％、100％、80％。VE能模拟MED效果。结论 容积数据与多模式三维重建能提供诊断LDH更全面的信息，并模拟微创手术治疗。     

脾脏多发占位性病变25例CT扫描的诊断意义

脾脏占位性病变的检出率随着CT和MRI扫描技术的广泛应用已大大提高，但由于占位性病变的影像学表现常很相似，因而，通过影像学对其定性仍较难。为对脾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供更趋完善的依据，我们将2002年8月～2003年8月，经CT和MRI检查，并经手术及穿刺活检、病理确诊的脾脏多发占位性病变25例进行回顾性分析。     

女性尿道憩室内癌一例报告

女性原发性尿道肿瘤少见 ,发生于尿道憩室内的肿瘤则更少见。 2 0 0 3年 1月我院收治 1例 ,现报告如下。患者 ,79岁。以尿道溢血收治入院。查体 :尿道口出血明显 ,有凝血块形成。尿道口可见绿豆大小鲜红色肉阜 ,质脆 ,触之易出血。阴道指诊未触及硬结肿块。血、尿常规及肝、肾功能均正常。初步诊断为尿道肉阜伴出血 ,行尿道肉阜电灼术并保留导尿。术后 2d患者尿道再次出血 ,鲜红 ,遂行膀胱尿道镜检查。发现距尿道外口 2cm处约 8点位置有一憩室 ,直径约 1.5cm ,憩室内可见一菜花状新生物 ,取活组织病理检查 ,为移行细胞乳头状癌Ⅱ～Ⅲ级。盆…     

高血压性基底节出血小骨窗手术治疗体会

2002年1月-2003年1月，笔根据CT定位对我院50例高血压性基底节出血患施行小骨窗(直径3cm)血肿清除术，结果报告如下。     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

肺内孤立结节CT扫描技术

目的：探讨过度换气呼气末屏气后的薄层扫描(1—2mm)或高分辨率CT(HRCT)扫描在肺内孤立结节(≤3cm)诊断及鉴别诊断中的价值。材料与方法：对50例肺内孤立结节过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描。结果：通过对50例肺内孤立结节的病例采取过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描，可观察到：分叶征、毛刺、棘状突起、小空洞、支气管充气征、CT晕征、胸膜凹陷征、钙化等征象。结论：常规CT扫描由于受结节组织间部分容积效应影响而产生假象，肺内孤立结节均呈软组织密度影较难区分其性质，采取过度换气呼气末屏气后的薄层扫描或HRCT扫描能够为诊断及鉴别诊断提供帮助。     

CT对膝关节胫骨嵴骨折的分析

膝关节胫骨嵴骨折往往合并半月板损伤，传统的检查方法单凭一张X线片，对那些夹杂的细小骨片是难以发现的，特别是与髌骨、胫骨平台重迭的骨片更难以发现，大的骨片由于肌肉的牵拉，经临床医生复位后，骨片随之归位，它们只要不影响功能，临床上可以任其自然的吸收。膝关节胫骨嵴骨折复位后，患者休息数日很快就能下床活动，由于小的碎骨片夹杂或嵌入膝关节囊内，负重后加重了膝关节的负     

带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损

手指末节指腹缺损是临床常见的手外伤,修复缺损的方法较多。我科自1997年10月～2001年9月,采用患指侧方带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损87例89指,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组87例,其中男55例,女32例;年龄14～55岁,平均34.5岁。左手39例熏右手48例;示指43指熏中指29指熏环指14指熏小指3指。86指指甲完整熏3指甲床轻度缺损。所有病例均为急诊外伤熏Ⅰ期急诊修复75例,占86%,Ⅱ期穴清创后3～7天雪修复12例,占14%。皮瓣面积1.5cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm。1.2手术方法根据缺损部位、形状,在患指尺侧(小指在桡侧)近节指…     

肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的肾上腺髓质良性肿瘤,约占肾上腺肿瘤的2.6%[1],误诊率较高.本文回顾性分析我院收治的6例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,并对其影像学特征进行分析,以期进一步提高临床对其影像学表现的认识,现报道如下.     

原发性桥脑出血临床与CT分型的关系

目的：评估桥脑出血的CT征像与临床表现、预后的关系。方法：收集三年来住院的经脑CT证实的桥脑出血病人30例，平均年龄61．4岁，男24例，女6例。根据CT征像将血肿分型为偏侧型、中央型和中央 偏侧型，及类圆型、片状型、条状型和不规则型；出血量＜3ml为小量型，出血量＞5ml为大量型。结果：平均出血量为3．33ml，总病死率达40％。其中不规则型、中央 偏侧型、侵犯延髓和四脑室及出血量＞5ml者，病情重、预后差，几乎全部死亡10／11；而类圆型、条状型血肿、位于基底部或被盖部、出血量＜3ml，症状轻、预后相对良好，19例中死亡2例。结论：可以根据桥脑出血的部位、形状和出血量评估病人的预后。