1例牛角挑伤致颌面部鼻窦复合伤患者的膳食制定

<正> 我科于2001年3月收治1例因牛角戳伤颌面部、鼻部鼻窦及眼部复合伤的患者,因该患者伤口部位特殊,不能进食,并且该患者来自边远山区,经济较困难,不能接受静脉营养。因此,我们为其制定出一套非要素膳饮食进行管饲,使患者在较短时间内吸取了大量营养,伤情恢复迅速,取得了满意效果。现报告如下。     

小儿腭裂修复术268例麻醉处理

报告小儿腭裂手术268例麻醉处理。麻醉以静吸复合全麻为主。氯胺酮5mg/kg肌注或羟基丁酸钠80-100mg/kg静注加琥珀胆碱1-1.5mg/kg插管142例，较大儿童用硫喷妥钠4-6mg/kg或丙泊酚2-2.5mg/kg加琥珀胆碱插管126例，75例辅用芬太尼2-3μg/kg。麻醉效果满意，发生导管滑出2例，喉水肿3例，心律失常3例，术后死亡1例。对腭裂手术麻醉药物及方法选择、气管插管途径、可能出现麻醉意外及并发症的原因和处理等加以分析。     

益智药物治疗老年期痴呆一例

患者男，76岁，近2年来有明显的记忆能力减退，外出经常会遗失东西，并收集许多废品回家藏于自己的床铺底下；同时有猜疑和性格改变，情绪易激惹。曾在外院诊断为老年期痴呆（早期），予以多种益智药物治疗（如石杉碱甲、脑活素、双氢麦角碱、氟桂利嗪等），但疗效欠佳。近2个月来患者夜问时常失眠，诉家中有窃贼；时常半夜起床欲外出开会。进食无规律，常需家人督促和帮助。近1个月来经常在家吵闹，怀疑配偶（74岁）与邻居关系暧昧，经常将子女错认为自己的兄妹，家人照料困难而人院。既往无高血压、中风和冠心病史。精神检查发现，患者有明显的近事和即刻记忆障碍，以及部分远事记忆障碍，不能正确回答日期、子女年龄和家庭住址，头颅MRI示老年脑。     

环甲膜穿刺辅助治疗痰涂片阳性肺结核临床分析

目的探讨环甲膜穿刺局部注射异烟肼及链霉素治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效。方法临床确诊的初治涂片阳性肺结核48例，在全身抗痨治疗的同时加用局部环甲膜穿刺注射异烟肼及链霉素与同期48例只采用全身抗痨治疗的痰涂片阳性肺结核患者对比，分别观察涂片转阴、病灶吸收情况及咳嗽症状改善情况。结果治疗纽1～4周痰涂片阴转率为50％、69％、85％、88％分别高于对照组的20％、30％、56％、73％阴转率存在显著差异性。病灶吸收情况存在显著差异，咳嗽症状改善情况无显著差异。结论环甲膜穿刺局部注射异烟肼及链霉素辅助治疗可提高痰涂片阴转率，缩短痰涂片阴转时间。     

复方丹参注射液与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病十分常见的并发症,也是糖尿病致残的常见原因之一,由于其原因不甚明了,目前的治疗手段也有限。近年来,国内多采用甲钴胺(商品名:弥可保)改善糖尿病周围神经病变的症状,但其疗效也未令人满意。为此,我们采用复方丹参与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变三个月,与单用甲钴胺对比,疗效满意。现报告如下。     

苯并[a]芘对内皮细胞HSF1与HSE结合特性分析

目的研究苯并[a]芘（BaP）作用下热休克转录因子1（HSF1）与热休克元件（HSE）结合特性，分析BaP对热应激蛋白70（HSP70）的表达的影响。方法取对数生长期的猪主动脉内皮细胞传代培养，分别以不同浓度的BaP染毒（0、0．1、0．5、1、5、10μmol／L）24h，提取细胞核蛋白，用凝胶阻滞电泳实验（EMSA）检测结合率。结果低（0．1μM）、中剂量（0．5，1μM）BaP可使HSF1-HSE结合率上升，高剂量（5，10μM）BaP使HSF1-HSE结合率明显降低。结论BaP可改变细胞HSF1-HSE结合能力，低、中剂量的BaP使HSF1-HSE结合率升高，提示可促进HSP70表达，高浓度BaP可抑制HSP70的表达。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于烧伤换药的临床观察

烧伤患者对疼痛特别敏感，换药更换敷料可引起剧痛。异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点．但镇痛作用弱，我们加用芬太尼用于烧伤无痛换药．观察临床效果及对呼吸、循环功能的影响。现报告如下。     

双氯芬酸钾壳聚糖凝胶剂的制备与质量控制

目的 研制双氯芬酸钾壳聚糖凝胶剂,并建立其含量测定方法.方法 以卡波姆和壳聚糖作为凝胶基质制备双氯芬酸钾壳聚糖凝胶剂,采用高效液相色谱法进行含量测定.结果 双氯芬酸钾在40.4～323.2 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好，r=0.999 8，平均回收率为99.72%，RSD为0.80%.结论 该凝胶剂制备工艺简单,质量稳定,质量控制方法准确可靠.