老年患者头颈部手术的麻醉管理

本文总结年龄65-93岁、154例老年患者在全身麻醇下实施头颈部肿瘤手术的麻醉经验。认为，老年患者头颈部手术的麻醉应特别注意以下几个方面：①老年患者合并其它疾病者随年龄增加，其中心血管疾病最多，术中应连续心电监护，必要时有创动脉压监测；②术前全面了解肿瘤和气道的关系，选择恰当的诱导和插管方法，钢丝螺旋乳胶导管的使用在头颈部手术有独到的优点；③选用恰当的药物维持术中循环系统的稳定预防心脑血管意外的发生；④术后严格掌握拔管指征和拔管后持续吸氧对防止呼吸道梗阻以及低氧血症的发生有重要意义。     

高频电刀与监视装置并用致皮肤灼伤1例

高频电刀与监视装置并用致皮肤灼伤１例杨翠芝外科中，常碰到高频电刀与心脏急救监视装置并用的情况，我院曾遇１例右侧输尿管上段结石患者手术时，出现监视装置某一电极板与皮肤接触面电灼伤现象，现报道如下：１临床资料患者，女性，６８岁。因患右侧输尿管上段结石入院...     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变概念质疑（附4例报告）

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种病因尚不明确的以黄斑部水肿、脱离为主要体症的常见病,荧光造影表现为黄斑部动脉期或静脉早期的脉络膜,色素上皮病变引起的荧光渗漏。笔者发现除黄斑部外,周边成旁周边也可出现与中心性浆液性视网膜脉络膜病变体征相似的病变,特报告如下: 2例患者视力无异常,眼底检查发现黄斑以外有局限性视网膜水肿,荧光眼底造影见黄斑以外水肿区有与中心性浆液性视网膜脉络膜病变造影相似的荧光渗漏,并逐步扩大。(见图1、2) 2例患者有视物变形,视物不清,眼底检查有黄斑     

卡孕栓预防剖宫产术时子宫弛缓性出血

产后出血仍是我国产妇死亡的首位原因,其中宫缩乏力占23.6％。如剖宫产中遇到子宫弛缓,产时出血会更多,重者可危及产妇安全。多年来,剖宫产术中常规子宫体注射催产素,效果良好。但如遇对该药不敏感者,处理则较为棘手。从1994年5月至1996年1月,我们对各种原因并伴有子宫收缩乏力     

脊髓手术中体感诱发电位监测的临床研究

报告３０例脊髓手术中体感诱发电位（ＳＥＰ）连续监测的临床研究结果。ＳＥＰ记录包括脊髓ＳＥＰ（ＳＳＥＰ）和皮层ＳＥＰ（ＳＣＥＰ）。麻醉药物对ＳＥＰ有一定程度影响，ＳＣＥＰ相对较大。认为，至少术中ＳＥＰ潜伏期延长不超过８％和波幅降低不超过５０％，不会引起术后并发症，超过该范围由于病例较少，尚不能肯定与预后的关系，需进一步探讨。     

颈淋巴结清扫术中误扎锁骨下动脉一例

患者男 ,4 8岁 ,病理证实为喉癌。于 2 0 0 1年 8月 15日在我院行全喉切除术 ,术后 13个月发现右颈部肿块 ,因患者对再次手术有顾虑 ,拖延 3个月后肿块明显增大 ,CT示 :右侧胸锁乳突肌内侧见一大小为 4cm× 4cm× 7cm肿块 ,密度不均 ,部分有液化坏死 ,上达舌骨下水平 ,下达锁骨上水平 ,右颈内静脉受累及 ,邻近甲状腺及血管受压向内前方移位。 12月 9日于全麻下行右颈淋巴结清扫术 ,术中于锁骨上切断胸锁乳突肌两端 ,见其深部为肿瘤组织 ,因无法寻及和结扎颈内静脉下端 ,故沿肿瘤前缘自下而上打开颈动脉鞘 ,分离与颈动脉粘连的肿瘤至分叉水…     

两种导管在输卵管通液术中应用探讨

输卵管因素是继发性不孕症中最常见、最重要的因素之一，约占女性不孕症的25-50％（1），而输卵管通液术则是诊断和治疗该症的最常用方法，它以经济有效并且易于操作深受医患青昧。但事物都是一分为二的，临床实践中，也有部分患者在施术时出现一些小腹胀痛等不适感，个别严重者需终止手术。为尽量减少通液术中对患者的刺激，近几年，我们随机分别对金属导管与一次性子宫导管在输卵管通液术中的效果及不良反应各100例进行了比较分析。现将结果报导如下：[第一段]     

终止中孕米索前列醇两种给药途径的临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2001年1月至2005年12月妊娠14～21周需要终止妊娠,符合医学引产的100例病人,随机分为2组,观察50例,米索前列醇100μg阴道上药,视宫缩情况决定是否追加米索前列醇.