逐步肺复张技术在肥胖主动脉夹层患者术后低氧血症中的应用

目的:探讨逐步肺复张技术在肥胖主动脉夹层患者术后低氧血症中的应用价值。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2016年12月至2019年1月78例肥胖主动脉夹层术后低氧血症患者的资料,根据治疗方式,采取常规机械通气治疗的40例分为对照组,采取逐步肺复张技术治疗的38例分为试验组。比较两组的肺复张前和肺复张后1 h的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、血氧饱和度(SpO2),呼吸机使用时间、ICU停留时间、并发症。结果:两组肺复张后1 h的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组肺复张后1 h的RR显著低于试验组,SBP、DBP显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组肺复张后1 h的PaO2、PaO2/FiO2、Cdyn显著低于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组肺复张后1 h的SpO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组呼吸机使用时间、ICU停留时间显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率与试验组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:逐步肺复张技术可显著改善肥胖主动脉夹层患者术后低氧血症,提高其肺通气情况,促进患者早日康复。     

腰椎间盘突出症影响因素的逐步判别分析

目的 研究腰椎间盘突出病变的临床及解剖影响因素,探讨腰椎间盘突出的发病机制。方法 随机选择腰椎间盘突出病人142例和正常对照组74例,采用MRI检查,量化分析年龄、劳动强度、外伤史、身高／体重比值、腰椎最大力矩、腰椎节段两相邻椎体轴线夹角、腰椎间盘变性程度、关节突关节形态和方位、腰大肌横断面积等10项可能相关指标,采用PEMS软件,用Bayes法逐步判断分析,建立判别函数,找出与腰椎间盘突出关系最密切的因素。结果 从判别函数式可知,在影响腰椎间盘突出的多个因素中,只与年龄、腰椎力矩、关节突关节面夹角、腰大肌 横断面积、椎间盘变性程度、劳动强度和身高／体重比值7个因素有关,而身高／体重比值、劳动强度、腰大肌横断面积与腰椎间盘突出关系最密切。结论 体重过大、劳动强度增大、双侧腰大肌不对称是腰椎间盘突出关系最密切的影响因素。     

推拿逐步分解粘连法治疗老年粘连期肩周炎40例临床观察

自 1997年以来 ,我们应用推拿逐步分解粘连法治疗老年性正虚邪实型粘连期肩周炎患者 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均6 4岁 ;病程 3～ 8个月 ,平均 5个月。均为典型的肩周炎粘连期 ,其中伴有慢性冠心病 18例 ,二期高血压病 13例 ,糖尿病6例 ,老年性慢性支气管炎 3例。冶疗方法 :取穴 :风池、肩井、肩、肩前、天宗、肩周阿是穴、曲池、手三里、外关、合谷等。运用手法 :一指禅推法、滚法、拿法、指揉法、按点法、弹拨法、摇肩法、缓板法、搓法、抖法等。以右肩为例 :1患者端坐 ,术者…     

G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率影响的研究

目的：观察G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率的影响。方法：选择牙髓炎及根尖周炎420例,随机分为观察组和对照组各210例。对照组采用传统法进行根管预备;观察组使用G钻逐步深入法。比较两组根管预备后治疗期间急症发生率。结果：对照组根管预备后治疗期间发生急症42例（20．0％）,观察组发生21例（10．0％）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用G钻逐步深入法较传统法能显著降低根管治疗期间急症发生率。     

脊柱椎管损伤模型的生物力学实验研究*

目的：通过逐步增量法试验比较椎管创伤后所产生的不同变化和各自的特点,构建一种精确模拟椎体骨折的测试模型,为临床手术提供科学依据。方法：应用冲击试验机测试人脊椎标本, 分别测量不同冲击力时椎管直径的试验参数,进行线性回归(最小二乘法)、方差分析、t检验分析。结果：冲击后发生最小的脊柱椎管骨折时,冲击力变量和椎管骨质破裂应变有交互作用（R2=0.85,P<0.05)。结论：逐步增量法是构建脊柱外伤的一种可靠的方法。     

应用深入访谈法对阻碍牙列缺损早期修复原因的调查

目的　探讨阻碍牙列缺损早期修复的原因。方法　采用深入访谈法对 12 0名患者用 2 0～ 30min进行逐渐深入主题的访谈。结果　患者的认知水平及对修复的畏惧程度可能是阻碍牙列缺损早期修复的决定性因素 ,而患者的医疗负担、工作性质和就诊的方便程度为非决定性因素。结论　口腔临床医师除应大力宣传口腔医学知识外 ,还应用生物 -心理 -社会这一现代医学模式去对待每一位患者 ,为他们营造一个快捷、舒适、卫生的医疗环境?。     

中期和晚期乳腺单纯癌癌细胞形态参数的逐步判别分析

用体视学方法分别对20例中期和20例晚期乳腺单纯癌癌细胞、细胞核、核仁的17个形态参数进行了测定和分析,并用逐步判别分析法筛选出3个最佳参数,建立了判别函数.研究发现,与正常细胞比较,癌细胞比表面明显减小,晚期癌最小(即细胞体积最大),同时癌细胞核体积和周长明显增大,晚期癌最大,这表明癌细胞及癌细胞核的体积越大,癌细胞核周长越长,癌细胞恶化程度越高.     

用数量化方法判定性别的研究

为了提高性别判别在实际应用中的准确性和可靠性 ,利用模式识别、判别分析和逐步判别分析组成综合判定新方法 ,对组内 80例颅骨宽度和组外盲测 10例颅宽度数据分别进行判定 ,准确率达到 97.5 %以上。提示对颅骨综合判定性别可以应用到法医学、人类学、考古学的实际工作中去。     

2008年北京奥运会对人群健康影响的定性研究

目的通过定性访谈了解奥运会对居民和社区层面上的影响,验证本课题所提出的指标的合理性。方法对51名访谈对象开展了专题组访谈和个人深入访谈,并用主题框架法进行分析。结果访谈的结果可以被归纳形成为包括环境、健康理念、生活方式、健康状况四个总主题和相应分主题的主题框架,这一主题框架与本研究前期建立的指标体系结构基本一致。结论研究结果在一定程度上验证了本研究所建立的二级指标和部分三级指标的合理性与代表性。     

中晚期乳腺单纯癌粗面内质网及核糖体的形态参数的逐步判别分析

目的:探讨乳腺单纯癌临床诊断的量化标准。方法:对20例中期和20例晚期乳腺单纯癌癌细胞粗面内质网、游离核糖体、多核糖体的7个形态参数进行体视学分析,用逐步判别分析法剔选各参数值,建立判别函数。结果:Vvr2、Svr2、SR与Sr2之间有显著性差异（P<0.01）,回代判别正确率达到85.7％。结论:本研究建立的乳腺单纯癌临床诊断量化标准对鉴别诊断乳腺癌及判断其恶性程度和预后具有重要意义。