我院急诊处方审方中常见问题分析

目的：总结急诊处方用药情况,规范急诊医师处方书写格式,提高处方合格率,指导临床合理用药。方法对急诊药房2013年1~12月存在问题的处方进行分类统计。结果122例问题处方中,排序居前3位的问题分别是用药不规范、用药频次不合理、无指征用药。结论定期总结处方问题,及时与医师沟通,对提高处方合格率,提高临床合理用药水平是有必要的。     

2012-2014我院门诊中成药处方合理性分析

目的：调查门诊中成药处方的合理性,以减少药物不良反应,保障患者用药安全。方法对医院2012-2014年门诊中成药处方3600张进行抽样点评、分析的结果进行分类统计。结果不合理处方375张,占点评中成药处方总量的10.42%,其中不规范处方177张,占不合理处方的47.2%,不合理原因包括：处方书写不规范、医师签名不规范,超天数用药等。用药不适宜处方174张,占不合理处方的46.4%,不合理原因包括：重复用药、药品用法用量不适宜、联合用药不适宜等。超常处方24张,占不合理处方的6.4%。不合理原因主要是无适应证用药。结论加强不合理处方干预,可有效提高医师、药师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。     

社区老年卫生服务站处方用药分析

随着我国老年人口的迅速增长，老年人的医疗保健成为重要的社会问题，社区老年卫生服务站为开展老年人药学服务提供了平台。我国药学服务研究约10余年历史，药学服务主要在大型医院，针对社区药学服务报道很少，胡晋红等介绍了上海开展社区药学服务的一些经验和做法，总结了医院和社区大众的收获，但针对老年人这一特殊人群的药学服务未见报道。本文拟了解社区老年卫生服务站的用药情况，为老年药学服务提供依据。     

关于《中华实用儿科临床杂志》论文授权及相关费用通知北大核心CSCD

来稿一经接受刊登,全体作者亲笔签署《中华医学会系列杂志论文授权书》后,论文的专有使用权即归中华医学会所有;中华医学会有权以电子期刊、光盘版、APP终端、微信等其他方式出版刊登论文,未经中华医学会同意,该论文的任何部分不得转载他处。     

饮水负荷试验测定胃感觉的临床研究

目的　建立简便易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉阈值的诊断方法。方法用饮水负荷试验和电子恒压器法分别对 15例健康自愿者和 30例功能性消化不良患者的胃感知和不适阈值进行测定 ,以了解饮水负荷试验测定胃感觉阈值的敏感性、特异性、Kappa值、符合率 ,以及二者之间有无相关性。结果　与电子恒压器法相比较 ,饮水负荷试验测定胃感知阈值的敏感性为85 7% ,特异性为 93 5 % ,Kappa值为 0 82 ,二者的符合率为 91 1% ,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性 (P <0 0 1)。饮水负荷试验测定胃不适阈值的敏感性为 81 8% ,特异性为 91 2 % ,Kappa值为 0 79,二者的符合率为 88 9% ,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性 (P <0 0 1)。结论　与电子恒压器相比 ,饮水负荷试验测定胃感觉阈值具有较高的特异性、Kappa值和符合率 ,以及良好的相关性 ,可用于消化不良患者胃感觉功能临床辅助诊断和初筛检查 ,在基层医院有广泛的应用前景。     

细胞凋亡过程中的形态学变化与胞质运动的观察

目的探讨肿瘤细胞凋亡过程中的形态学变化与胞质运动之间的联系．方法体外培养的人食管癌Eca－109细胞经顺铂（DDP，10μg／mL）分别处理24h，48h，72h．部分细胞在盖片上培养．DDP处理前后肿瘤细胞的生长、死亡及其形态学变化在倒置显微镜下进行观察．收集处理后的细胞制成涂片，部分涂片及培养有细胞的盖片用HE染色后在光镜下观察．部分细胞按常规制成标本在透射电镜下观察．未用DDP处理的细胞作为对照细胞．结果Eca－109细胞经顺铂作用后表现为皱缩、出芽，核碎裂及凋亡小体形成一些细胞伸出多个不规则丝足或伪足样突起，有时可见伪足样突起在细胞的一极，而固缩的胞质和细胞核在细胞的另一极，核碎片连同部分胞质突向细胞表面．在用胰蛋白酶－EDTA消化液收集药物作用后的细胞时，发现仍贴壁的细胞回缩的速度比未用药对照细胞缓慢，电镜下显示凋亡细胞表面的微绒毛完全消失，代之以圆形、半圆形突起，其内可见少量细胞器和（或）核碎片．结论顺铂可诱导人食管癌Eca－109细胞凋亡，在细胞凋亡过程中，可能伴随着细胞骨架的破坏和胞质的异常运动．     

卫氏并殖吸虫后尾蚴的透射电镜观察

应用透射电镜首次观察了卫氏并殖吸虫后尾蚴的超微结构。虫体由体被、实质组织、肠腔及排泄囊所构成。体被由皮层、肌层、皮层细胞组成。皮层为一合体层,包括外质膜、皮层细胞质和基质膜。皮层表面见许多指状突起,突起有多级分枝。皮层基质内有皮棘,其根部位于基质膜,顶端突出于皮层表面但被外质膜覆盖,横切面上可见网格样结晶,基质内遍布球形、杆状两型分泌小体。皮层细胞位于肌层深部,细胞核位于其内,浆内可见两型特征性分泌小体,皮层细胞发生多条胞质小管穿过肌层及基底膜与皮层相连。结果提示皮层是后尾蚴吸收营养物质的主要部位。     

口服农药杀虫脒对上消化道黏膜的损害分析

口服杀虫脒农药原液能引起上消化道黏膜损害，目前，在基层医院，服药中毒的病例仍占相当大的比例，我院于2002年4月-2004年10月共收治20例杀虫脒中毒患者，我们使用日本富土能WG-88FP型彩色电子胃镜对该类患者进行了检查，观察上：消化道黏膜的受损情况，现将结果报告如下。     

内镜超声诊断食管良性间叶瘤一例

患者男,36岁,2005年1月因吞咽困难伴胸痛1年在我院行电子胃镜检查,食管上段距门齿18～26 cm处可见3个大小不等的椭圆形及半球形隆起突向腔内,表面尚光滑,色灰白,致管腔狭窄（图1）.胃镜诊断：食管上段多发隆起性病变性质待查.