纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合

小儿迁延性肺部感染,肺部分泌物黏稠,易阻塞支气管腔,影响肺通气功能。通过纤支镜下支气管肺灌洗术(bron choalveolarlavage ,BAL) ,能有效清除气道内分泌物,局部灌注抗生素以提高药效。局部灌注温生理盐水,使肺部感染伴肺不张的患儿肺复张,改善肺通气功能。2 0 0 2年1月～2 0 0 3年11月,我院共进行纤支镜下肺灌洗术12例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组12例患儿,男7例,女5例,年龄1～13岁,平均年龄6 .35岁,平均手术时间4 0min。临床上患儿肺部感染均表现为迁延不愈,X线片均示肺部感染,其中4例伴肺不张。1.2　手术方…     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

房颤患者左房测值临床意义探讨

用M型超声心动图测量了50例房颤患者的左房值。发现左房测值增大,除与病因有关外,也与左室功能有关,可作为评定左室功能的辅助指标。左房测值也可预示房颤的发生和持续,并预测药物复律的疗效。     

与肥胖相关的青少年型软骨病变:肥胖症儿童及青少年的膝关节给人们带来的新烦恼

目的超重和肥胖是一种苦恼,其可导致健康问题的风险增加,包括关节病变。本研究旨在评估存在膝痛的肥胖青少年的关节软骨状况。方法采用1.0T的开放式MR设备对20例肥胖症病人的24个膝关节行MRI检查,病人平均年龄14.2岁,检查其关节软骨、半月板质量和结构以及周     

64Cu-纤连蛋白片段结合表皮生长因子受体过度表达的异种移植肿瘤的应用:分子成像

目的评价结合了纤连蛋白片段的表皮生长因子受体作为PET探针在异种移植小鼠模型的表皮生长因子受体分子成像的能力。材料与方法结合了纤连蛋白片段(结合后纤维连接蛋白简称Fn)的表皮生长因子受体,在特别     

大肠黑变病内镜及临床特点

目的：了解大肠黑变病内镜表现及临床特点。方法：12例经临床、内镜、病理检查确诊为大肠变病。结果：12例中，大肠粘膜内镜下均为虎皮纹状、蛙背状改变，病理检查有黑色素沉着。结论：大肠黑变病与长期便秘、服泻药有关，呈良性经过，与大肠癌无明确关系，与细胞凋亡有关。     

5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检     

裙带菜膳食纤维的性能及毒理评价

目的：对裙带菜膳食纤维的常规成分和功能性进行分析，采用动物试验初步探讨裙带菜膳食纤维的毒理学性质。 方法：实验于2003—09／2004-03在湖南农业大学动物医学院基础兽医教研室完成。①急性毒性试验选取清洁级2月龄SD大鼠60只，随机分为5组：裙带菜膳食纤维823，1727，3628，7619，16000mg／kg剂量组，12只／组。每组分别用裙带菜膳食纤维配成悬浮液喂养，各组剂量分别为823，1727，3628，7619，16000mg／kg体质量。给药后连续观察7d，未见明显的毒性反应，且无一例死亡，因受药物浓度和给药体积的限制，找不出引起大鼠死亡的剂量，无法测出裙带菜膳食纤维的半数致死量。故每天以最大耐受剂量16000mg／kg分4次灌服，灌胃后即刻观察并记录大鼠行为学活动情况，连续7d。②亚慢性毒性试验选取清洁级8周龄SD大鼠80只，随机分为4组：生理盐水对照组、裙带菜膳食纤维600，1500，3000mg／kg剂量组，20只／组。裙带菜膳食纤维各剂量组分别给予裙带菜膳食纤维配成悬浮液600，1500，3000mg/kg，生理盐水对照组给予等量生理盐水，连续灌胃12周。③裙带菜膳食纤维由湖南农业大学基础兽医教研室自行研制。④裙带菜膳食纤维制备工艺流程：裙带菜→清洗→碱液浸泡（pH12，40℃）→过滤→漂洗至中性→酸液浸泡（pH2，60℃）→漂洗至中性→漂白→漂洗→干燥（60℃）→粉碎→成品。⑤用酶→重量法分析法检测膳食纤维含量；用常规分析方法检测裙带菜膳食纤维蛋白质，脂肪，灰分，淀粉，钙、磷含量及其膨胀力与持水力。用急性毒性试验及亚慢性毒性试验对裙带菜膳食纤维进行毒理学评估。 结果：急性毒性试验选取SD大鼠60只，亚慢性毒性试验选取SD大鼠80只，全部进入结果分析。①裙带菜膳食纤维基本成分与功能性指标检测结果：裙带菜中膳食纤维含量达89．85％；裙带菜膳食纤维的蛋白质、脂肪和淀粉含量都很低，分别为0．85％，0．06％，0．57％，同时具有较高的膨胀力（23mL／g）和持水力（13．65％）。②急性毒性试验结果：裙带菜膳食纤维的半数致死量都大于1．6&;#215;10^4mg／kg。③亚慢性毒性试验结果：与生理盐水对照组比较，裙带菜膳食纤维600，1500，3000mg／kg组大鼠的血液学指标、血清蛋白等指标差异均无显著性意义（P〉0．05），但裙带菜膳食纤维3000mg／kg组总胆固醇、三酰甘油出现明显降低趋势（P〈0．05）。 结论：裙带菜膳食纤维属于无毒级，未发现致突变作用，长期食用安全，具有一定的降总胆固醇．三酰甘油的作用，是一种值得开发的优质膳食纤维。     

颈交感神经节后纤维束切断治疗痉挛性瘫痪

目的：因颈部交感神经节切断后氧摄取量增加情况下能选择性改善脑皮质区域的氧供，故探讨颈上交感神经切断对痉挛性瘫痪的治疗效果。方法：选择南溪山医院神经外科收治的52例脑卒中后(包括多发性腔隙性脑梗死)伴痉挛性瘫痪或肌张力增高者、病程超过3个月、无重大心肝肺肾疾病、头颅CT扫描低密度改变的痉挛性瘫痪患者进行颈上交感受神经纤维切断术，术后观察患者的神经症状、肌力及肌张力改变等康复情况。结果：颈上交感受神经纤维切断后，患者肢体痉挛症状改善，50例(50／52)患者的肌张力有不同程度不同下降，43例(43／52)患者的肌力有不同程度提高，综合康复有效率为87％(47／52)。经t检验，术前术后肌力比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：颈上交感受神经纤维切断，能不同程度缓解患者痉挛状态，对痉挛性瘫痪有一定的治疗效果。     

纤维胆道镜在胆总管探查术中的应用68例临床分析

目的探讨纤维胆道镜在胆总管探查手术中应用的疗效与优点。方法对68例胆总管探查病人常规使用术中胆道镜进行探查和取石，并对其临床效果进行回顾性分析。结果手术时间60～140min，平均85min，术中通过胆道镜探查发现术前未发现的胆总管下端结石6例，术后残留结石5例，较以前单纯胆总管切开取石残石率下降。术后无严重并发症出现。结论术中胆道镜的应用可以减少胆道疾病的漏诊和误诊，治疗胆总管下端结石时克服了传统器械取石的盲目性，能有效减少医源性损伤，大大降低了术后残石率和再手术率。该方法简便、快捷、安全、可靠实用，适合在基层医院推广。