1例2型糖尿病、陈旧脑梗合并泌尿系统感染的护理

患者，女，69岁，入院时间2003-7-13至2003-7-20，以发热5天，排尿困难2天为主诉入院，即往史“脑梗塞13年，卧床2年，糖尿病史7年，间断应用降糖药，高血压病史8年，最高达200／100mmHg，未系统用药，入院时体温37.6℃，P126次／分，R20次／分，BP208／145mmHg，表情痛苦，被动体位，卧床，毛发分布稀疏。     

一起水型甲肝暴发的流行病学调查

目的：了解垫江县长龙乡长久村校甲肝暴发流行状况。方法：对该校教职工8人、学生252人进行逐个体检和流行病学调查。结果：幼儿班感染率54．29％明显高于其他年级。经个案调查，发病时间、接种史、初诊情况、疫情报告、饮水状况及饮水化验等分析，此次甲肝暴发是由于师生饮用井水受到其上方的厕所粪便污染和学生个人卫生习惯极差共同作用而引起的。     

多沙唑嗪及其手性对映体对离体兔血管α_1 受体的拮抗特性(英文)

目的　分析α1 肾上腺素受体阻断药多沙唑嗪手性对映体对兔胸主动脉和颈总动脉的选择性作用 ,以探讨作为良性前列腺增生症治疗药物的可能性。方法　测定去甲肾上腺素 (NE)诱发兔离体胸主动脉和颈总动脉收缩反应 ,并采用Schild作图法计算rac 多沙唑嗪、R 多沙唑嗪和S 多沙唑嗪的pA2 值。结果　在兔胸主动脉和颈总动脉 ,0 .0 3 ,0 .1和 0 .3μmol·L-1 的rac 多沙唑嗪、R 多沙唑嗪和S 多沙唑嗪均使NE诱发的血管收缩反应量效曲线平行右移 ,Emax不变 ;由Schild作图法计算得到的多沙唑嗪及其手性对映体的斜率值 ,经统计学分析符合竞争性拮抗。3种拮抗剂pA2 值的强度顺序为 :R 多沙唑嗪 >rac 多沙唑嗪 >S 多沙唑嗪。结论　与多沙唑嗪及其手性对映体对人前列腺组织作用的报道结果不同 ,S 多沙唑嗪对兔胸主动脉和颈总动脉α1 肾上腺素受体拮抗作用的选择性显著低于rac 多沙唑嗪和R 多沙唑嗪     

盐酸他克林前体药物的研究盐酸他克林前体药物的研究

目的制备盐酸他克林(THA)的酰化前体药物以提高其透过血脑屏障(BBB)的能力。方法THA和酸酐反应制得N-酰化-THA系列前体药物;考察了前体药物在不同介质中的降解情况,并以N-单丁酰-他克林(BTHA)为模型药物,考察其在小鼠体内的分布和降解情况。结果合成的化合物经¹HNMR,MS和IR鉴定为目标化合物。前体药物在不同介质中均较稳定。与原药相比,前药的脂水分布系数增大。BTHA主要分布于脑、血浆和肝脏中(最高浓度分别为17.572 5,13.140 0和22.827 9 mg·L^-1),在肺和心中的分布浓度很低(最高浓度分别为4.947 5和4.492 5 mg·L^-1)。BTHA在脑内的降解速率较慢,给药12 h后仍有较高浓度(2.415 9 mg·L^-1)。结论N-羧酰-THA系列前体药物提高了THA透过BBB的能力,有望成为脑内定向给药的有效途径。     

中国人群1型血管紧张素11受体基因启动子区域单核苷酸多态与原发性高血压病和冠心病的相关性(英文)

目的:在中国汉族人群中检测Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)基因启动子区域的单核苷酸多态(SNPs),并探讨其与原发性高血压病(EH)及冠心病(CHD)的发病相关性。方法:应用PCR-直接测序法检测AT1基因启动子区域序列,在160例EH、128例CHD、185例EH合并CHD及160例健康对照者中,对所发现的SNPs进行基因分型和统计分析。结果:在AT1基因启动子区域共发现6个SNPs,其中-810A/T多态与另4个SNPs(-713G/T,-214A/C,213G/C和-153A/G)几乎呈完全的连锁不平衡,EH组与对照组相比,-810A/T多态的基因型和等位基因分布未达统计学差异,CHD组与对照组相比,-810A等位基因分布达到统计学临界值(x~2=3.649,P=0.056),810A/T多态的基因型分布在EH合并CHD组(TT=126,TA=51,AA=8)分别与EH组(TT=127,TA=26,AA=7,x~2=6.410,P=0.041)和对照组(TT=130,TA=24,AA=6,x~2=7.742,P=0.021)相比,均有显著性差异,EH合并CHD组的A等位基因频率显著高于对照组(0.181 vs 0.106,x~2=7.690,P=0.006)和EH组(0.181 vs0.125,x~2=4.119,P=0.042),携带TA基因型(OR=1.977,95％CT 1.160-3.354,P=0.011)或A等位基因(OR=1.548,95％(CI 1.015-2.361,P=0.043)的EH患者并发CHD的危险性显著增加。结论:本研究首次报道在中国汉族人群中,AT1基因-810A/T多态可能是EH合并CHD发病     

长期经口气管插管机械通气的护理体会

经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法，但由于导管过粗过硬，长期压迫可致喉、气管、血管及声带会厌功能的损伤等并发症，故置管时间一般不超过72小时。我科自2000年7月至2003年5月采用经口气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)呼吸衰竭患者15例，置管时间均超过72小时，无严重并发症发生，治疗效果好，现将护理体会报告如下。     

浅谈法莫替丁注射剂临床应用

法莫替丁(famotidine)是第三代组织胺H2受体拮抗剂，是一种咪噻唑的衍生物，其化学结构不同于含咪唑环的西咪替丁和含呋喃环的雷尼替丁，故法莫替丁具有剂量小、疗效高、副作用小等优点。本文重点回顾法莫替丁注射剂的临床应用现状。     

口腔牙体牙髓科门诊护士的配合技巧

我院是福建省唯一一所集教学、科研、临床为一体的口腔专科医院。口腔门诊护士工作特点是快节奏、高效率、高质量、高负荷，医生与护士的比例是3．5～7：1，牙体牙髓科是我院重中之重，每天保持诊室秩序井然、有条不紊地诊疗工作，与护士的积极配合是分不开的，兹将17年的经验总结如下。