胰肠吻合方式与胰漏（附31例报告）

目的:探讨胰十二指肠切除术胰漏的原因，预防方法。方法:对2002年以后胰十二指肠切除患者，改变胰肠吻合方式，重视吻合端腔内引流，早期使用生长抑素情况分析。结果胰瘘发生率明显降低。结论:要降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率，关键在于吻合方法的改进，良好的手术技巧，吻合口肠袢内的引流减压，早期使用生长抑素。     

每拔一颗牙就会丢失部分记忆

瑞典科学家最近公布的一项研究报告显示，当一颗疼痛的牙被拔掉时，人的部分记忆也被“拔”掉了。从1988年开始，瑞典余默奥大学研究人员在长达15年的时间里对1962名年龄在35岁-90岁的志愿者进行了跟踪调查，     

Ⅰ期趾甲延长术9例报告

目的:总结Ⅰ期在第2足趾游离移植再造拇(手)指中行趾甲延长的临床应用经验.方法:采用趾甲延长方法对9例(男7,女2例)第2足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术,其中拇指8例,食指1例.年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘5 mm处,去除1块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度2 mm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果:1例术后供区发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,可延长趾甲2～3 mm,改善了再造拇(手)指的外形,无指甲生长畸形发生.随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好.结论:在第2足趾游离移植再造拇(手)指中应用Ⅰ期趾甲延长术,使趾甲从短小向纵向延长,缩小手指甲与足趾甲之间差异,能改善再造拇(手)指甲外形,且不影响再造指的活动功能,是一种简单有效的手术方法.     

闭合性拇短屈肌损伤致拇指鹅颈指畸形一例

患者 女，30岁。2个月前因左手用力推他人上臂，拇指于过伸位被阻挡，当时感觉撕裂声，拇指剧痛并出现肿胀畸形，左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查：左拇指呈掌指关节过伸、指问关节屈曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛，拇指末节主动及被动屈伸活动正常，对掌受限，握捏活动不能。左手X线斜位片见拇指掌指关节过伸，两侧籽骨位置未见明显异常。     

外伤性骨骺早闭后遗畸形的手术治疗

骨骺早闭是小儿生长期骨骺损伤后导致正常的骨骺完全或部分发育停滞,随年龄的增长而出现短缩或内外翻畸形严重影响肢体功能.其治疗方法有脂肪填塞、骨桥切除、肢体延长术及骺板阻滞术等.本院自1997年至今,采用骨桥切除、脂肪填塞、截骨纠正畸形及同种异体骨植骨加钢板内固治疗骨骺早闭后遗畸形10例,近期对其随访7例,报告如下.     

肩-腘悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折

目的新生儿股骨干骨折多见于产伤，临床常见：有多种外固定和肢体牵引疗法可供选择．但新生儿皮肤幼嫩，各种常规外固定及皮牵引均有损伤皮肤的危险。为避免此种并发症，笔者设计采用了“肩-腘悬吊”自体牵引法进行治疗。方法将患肢置屈髋屈膝位，使患儿大腿与其腹部相贴：取一围巾自患肢胭窝经背部绕过对侧肩部在胸前打结，使患侧大腿悬吊牵引伸直。结果本组13例，悬吊牵引15d，患肢肿痛消失，无畸形，股骨对线好，无重叠，有大量骨痂形成。去牵引后患肢活动好，临床治愈。结论肩一胭悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折，具有操作方法简便易行，生物力学合理，治疗效果可靠，便于患儿护理等特点，临床效果良好?适合医院及家庭内的治疗观察，值得采用。     

安胎饮治疗先兆流产及习惯性流产60例

目的 :观察补肾固冲类中药配伍益气养血类中药组方 ,对先兆流产、习惯性流产的治疗效果。方法 :采用自拟安胎饮 (菟丝子、续断、桑寄生、生黄芪、白术、阿胶等 )治疗先兆流产及习惯性流产 60例。结果 :治愈率 93.3%。提示 :本方具有补肾健脾 ,益气养血安胎的功效。     

水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例

高渗性昏迷是内科急症之一，其病情危重，病死率高，可达40％。而蛛网膜下腔出血同样来势凶险，预后较差。其中由颅内动脉瘤出血引起的蛛网膜下腔出血病死率约40％。由脑血管畸形引起的病死率也达到10％-25％。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生，其病死率更高。我们经过积极抢救，获得成功1例，现报告如下。     

中西药内外合治带状疱疹疗效观察

近年来，我们用自拟柏叶散配合阿昔洛韦治疗带状疱疹，疗效较好，现报告如下。     

GIEBEL系统在胫骨高位截骨术中的应用

[目的]探讨GIEBEL内固定系统固定的胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的效果。[方法]对19例31膝,平均53.5岁的膝内翻患者进行评价。术前内翻畸形平均12.29°;膝关节症状以内侧间室疼痛为主。不伴有其他关节间室病变。对患膝进行精确的胫骨高位截骨术后应用GIEBEL系统内固定截骨端。手术前后拍摄双下肢负重位全长X线片,测量内翻角、机械轴线和解剖轴线。记录内外侧关节间隙距离的差值以及关节活动度。同时进行Lysholm评分。术后对患者进行主观满意度调查。[结果]对19例患者平均随访22个月。术后1例腓总神经一过性麻痹,2例切口脂肪液化延迟愈合。截骨处至术后12~16周均骨性愈合。测量矫正角度平均12.32°。3例患者残留膝前疼痛和关节绞锁症状。在随访期间膝内外侧间隙无明显退变加重。手术效果优良率为89.5%。84.2%患者对手术效果表示满意。除膝关节活动度外,Lysholm评分、内外关节间隙差以及内翻角度在手术前后差异均有统计学显著性差异。[结论]GIEBEL系统可有效地固定胫骨高位截骨术截骨端,对轻中度膝关节内翻畸形患者固定强度大,骨愈合率高。