踝关节支具对功能性踝关节不稳的作用

踝关节扭伤是人体常见的运动损伤之一,很多患者扭伤后会出现功能性踝关节不稳(FAI),踝关节支具是目前临床常用的FAI干预措施之一,但其疗效尚存争议。该文通过系统检索PubMed、EMbase和Cochrane Clinical Trial Register(CCTR)3个数据库中与踝关节支具治疗FAI相关的文献,对踝关节支具在改善本体感觉、神经肌肉功能、运动学指标和平衡能力及降低再扭伤发生率等方面的作用作一综述。     

0.1%溴芬酸钠滴眼液在SMILE术前的应用价值分析

目的:探讨术前使用0.1%溴芬酸钠滴眼液在提升全飞秒微切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后舒适度中的临床应用价值。方法:抽取2018年4—10月于本院接受SMILE手术治疗的146例患者进行分析,其中研究组82例术前3d应用0.5%左氧氟沙星滴眼液与0.1%溴芬酸钠滴眼液,对照组64例术前3d仅应用0.5%左氧氟沙星滴眼液,通过问卷调查方式对术后1d患者主观感觉(疼痛、烧灼、异物感、干涩、视疲劳)进行评估。结果:术后1d研究组双眼疼痛、烧灼、异物等不适感均明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前使用0.1%溴芬酸钠滴眼液可减轻患者SMILE术后角膜上皮损伤与神经损伤带来的眼部疼痛、烧灼、异物等不适感,镇痛效果好,提高术后舒适度。     

耳神门穴点压对社区老年期焦虑障碍患者焦虑症状的影响

  目的  探索耳神门穴点压对社区老年期广泛性焦虑障碍(GAD)的治疗效果及额叶功能的改善作用。  方法  选择2020年9月—2021年6月就诊于上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心及上海市长宁区精神卫生中心的老年期GAD患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为耳穴刺激组(47例)和对照组(43例),耳穴刺激组接受耳神门穴王不留行籽点压,对照组则对耳垂部进行点压,共8周。干预前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、老年焦虑量表(GAI)及额叶功能量表(FAB)进行评估。  结果  耳穴刺激组与对照组在基线时点的人口学资料、焦虑症状及额叶功能差异均无统计学意义(均P＞0.05)。干预8周后,与对照组比较,耳穴刺激组的HAMA及GAI得分显著降低[(15.41±6.79)分vs. (24.32±4.96)分,(7.97±2.71)分vs. (11.99±2.87)分, 均P＜0.05],而FAB得分显著升高[(10.79±3.41)分vs. (3.61±2.32)分, P＜0.05]。HAMA的减分值与FAB增分值呈负相关关系(r=-0.205,P=0.006),HAMA躯体维度得分差值与GAI得分差值呈正相关关系(r=0.472,P＜0.001)。  结论  耳神门穴点压对社区老年期GAD患者的焦虑症状具有显著的改善作用,其作用机制可能与额叶功能改善相关。      

伴与不伴躯体化症状青少年抑郁障碍病人白细胞介素水平研究

目的：检测青少年抑郁障碍病人血清白细胞介素(IL)水平,并分析其与躯体化症状的相关性。方法：选择2020年12月至2021年12月在合肥市第四人民医院治疗的13～18岁的青少年抑郁障碍病人93例,根据是否伴功能性躯体化症状(functional somatic symptoms, FSS),分为伴FSS组(40例)与不伴FSS组(53例)。同时选取32名正常青少年人群作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、儿童躯体化量表(CSI)对疾病抑郁障碍现状进行评估。采用酶联免疫吸附试验法检测被试儿童血清IL-13及IL-12/23p40因子水平。结果：伴FSS青少年抑郁组IL-13因子水平显著高于不伴FSS组和对照组(P<0.05),不伴FSS组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);伴FSS组IL-12/23p40因子水平显著高于不伴FSS组(P<0.05),两者与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-13水平与CSI总分及分因子分均呈正相关关系(r=0.360、0.286、0.366、0.310、0.336,P<0.01);IL-12/23...     

重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子和炎性因子的相关性研究

背景 大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者躯体症状与脑源性神经营养因子(BDNF)、炎性因子的特征及其相关性。方法 选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表(SSS)将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍(SD)组37例(SSS总分>36分)和不伴躯体症状抑郁障碍(NSD)组22例(SSS总分≤36分),32例健康志愿者为健康对照组(HC组)。收集临床资料,包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤...     

伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

目的 探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法 选取2017年3月至2021年2月南京医科大学附属苏州医院门诊及住院的癫痫患者87例为研究对象,采用健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评估伴抑郁情绪癫痫患者的躯体症状的数量和严重程度、焦虑程度和总体生活质量,并根据汉密顿抑郁量表（HAMD-17）将患者分为确诊伴有抑郁情绪组（＞17分,n = 34）和对照组（≤17分,n=53）,2组间计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验, 采用Pearson相关分析、多重线性回归分析癫痫患者抑郁情绪严重程度的影响因素。结果 与对照组患者相比,确诊伴抑郁情绪组的女性比例更高,癫痫发作频率更高,担忧发作的时间更长,治疗满意度更低;Pearson相关分析显示,确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度相关;多重线性回归分析显示,抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度对确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有显著影响,可解释生活质量65.4%的变异（调整后R2＝0.637,P＜0.01）。结论 确诊伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素,对其进行有效干预或可改善该类患者的生活质量。     

悬吊运动训练联合感觉统合训练对脑瘫患儿站立、步行运动功能的影响

目的 将悬吊运动+感觉统合训练联合应用在脑瘫患儿的治疗当中,探讨该治疗方式对患儿运动功能(站立、步行)的影响。方法 将2021年3月—2022年3月作为时间区间,于该区间内摘选78例脑瘫患儿,将其随机分为A组和B组(n=39)。A组予以常规的运动训练,B组予以悬吊运动+感觉统合训练,对比分析2组患儿的粗大运动功能(站立、行走与跑跳能力)、平衡控制功能与步态参数。结果 2组患儿在治疗前的运动功能评分、平衡控制功能评分方面基本相同,经过治疗后,B组在站立、行走、跑跳方面的功能评分高于A组,在步态参数方面高于A组(P<0.05)。治疗之前的2组患儿在步态方面的各项参数大致相同,治疗后的B组在步长和步行速度方面出现了增长,步行宽度有了一定的减小(P<0.05)。结论 将悬吊运动+感觉统合训练联合应用在脑瘫患儿的治疗当中,不仅可以帮助患儿改善站立、步行以及跑跳的功能,同时也能强化患儿躯体的平衡控制功能,促进康复训练效果的有效提升,值得在临床上推广与应用。     

髂部火器伤并椎管内枪弹异物存留

目的 探讨髂部火器伤并椎管内枪弹异物存留的诊治及临床疗效。方法 对收治的1例髂部火器伤并椎管内枪弹异物存留患者行急诊腰椎管内金属异物摘除术，并随访疗效。结果术后伤口甲级愈合，经3年随访，患者双下肢肌力及感觉均恢复正常。结论 火器伤所致的脊髓损伤致残率高，伤后宜急诊手术解除弹丸对脊髓的压迫，利于损伤神经的恢复。     

神经根型颈椎病根性痛发病机制的研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy，CSR)是指由于颈椎退变，神经根受压迫等因素导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变。神经根型颈椎病的主要症状为根性痛。目前神经根型颈椎病根性痛的确切机制尚不完全清楚，学者们对其进行了大量的研究。本文从机械压迫因素、生物化学因素及疼痛产生因素三个方面分析神经根型颈椎病根性痛的发病机制。