联合应用脑室、腰穿置管抗生素冲洗治疗中枢神经系统感染11例

1　临床资料我院 1 996年 7月～ 1 998年 7月治疗中枢神经系统感染 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,最小年龄 1 6岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均 48 6岁 ,颅脑外伤 6例 ,均为脑室贯通伤 ,4例钝器击伤、2例砸伤、脊髓开放伤 3例 ,2例钝器伤 ,1例摔伤 ,后颅凹肿瘤术后 3～ 6ｄ并发脑脊髓液漏 ,诱发感染者 2例。本组病人均有脑脊液漏、高热 (39 5～ 41 5℃ )、寒战、血白细胞增高 (1 6× 1 0 9/Ｌ～ 2 0× 1 0 9/Ｌ)、脑膜刺激征阳性、脑脊液常规ＷＢＣ :430 0～ 72 0 0个 / μｌ、潘迪氏试验 ( ～ ) ,蛋白( ～ ) ,经静滴和腰穿注入抗生素 ,感染未…     

脑室外引流加腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血 2 7例患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 11例 ,年龄在 2 7～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中高血压脑出血破入脑室 2 5例 ,原因未明 2例。术前意识障碍用哥拉斯格昏迷计分法 (GCS)计算 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 15分 6例。本组患者经CT检查均为脑室内出血 ,按Graeb脑室内出血计分法 :1～ 4分 4例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分 11例。1.2　治疗方法 :本组病例全部在基础加局麻下行前额钻孔侧脑室额角穿刺…     

露龈笑美容整形术

人不仅需要静态的美，同时也需要动态的美。在笑、说话、唱歌时表现出优雅的美感。正常人即使大笑，由于上唇的覆盖也不会露出牙龈，但露龈笑者即使微笑也可能无法控制露出过多的牙龈，而破坏了美感与形象，特别是对一些表演及公关的职业者，更是一大缺憾而迫切需要矫治。我们自1996年以来，收治15例患者行露龈笑美容整形术，取得持     

经皮肝穿胆道内支架置入术在复发性胆道恶性梗阻中的应用

经皮肝穿胆道内支架置入术是复发性胆道恶性梗阻的一种有效的姑息性治疗手段。1999年4月至2003年3月间，我科对15例胆道恶性梗阻手术后复发再出现梗阻性黄疸病人，进行了PTCD术，对其中12例病人成功地放置了金属胆道内支架。为病人解除了胆道梗阻，取得了良好的效果。现报告如下。     

恶性梗阻性黄疸介入治疗的疗效分析

目的回顾性分析无法手术的恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿胆道引流治疗疗效和相关影响因素。方法无法手术切除恶性梗阻性黄疸住院病人233例。常规经皮肝穿刺胆道造影后,放置外引流管或内外引流管及金属内支架留置,用以解除胆管梗阻。临床观察治疗前后总胆红素、BUN等生化指标改变,并观察生存时间、引流有效时间。结果全部病人经皮经肝穿刺胆道引流手术成功。治疗后总胆红素明显下降,由3492±1556mmol/L降至1789±1412mmol/L(t=1790,P=0000)。术前合并感染62例,术后控制23例,术后新发胆道感染27例,胸部感染2例,术后存在感染68例。30d内死亡30例,死亡组与非死亡组比较,术前术后胆红素差异显著,年龄差异显著,并与蛋白相关,与术后ALT、Cr相关、与HBDH、BUN相关,术后51例出现再梗阻,7例引流管脱落。全组生存中位时间73个月,通畅中位时间140个月。结论经皮经肝穿刺胆汁引流,可有效缓解黄疸,改善由于梗阻性黄疸引起的各种症状。对于老年人或身体状况较差的病人应慎重,术后应及时控制感染,条件许可情况下,尽量放置支架。     

弹性义龈的不同修复设计对牙周菌群的影响研究

目的:通过对两种不同设计的弹性义龈修复前后牙周菌群变化的观测探讨弹性义龈对严重牙龈退缩患者修复治疗的效果。方法:30例严重牙龈退缩患者经系统性牙周治疗后按弹性义龈修复方式随机分为A、B两组,分别提取修复治疗前后各观察时段的龈沟液做细菌学检查。结果:A型设计组弹性义龈修复后不同时期的细菌学检查结果变化均大于B型设计组,差异有统计学意义。结论:B型设计的弹性义龈由于与邻牙接解面积小,对牙周生态系的影响相对较小,对患者牙周健康的保持更为有利,是一种较为理想的治疗严重牙龈退缩的修复方法。     

光动力疗法治疗种植体周围炎的短期效果评价

目的评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助治疗种植体周围炎的临床效果。方法选取40例种植体周围炎患者,随机分为实验组和对照组。实验组给予龈下刮治、根面平整(SRP)辅助PDT治疗,对照组单纯进行SRP治疗。检查两组患者治疗前、治疗后1、3个月改良菌斑指数(m PLI)、种植体周袋深度(PPD)、改良龈沟出血指数(m SBI)和探诊出血(BOP)。结果与治疗前相比,治疗后两组患者各项临床指标均降低(P<0.05)。治疗后1个月,实验组PPD、m PLI和BOP的改善优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,实验组BOP优于对照组(P<0.05)。结论 PDT联合SRP治疗种植体周围炎比单纯使用SRP获得的临床效果更好。     

清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎的临床疗效评价

目的：探讨中药清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎的临床疗效,阐明其治疗种植体周围炎的作用机制。方法：选择72例种植体周围炎患者并按照就诊顺序分为对照组和中药组,每组36例。2组患者均由第一位医生进行牙周基础治疗,对照组患者进行龈上洁治及龈下喷砂治疗,中药组患者进行龈上洁治、龈下刮治及龈下喷砂治疗;由第二位医生对2组患者种植体牙周袋进行冲洗和置放药物,中药组使用0.9%氯化钠注射液冲洗后将中药清热消炎固齿缓释剂留置种植体周围袋,对照组使用3%过氧化氢+0.9%氯化钠注射液对受试牙位种植体周围袋进行冲洗;第三位医生分别于治疗前、治疗1个疗程（4周为1个疗程）后记录2组患者受试牙位牙周指数[改良菌斑指数（mPLI）、牙周袋深度（PPD）和改良龈沟出血指数（mSBI）],检测2组患者种植体龈沟液（PISF）质量和PISF中白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果：治疗前2组患者受试牙位的PPD、mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,2组患者在不同治疗方式干预后,mPLI、PPD和mSBI均降低（P<0.05）。与对照组比较,中药组患者治疗后mSBI、mPLI和PPD明显降低（P<0.05）,PISF质量和PISF中IL-1β水平明显降低（P<0.05）。结论：与传统机械治疗联合过氧化氢及生理盐水冲洗比较,采用中药清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎,患者PPD、mSBI和mPLI明显降低,PISF质量和PISF中IL-1β水平明显下降,临床症状得到改善,临床疗效更佳。     

CK7、CK19在238例肝穿组织的表达

目的探讨CK7、CK19在乙型病毒性肝炎(简称乙肝)、不明原因肝炎、PBC (原发性胆汁性胆管炎)、PBC-AIH (原发性胆汁性胆管炎合并自身免疫性肝炎)等肝脏疾病的病理学诊断中的意义。方法收集2014年1月至2018年12月肝脏穿刺活检病例238例,根据病理学诊断结果分为乙肝组、不明原因肝炎组、PBC组及PBC-AIH组,比较四组肝组织的CK7、CK19表达情况。结果 238例病例中,乙肝组37例、不明原因肝炎组93例、PBC组89例、PBC-AIH组19例。结果显示CK7主要表达于胆管上皮细胞和淤胆的肝细胞;CK19主要表达于胆管上皮细胞。CK7和CK19阳性率组内比较,除PBC-AIH外,各组均有显著差异(P<0.001);CK7和CK19表达强度组内比较,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。CK7阳性率及表达强度组间比较,仅乙肝组与PBC组、不明原因肝炎组与PBC组差异具有统计学意义(P<0.05);CK19阳性率及表达强度组间比较,不明原因肝炎组与PBC-AIH组及PBC组与PBC-AIH组,差异无统计学意义(P>0.05),其余组间,比较差异有... 更多     

超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗慢性牙周炎

目的观察超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗慢性牙周炎的临床效果。方法将2017年6月至2018年6月在郑州市口腔医院就诊的114例慢性牙周炎患者以随机数表法分为A组、B组,各57例,A组接受超声龈下刮治联合蒸馏水冲洗治疗,B组接受超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗。对比两组患者治疗前后龈沟液(GCF)水平和GCF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;对比两组患者治疗前后的菌斑指数(PL)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)水平。结果治疗后B组患者GCF水平略低A组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者治疗后TNF-α、IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者治疗后PL、SBI、PD、AL等指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声龈下刮治联合甲硝唑冲洗治疗慢性牙周炎临床疗效较好,可有效缓解炎性反应,改善患者临床症状,可在临床推广应用。