功能性与病理性二度窦房传导阻滞的鉴别

二度窦房传导阻滞过去认为不多见。近年来由于心电监测技术和动态心电图的临床应用,发现此类心律失常并不少见。功能性二度窦房传导阻滞可见于迷走神经张力增高或洋地黄、奎尼丁等药物的毒性作用,可用阿托品消除,大多为暂时性。病理性二度窦房传导阻滞多见于急性心肌梗死或急性心肌炎等患者。持久的窦房传导阻滞多见于病态窦房结综合征。本文主要介绍功能性和病理性二度窦房传导阻滞的诊断和鉴别诊断。一、二度窦房传导阻滞的心电图特点由于体表心电图不能直接测定窦房传导时间,因此一度窦房传导阻滞在心电图上无法诊断。三度窦房传导阻滞由…     

红细胞平均体积减小对血小板直方图曲线的影响

目的探讨红细胞平均体积减小（MCV）对血小板直方图曲线变化的影响。方法采集全血，用EDTA—Na2抗凝。实验分为三组，每组100人。第1组血小板（PLT）降低，MCV正常；第2组，PLT正常，MCV下降；第3组，PLT正常，MCV正常，分析三组血小板直方图之间的差异。结果第1组：血小板直方图曲线出现异常变化，形态不规则，随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化，曲线峰有左移，也有右移。第2组：血小板直方图表现为曲线峰右移。第3组：血小板直方图无异常变化。结论血小板直方图出现曲线峰右移，正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低，只有用显微镜油镜镜检才是金标准。     

室性期前收缩显示ST段抬高呈巨R波型1例

患者男性，54岁。因反复心前区压榨性疼痛发作1年就诊。发作前无明显诱因，常于休息时发作，每次持续时间15～35min，服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压、高血脂史12年，否认吸烟、糖尿病史。体检：BP160／95mmHg，心率75次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。冠状动脉造影无异常。     

力达霉素对神经胶质瘤细胞血管生成拟态的抑制及对细胞凋亡的影响

Objective To evaluate the in vitro effects of lidamycin upon vasculogenic mimicry and apoptosis induction in glioma cells. Methods Tube formation assay was performed to estimate the inhibitory effects of lidamycin upon vasculogenic mimicry in C6 and U87 glioma cells. The vasculogenic mimicry of glioma cells was photographed and enumerated. Annexin V-FITC/PI was used for determination of glioma cell apoptosis with flow cytometry. Results Vasculogenic mimicry assay indicated that 0. 1 nmol/L, 0. 5 nmol/L and 1 nmol/L lidamycin showed significant inhibition of vasculogenic mimicry in C6 and U87 cells. Comparing with C6 control group (14. 7 ± 1.2), 0. 1 nmol/L (12. 7 ± 0. 6), 0. 5 nmol/L (9. 0 ± 1.7) and 1 nmol/L (4. 7 ± 0. 6) lidamycin inhibited vasculogenic mimicry in C6 cells with statistical significances (P = 0. 013, P = 0. 005 and P = 0. 0002 respectively). Comparing with U87 control group (14.7±1.2), the vasculogenic mimicry of 0.1 nmol/L (10.0±2.0), 0.5 nmol/L (8.3±1.5) and 1 nmol/L lidamycin (4. 3±0. 6) treated U87 cells showed statistical significances (P =0. 025, P =0. 005 and P =0. 0009 respectively). The apoptotic ratios of same dosages lidamycin treated C6 cells and U87 cells showed a similar tendency as vaaculogenic mimicry inhibition (P < 0. 001). Lidamycin was more potent than neocarzinostatin in vasculogenic mimicry inhibition and apoptosis induction of C6 cells and U87 cells. Conclusion Lidamycin can inhibit vasculogenic mimicry and promote apotosis of glioma cells. Thus it is a promising drug in glioma treatment. Further researches on the therapeutic efficacy of enediyne antibiotics in glioma are needed.     

体重指数对全膝关节置换术后功能的影响

目的回顾性分析体重指数(BMI)对骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后功能的影响.方法由同一组医生使用同一种假体对320例(520膝)骨关节炎患者行全膝关节置换.按体重指数分为4组非肥胖组(BMI＜25.0 kg/m2)、超重组(BMI 25.1～27.0 kg/m2)、肥胖组(BMI 27.1～30.0kg/m2)和病理性肥胖组(BMI＞30.0 kg/m2),分别记录术前及随访时HSS膝评分、功能评分、膝关节最大屈曲、伸直度数和并发症.结果术前超重组、肥胖组和病理性肥胖组功能评分较非肥胖组低(P＜0.05),但膝评分差异无显著性.通过平均28.3个月的随访,无论膝评分和功能评分各组术后均明显提高,各组提高的幅度比较差异无显著性.虽然超重组、肥胖组和病理性肥胖组术后最大屈曲、伸直度数较非肥胖组小,但是改善幅度仍相当,差异无显著性(P＞0.05).肥胖组和病理性肥胖组围手术期并发症明显增高(P＜0.05),在总共93例(181膝)中,有14膝(9.2%)出现伤口并发症,其中1膝(0.5%)感染,感染发生于术后10周内,与伤口并发症有关;2膝(1.3%)内侧副韧带损伤.超重组166例(258膝)中有6膝(2.3%)出现伤口并发症,无感染及内侧副韧带损伤病例.非肥胖组61例(81膝)中有1膝(1%)出现伤口并发症,无感染及内侧副韧带损伤病例.结论TKR是进展期OA患者有效的治疗措施,肥胖并不是膝关节置换手术的障碍.但围手术期并发症增多,包括伤口愈合、感染、内侧副韧带损伤,应注意伤口缝合技术和保护内侧副韧带.     

低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察

济南市中心医院自2002年6月至2004年6月间,采用低分子肝素钙治疗急性心肌梗死(AMI)50例,疗效较好,分析如下.     

江苏油田矿区260例新生儿高未结合胆红素血症临床分析

新生儿高未结合胆红素血症是新生儿期最常见症状之一，可由不同原因引起。为此，本文总结了1993年—2000年本矿区住院新生儿高未结合胆红素血症260例，对其病因和治疗进行分析，现报告如下。     

肿瘤血管生成与抗血管生成研究进展

血管生成是肿瘤生物学特性之一 ,与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。血管生成诱导因子与生成抑制因子的失衡是血管生成的主要原因 ,近年来关于血管生成调控因子的研究较多 ,本文就有关进展作一综述     

电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

痔围手术期处理

痔是肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，为外科常见病。内痔分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：便时带血，伴有痔核脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：内痔脱出，不能还纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。外痔为肛周皮下血管丛扩张，隆起的软团块。混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合而成。