肠外瘘的外科诊治现状

肠外瘘（Enterocutaneous fistulas，ECF）是指由于多种原因引起的肠损破，肠液外溢至腹腔、腹壁，导致与腹壁外有不正常的通道，常继发于手术、损伤、炎性肠病、感染等，少数属于先天性畸形。随着对ECF病理生理的进一步认识，以及治疗技术的进步和治疗观念的改变，其疗效得到明显改善，死亡率由70年代前的40％～60％下降到现在的10％～30％。现就近年来ECF的外科诊治现状作一述评。     

痔病的诊治进展

痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔。近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。     

国际脊畸形研究会中国部成立

2000年，在多位国际脊柱畸形治疗知名专家倡导下成立了脊柱畸形国际研究组（Spine Deformity Study Group，简称SDSG）。现任成员包括国际脊柱侧凸研究协会（Scohosis Research Society，简称SRS）前主席Dr．James Ogilvie，现任SRS IMAST会议主席Dr．Lawrence G．Lenke，以及SRS主要专家Dr．Randal Betz、Dr．Keith Bridwell、Dr．Jean Dubousset等在内的50多位欧关著名脊柱矫形专家。SDSG主要致力于脊柱畸形临床诊治的多中心研究，探索脊柱畸形治疗领域的各项问题及解决方案。     

慢性肝炎与肝硬化的中医诊治

慢性肝炎包括病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎,以及自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物中毒性肝炎等,其中以慢性病毒性乙型肝炎最为重要,该病是HBV感染后的一种严重结果,据估计约有15%～25%的慢性乙型肝炎患者将过早地死于肝硬化或肝癌.肝硬化则是各种慢性肝炎发展的结局,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,二者必须同时具备才能诊断.根据肝脏炎症活动情况,临床常分为活动性肝硬化和静止性肝硬化两类.     

微创外科技术诊治小儿恶性肿瘤现状

20世纪90年代初,腹腔镜和胸腔镜技术已广泛应用于外科领域,但在小儿肿瘤外科进程缓慢.1995年Holcomb等[1]总结了美国15个小儿癌症中心1991年12月～1993年10月微创外科技术的开展情况,腹腔镜手术和胸腔镜手术仅分别为25例和63例.其主要问题和争议包括不适当的手术入路、肿瘤不能完整切除、恶性肿瘤的转移种植和手术切除肿瘤标本完整取出等.近10年来,随着腔镜器械的微型化和手术技术的进步,相关报道日趋增多,微创外科技术在小儿恶性肿瘤诊断与治疗方面的优势逐渐显现[2-4].     

颅脑损伤合并上颈椎损伤的诊治

颅脑损伤患者中约1／3合并有上颈椎损伤，在临床工作中应引起高度重视。笔者对1997年8月-2006年5月间收治的28例颅脑损伤合并上颈椎损伤患者进行回顾性分析。现报告如下。     

发热、呼吸困难

下面是L医生对一例发热患者的诊治流程。请您思考：L医生为患者解决问题时考虑到了哪些因素?您认为对K太太还应该关注哪些方面?欢迎您为此文的处理方案提出自己的建议。     

糖尿病治疗中低血糖症的诊治体会

近2年来，我院收治的糖尿病患者84例（均为2型），其中发生低血糖症者19例，男10例，女9例。年龄54，76岁，平均年龄65．3岁。诊断标准按血糖〈2．2mmol／L即可诊断为低血糖症。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤在外科急诊中较多见，其预后取决于早期正确诊断和及时合理的治疗。现将我院1996年，2006年收治的120例报告如下：