腹腔镜胰十二指肠切除术的应用现状与展望

目的 总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的应用现状并对其应用前景进行展望.方法 查阅近年来国内外关于LPD研究的相关文献并加以综述.结果 LPD是一种高难度术式,主要适用于胰头及壶腹部良恶性肿瘤,随着近年来腹腔镜技术的发展,联合肠系膜上静脉及门静脉切除重建、联合脏器切除的LPD也是可行的,但接受动脉切除重建与扩大淋巴...     

基于FAERS数据库的胰高血糖素样肽-1受体激动剂药物不良信号的数据挖掘与分析

目的：利用美国FDA不良事件报告系统（FAERS）挖掘胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）上市后的药品不良事件（ADE）,为临床安全用药提供参考。方法：提取FAERS数据库2004年第一季度至2021年第三季度5种国内外均上市的GLP-1 RAs的不良反应报告数据,采用报告比值比法和比例报告比值法对相关报告进行数据挖掘。结果：共提取ADE报告138 821份,其中艾塞那肽62 023份、度拉糖肽39 531份、利拉鲁肽29 227份、司美格鲁肽6661份和利司那肽1379份。常见不良反应为胃肠道不良反应、注射部位皮肤或组织异常、神经系统异常、低血糖症状以及甲状腺C细胞肿瘤风险等。可能存在的新的风险信号包括注射部位外渗、胰腺癌、糖尿病酮症酸中毒和胆囊功能障碍。结论：通过FAERS数据挖掘分析,可发现药品已知和新的不良反应,从而提示临床加以关注,确保患者用药安全。     

低位胆道梗阻行胰十二指肠切除术前不同胆管引流方式疗效观察

目的 观察低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者行胰十二指肠切除术前不同引流方式对血清总胆红素水平及围术期并发症的影响.方法 低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者94例,行胰十二指肠切除术前均行胆管引流降低血清总胆红素水平,其中53例行经皮经肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic biliary dr...     

二肽基肽酶4在糖尿病患者并发冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用及其机制

目的 探讨糖尿病(DM)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者血清二肽基肽酶4(DPP4)水平的变化及其对血管损伤的机制.方法 选择2018年9月至2019年9月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的疑诊DM或(和)CAHD患者164例,根据病史和冠状动脉造影结果将患者分为对照组(n=42)、DM组(n=41)、C...     

超声内镜引导下胰管穿刺引流术的临床应用

超声内镜引导下胰管穿刺引流术(EUS-PDD)是在超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术基础上发展起来的, 是一项用于治疗症状性胰管高压的新型微创技术。随着EUS-PDD临床应用的增多, 其手术指征、技术要点、技术成功率、并发症发生率等有了新的进展。本文重点讨论EUS-PDD在慢性胰腺炎合并症状性胰管高压、胰肠吻合口狭窄等方面的临床应用及其进展, 以期为临床医师进一步认识、选择、应用该治疗技术提供参考。     

利拉鲁肽前体肽GLP-1(7-37)K34R在大肠埃希菌中的表达与优化

目的 建立利拉鲁肽前体肽GLP-1(7-37)K34R基因工程表达体系,为推进利拉鲁肽生物类似药的产业化开发奠定基础.方法 优化密码子并通过重叠PCR扩增获得GLP-1(7-37)K34R编码基因(glp1a),构建glp1a与GST、Ub、SUMO 3种标签蛋白在大肠埃希菌中融合表达,分别从诱导时机、诱导温度、诱导时...     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达60%～90%[1],可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.目前治疗方法很多,疗效结果各异,为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,我们采用胰激肽原酶联合甲钴胺(弥可保)治疗DPN,取得较好的效果,报道如下.     

胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用

目的·探讨胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用价值.方法·回顾性分析2016年 1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的 15例董氏分型C2型的胆总管囊肿患者.采用胰门板降低技术对患者施行胰腺段胆总管囊肿切除术,术中验证术前对胆总管囊肿与主胰管汇合方式的判定,并对手术成功率、手术时间、术中...     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如     

胰酶水解干酪素的动力学行为

研究了胰酶水解干酪素制备蛋白胨过程中胰酶在不同温度下的失活行为,以及底物浓度对反应速率和平衡的影响,ｐＨ对反应浓度和平衡的影响。胰酶在４０℃下４ｈ基本不丧失水解大分子的活力;在５０℃,ｍｉｎ、５５℃,１００ｍｉｎ、６０℃,９０ｍｉｎ完全丧失对大分子的水解活性。胰酶短时间在高温下丧失的活性,当其返回到４０℃时可部分恢复。底物和产物对反应有抑制作用。底物初始浓度高,最终平衡转化率低。当ｐＨ８时的反应速